Амниотомия - что это такое? Вскрытие оболочки плодного пузыря. Стимуляция родов

October 7, 2015

Услышав такой медицинский термин, как «амниотомия», будущие мамы начинают задаваться вопросом о том, что он означает и часто находят предостерегающие и даже устрашающие отзывы «бывалых рожениц» об этой процедуре. Нередко после этого у женщины возникает боязнь родов, появляется недоверие к врачам. В нашем материале мы доступно объясним, что на самом деле обозначает понятие «амниотомия», определим когда назначается такая манипуляция и какие существуют риски.

Что обозначает термин?

Итак, амниотомия — что это такое? Это искусственный разрыв плодной оболочки с помощью специального медицинского инструмента.

Как известно, будущий ребенок в утробе женщины находится в плотном пузыре, наполненном околоплодными водами. Таким образом плод защищен от внешнего негативного воздействия и внутриутробного инфицирования. Кроме того, околоплодные воды участвуют в обменных процессах, содержат различные полезные вещества.

При нормально протекающей родовой деятельности оболочки разрываются под давлением матки во время схватки, после чего околоплодные воды вытекают. И только затем ребенок продвигается по родовым путям.

Но не во всех случаях все происходит так гладко. В некоторых ситуациях разорвать защитную ткань необходимо искусственно. Тогда женщине назначается амниотомия. Что это такое и какие существуют медицинские показания к такой манипуляции, расскажем ниже.

Показания для проведения амниотомии

Процедуру проводят для решения таких медицинских задач, как искусственная стимуляция родов или помощь в родоразрешении.

В каких случаях назначается амниотомия еще до начала естественного процесса рождения малыша:

  • подтвержденная диагностическими исследованиями переношенная беременность;
  • гестоз на позднем сроке беременности;
  • наличие резус-конфликта;
  • обнаружение у будущей матери серьезных патологий со стороны сердечной мышцы, почек, легких, обменных и аутоиммунных процессов;
  • отслойка нормально расположенной плаценты на поздних сроках беременности;
  • диагностирование внутриутробной гипоксии плода;
  • длительная несостоятельность родовой деятельности;
  • пролабирование плодного пузыря (выпячивание в шейку матки);
  • внутриутробная гибель плода на сроке свыше 28 недель.

То есть процедуру амниотомии проводят тогда, когда необходимо по медицинским показаниям в срочном порядке вызвать искусственным путем родовую деятельность. Обычно в течение 12 часов после манипуляции у женщины начинаются схватки. Если же родовая деятельность не началась спустя указанное время, врачи принимают решение о необходимости применения медикаментозных средств или проведения операции кесарева сечения.

Нередко проводится амниотомия при родах. Врач будет рекомендовать провести такую манипуляцию в следующих случаях:

  • плодный пузырь самостоятельно не разорвался при наличии открытия шейки матки на 8 см;
  • многоплодная беременность;
  • недостаток околоплодных вод (маловодие);
  • избыток внутриутробной жидкости (многоводие);
  • длительное раскрытие шейки матки;
  • плацентарное предлежание;
  • слабая родовая деятельность, отсутствие схваток или потуг;
  • переношенная беременность;
  • повышенное артериальное давление у женщины.

Обязательные условия для проведения

Даже при наличии медицинских показаний, провести амниотомию не всегда возможно. Для того чтобы выполнить манипуляцию, необходимо наличие определенных условий:

  • плод должен быть только один;
  • положение ребенка в матке головное;
  • срок беременности составляет 38 недель и более;
  • вес плода не более 3 кг;
  • размеры таза женщины соответствуют установленным нормам;
  • отсутствуют рубцы на матке;
  • родовые пути готовы для продвижения ребенка (при осмотре подтверждается укорачивание шейки матки).

Виды амниотомии

В медицине принято классифицировать процедуру в зависимости от периода ее проведения: