Дискофорт, жжение и неприятные ощущения в прямой кишке - свищ заднего прохода

Свищ заднего прохода – это хронический процесс со специфическими стадиями обострения и ремиссии. Морфологически патология проявляется наличием свищевого хода (канала) между анальной криптой и параректальной клетчаткой.

Свищ заднего прохода: причины

Причина появления свища прямой кишки – образование внутреннего отверстия, эрозии, трещины, которые постоянно раздражаются содержимым кишечника. Твердые каловые массы, копролиты, инородные тела спообствует постоянной травматизации эпителия. На этом фоне дефект слизистой оболочки расширяестя и углубляется. В определенный момент эрозия достигает околоректальной жировой клетчатки.

Другой механизм – формирование свища заднего прохода за счет воспаления подкожной жировой клетчатки. При попадании бактерий в околопрямокишечные ткани (через трещину, эрозию, с кровью) возможно формирование гнойника. Для уничтожения патогенной флоры организм отправляет в очаг поражения лейкоциты, формируя воспалительную реакцию. Скопление инфильтративной жидкости приводит к расширению объема гнойника. Патологический процесс продолжается до прорыва полости в задний проход.

На начальных стадиях симптомы заболевания – субфебрильное повышение температуры, болезненность при пальпации области анального прохода. С такими проявлениями пациенты не обращаются к врачу из-за «стыдливости».

Хроническое жжение в заднем проходе у женщин является последствием длительного существования абсцесса, парапроктита, геморроя, трещины анального отверстия. Дно очага постепенно заживает соединительной тканью, поэтому гнойник редко прорывается в окружающие ткани. Для вывода воспалительной жидкости образование открывается свищем в прямую кишку.

Размеры наружного отверстия выводного протока не преавышают 3 мм. Такой мелкий ход визуально не прослеживается, хорошо визуализируется при колоноскопии, ректороманоскопии.

При неспецифической инфекции наблюдаются выделения сукровицы, гноя из свища. При инфицировании наружной части выводного протока свища возникает его закупорка. На этом фоне основной очаг увеличивается, повышается опасность бактериемии (заражение крови микроорганизмами). При высокой концентрации бактерий в крови поражаются другие органы, человек гибнет от массивного расплавления разных органов.

Современная медицина не допускает подобных событий. Оперативное вмешательство проводится сразу после обнаружения абсцесса.

Жжение в заднем проходе у мужчин: причины

Жжение анального прохода – симптом повреждения слизистой оболочки анальной части толстого кишечника. Раздражение эрозии, трещины, свищи остаточными продуктами пищи, токсическими веществами, бактериальными ферментами приводят к активации болевых рецепторов.

Трещина – это глубокое повреждение слизистой оболочки прямой кишки с проникновением через подслизистый слой (изъязвление). Причина появления нозологии – травмы, инфицирование прямой кишки. Жжение возникает при дефекации, после интенсивной физической нагрузки, потении промежности.

Часто обостряется заболевание у мужчин, занятых малоподвижным образом жизни (водители, транспортировщики, складские работники).

При геморрое зуд и жжение появляется за счет раздражения выпавших геморроидальных конгломератов. Обострение клинических проявлений нозологической формы – верный признак тромбофлебита. Тромбы прямокишечных сосудов способны привести к некрозу (гибели) тканей.

Анальное жжение у женщин: причины

Причины анального жжения у женщин сходны с этиологическими факторами болезни у мужчин. Единственной разницей являются частрые нарушения менструального цикла при расстройствах гормонального фона. Какая связь между менструацией и анальным зудом? При нарушении образования половых гормонов снижается активность слизистых клеток кишечника, уменьшается количество внутрикишечной слизи. Любое инородное тело стула (косточки от яблок, винограда) способно травмировать незащищенную прямокишечную оболочку. Однократное воздействие не приведет к трещинам, эрозиям, язвам прямой кишки.

Опасны для анального прохода нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен). Перпараты назначаются при любом неспецифическом воспалении. Популярны НПВС при болезнях позвоночника, суставов, костной системы. Вред для кишечника данных лекарств – снижение образования слизи стенкой кишечника. Нарушение увлажнения прямой кишки у женщин при сочетании с расстройством секреции анаболических гормонов – опасный фактор риска ректальных болезней.

Самые частые причины жжения анального прохода у женщин (статистика проктологов):

  • Геморрой;
  • Трещина;
  • Проктит;
  • Парапроктит;
  • Периректальный абсцесс;
  • Свищ заднего прохода.

Из специфических инфекций поражение прямой кишки провоцируется хламидиями, сифилисом, туберкулезом.

Дискомфорт и неприятные ощущения заднего прохода: симптомы

Градация неприятных ощущений нижних отделов толстой кишки:

  • Дискомфорт, зуд;
  • Кровянистые, гнойные выделения из заднего прохода;
  • Боли заднего прохода, усиливающиеся после длительной ходьбы, сидения, кашля;
  • Периодические подъемы температуры.

Выявление вышеописанных признаков – прямое показание для обращений к врачу!

Виды анальных свищей: полные, неполные

Полные свищи имеют входной и выходной отделы. Одно отверстие локализуется на стенке прямой кишки, второе – на околоректальных тканях. Встречаются морфологические формы с несколькими входными отверстиями. Они создают извилистый ход с одним выходным отсверстием на кожных покровах.

Неполный свищ имеет только входное отверстие. С течением времени он приобретает полную форму, так как гнойные массы ищут пути для выхода.

Основные признаки наличия свищевого анального хода:

  • Кровянистые, гнойные выделения;
  • Дискомфорт, анальный зуд;
  • Боль заднего прохода с усилением ночью, при кашле, после ходьбы, во время дефекации;
  • Субфебрильное повышение температуры;
  • Покраснение кожных покровов вокруаг анального отверстия.

При обнаружении симптомов свища не следует пытаться лечить патологию самостоятельно. Даже консервативными способами не всегда удается ликивидировать гнойное содержимое. Хирургическое дренирование – самый эффективный способ избавления от гнойников параректальной клетчатки.

Перечень симптомов, при которых нужно незамедлительно обратиться к проктологу:

  1. Необоснованное повышение температуры с болью вокруг анального отверстия;
  2. Болевой синдром внизу живота и промежности;
  3. Гнойные, кровянистые выделения с прямой кишки;
  4. Неспособность удерживать газы;
  5. Затруднения дефекации.

Свищи заднего прохода с зудом, жжением, дискомфортом, неприятными ощущениями прямой кишки возникают при врожденной атрезии заднего прохода. Существует несколько видов прямокишечного недоразвития:

  • Атрезия прямой кишки;
  • Атрезия заднего прохода;
  • Врожденное ректальное сужение;
  • Прямокишечный свищ.

При врожденном прямокишечном недоразвитии при ощупывании области анального прохода прослеживается тонкая кожа, которая проваливается внутрь. У части людей заднее отверстие может отсутствовать полностью.

Если проход существует, он заканчивается слепо. Слепой карман с глубиной около 3 см подвергается гнойному расплавлению при присоединении к патологическому процессу бактерий. Опасность патологии заключается в возникновении свищей:

  1. Прямокишечно-влагалищный у женщин;
  2. Прямокишечно-пузырный;
  3. Прямокишечно-уретральный.

Выявить болезнь можно по внешним симптомам:

  • Отсутствие анального отверстия;
  • Вздутие живота;
  • Отрыжка;
  • Нарушение отхождения кала и газов;
  • Рвота.

Установить диагноз позволяет осмотр промежности.

Неприятные ощущения в заднем проходе: лечение

Лечение неприятных ощущений заднего прохода зависит от основной нозологической формы, спровоцировавшей болезнь.

При всех нозологических формах на начальных стадиях врач назначает симптоматические средства индивидуально согласно следующим принципам:

  • Антибиотики рациональны при доказанности инфекционного генеза заболевания;
  • Обезболивающие средства – при болевом синдроме промежности, области анального отверстия, зуде, жжении;
  • Дискомфорт при дефекации при твердом стуле устраняется приемом слабительных препаратов;
  • Свищ лечится оперативно;
  • При геморрое 1-2 степени – местные свечи и мази («релиф», «постеризан»).

Операция по удалению анального свища: суть процедуры

Под общим наркозом проводится иссечение свища и окружающих тканей. Доступ осуществляется ректально или параректально (в зависимости от локализации абсцесса). После 7 дней человек может выполнять обычную физическую нагрузку. При возникновении осложнений (кровотечение, местные гнойники) назначаются симптоматические средства. Реабилитационный этап продлевается.

Оперативное вмешательство при обнаружении свища у ребенка продолжается до 1 года. На протяжении данного срока осуществляется динамическое наблюдение за малышом. Иссечение свища может проводиться быстрее при выявлении осложнений.

Реабилитация предполагает следующие процедуры:

  • Специальная диета (кефир, вода, отварной рис). Длительность 4-7 дней для ускорения заживления раневого дефекта;
  • Обезболивающая терапия может быть назначена на 2-3 первых дня после операции. Применяется при нестерипом болевом синдроме;
  • Сидячие ванночки с марганцовкой на протяжении 3 дней рекомендуются каждый раз после посещения туалета для предотвращения инфицирования операционной области.

Процедуры обычно прекращаются через 2-3 недели, когда пациент может вести обычный образ жизни.

Хирургическое иссечение свища не гарантирует повторного рецидива. Требуется тщательный контроль гигиены промежности для предотвращения образования гнойников заднего прохода.

Лечение зуда, жжения, дискомфорта прямой кишки на примере тромбофлебита

Любая прямокишечния патология способна привести к тромбофлебиту. Болезнь опасна тяжелыми осложнениями с летальным исходом.

Основные принципы лечения тромбофлебита в домашних условиях:

  • Местно мази троксевазина и гепарина для улучшения кровоснабжения;
  • Увеличение режима отдыха с подъемом ног выше уровня поясницы;
  • Системные венотоники (венорутон, анаверол, эскузан);
  • Антибиотикотерапия для предотвращения бактериальных инфекций;
  • В период ремиссии болезни пременяется физотерапия (импульсные токи, магнитотераия);
  • Эластичное бинтование расширенных вен нижней конечности

Осторожно относитесь к приему нестероидных противовоспалительных препратов. Они снижают выделение слизи стенкой кишечника. На этом фоне твердый кал способен травмировать оболочки с увелчением вероятности развития эрозий и трещин.

При нозологических формах с увеличением интоксикации организма (парапроктит, абсцесс) лечение неприятных ощущений в заднем проходе осуществляется стационарно. Для дезинтоксикации назначаются очищающие кровь растворы (реополиглюкин, полиглюкин). Антикоагулянты и дезагреганты (кавинтон, трентал) назначаются для улучшения местного кровоснабжения.

При наличии выраженной интоксикации крови некоторых пациентов подключают к аппарату «искусственная почка» для снижения функциональной нагрузки на почки и очистки крови от токсинов.

Свищ заднего прохода – опасная патология. Запущенная форма нозологии опасна для жизни. Еще раз напоминаем – при обнаружении признаков инфицирования заднего прохода следует незамедлительно обратиться к проктологу.

Свищ заднего прохода лечится оперативно в плановом порядке. Вмешательство направлено на устранение атрезии или патологического прохода. Оперативное лечение атрезии предполагает формирование искусственного заднего прохода путем переноса нормально сформированного в анатомическую область (операция Стоуна). Сужение, определенное на раннем этапе, лечат бужированием (введение расширяющего зонда) с иссечением склерозированного кольца. Дефект ушивается пластичным материалом.

Свищи заднего прохода развиваются на фоне запущенной кишечной патологии, при которой присутствует бактериальное инфицирование с присоединением к процессу микроорганизмов.