Абактал - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 400 мг, концентрат для приготовления раствора для инъекций) лекарственного препарата для лечения цистита, простатита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Абактал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Абактала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Абактала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, простатита, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Абактал - синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов (не является антибиотиком, в классическом понимании). Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.

Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus (стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacter spp. Serratia spp. Proteus mirabilis (протей), индол-положительные штаммы Proteus spp. Сitrobacter spp. Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Clostridium perfringens, Mycoplasma spp. (микоплазма), Chlamydia spp. (хламидия).

К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp. (спирохета), Mycobacterium tuberculosis (микобактерия).

Пефлоксацин (в форме мезилата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Абактал хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 100%. Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови. Биотрансформируется в печени. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);
  • тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);
  • инфекции печени и желчевыводящих путей;
  • инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
  • инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);
  • менингеальные инфекции;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • гонорея.

Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.

Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах) (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг в сутки. Препарат назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 1.2 г.

При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром или вечером.

Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.

При выраженной печеночной недостаточности рекомендуется назначать препарат в дозе 400 мг в сутки (каждые 24-48 ч).

Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.

Ампулы

Внутривенно препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии - 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.

Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза - 1.2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют внутривенное введение препарата в дозе 400-800 мг за 1 ч до проведения операции.

Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии - 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом - 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом - 1 раз в 48 ч.

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.

Побочное действие

  • потеря аппетита;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкуса;
  • псевдомембранозный колит;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • состояние повышенного психического возбуждения;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • нарушение зрения;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • судороги;
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • тендинит;
  • разрыв ахиллова сухожилия;
  • флебит (при инъекциях);
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • покраснение кожи;
  • бронхоспазм;
  • фотосенсибилизация;
  • транзиторные изменения картины периферической крови.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к хинолонам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении.

Особые указания

Раствор для инъекций применяют только в условиях стационара.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ-облучения и попадания прямых солнечных лучей в течение 6 суток после прекращения терапии.

При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС, а также при подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат.

Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, проведение диализа, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами (ГКС), дислипидемия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости отменить препарат при появлении начальных признаков тендинита, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.

Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди (с использованием сульфата меди), поэтому следует использовать ферментативные методы анализа.

Препарат можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, метронидазолом, ванкомицином и рифампицином.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении пефлоксацина и изониазида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения Абактала следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).

Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T1/2 пефлоксацина.

Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.

При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.

Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.

Сочетание Абактала с алкоголем приводит к увеличению гепатотоксичности указанной комбинации и может привести к нарушению работы печени.

Фармацевтическое взаимодействие