Цикломед

Наименование: Цикломед (Cyclomed)

Фармакологическое действие:

Циклопентолат относится к мидриатическим средствам из группы М-холиноблокаторов.

Фармакодинамика

Нарушает передачу возбуждения в холинергических синапсах, оказывая м-холиноблокирующее действие.

Блокирует м-холинергические рецепторы в musculus sphincter pupillae (суживатель зрачка) и в ресничной (цилиарной) мышце глаза, что приводит к пассивному расширению зрачка и расслаблению мышцы, которая вызывает его сужение. Параллельно, в результате расслабления цилиарной мышцы, происходит парез аккомодации.

Цикломед представляет собой непрямой мидриатик средней выраженности действия.

Легко проникает через конъюнктиву глаза. Максимальная фармакологическая активность наступает спустя 15-30 минут после однократной инстилляции препарата. Период Т 1/2 120 минут. Продолжительность действия препарата около 6-12 часов, остаточные проявления мидриаза могут сохраняться до суток. Умеренное количество лекарственного средства находится в связанном состоянии с белками крови.

Препарат одновременно вызывает минимальные системные эффекты подавления парасимпатической иннервации:

- со стороны сердечно сосудистой системы - повышает частоту сердечных сокращений, облегчает атриовентрикулярную проводимость;

- снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, мочевого пузыря и ЖКТ;

- снижает секрецию экзокринных желез;

- вызывает повышение внутриглазного давления;

- проникает через гематоэнцефалический барьер спустя час после местного применения, оказывая слабое возбуждающее влияние на ЦНС и дыхательный центр.

Показания к применению:

Проведение диагностических процедур в офтальмологии: обеспечение мидриаза при офтальмоскопии и для определения истинной рефракции на фоне спазма аккомодации во время подбора очков.

Проведение операций в офтальмологии: при экстракции катаракты.

Лечение воспалительных заболеваний глаза: для обеспечения функционального покоя переднего отдела глаза при иридоциклите, увеите, склерите, кератите, эписклерите.

Способ применения:

Местный офтальмологический препарат.

С целью исследования глазного дна применяется 1-3 раза с интервалом 10 минут по 1 капле, закапывают препарат в конъюнктивальный мешок.

Для достижения циклоплегии у детей требуется 2-3х кратное закапывание через каждые 15-20 минут 0,5%-1% р-ра.

С лечебной целью применяется по 1 капле до 3х раз в день, в сложных случаях возможно применение с интервалом через 4 часа.

Побочные действия:

- Раздражение конъюнктивы глаза с гиперемией и чувством дискомфорта после инстилляции. Фотофобия, жжение, конъюнктивит;

- повышение внутриглазного давления;

- снижение остроты зрения во время действия препарата;

- тошнота, головокружение, общая слабость, учащение пульса;

- аллергические реакции – кожные высыпания;

- при гиперчувствительности к препарату у детей возможно появление слабости, сонливости, головокружения, тошноты, сухости во рту, вздутие живота, редко – увеличение ЧСС.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к циклопентолату или компонентам препарата.

Глаукома и подозрение на глаукому.

Посттравматический парез сфинктера зрачка.

Требуется осторожность при назначении в возрасте до 3х лет, при ДГПЖ, при кишечной непроходимости.

Беременность:

Мало изучено применение циклопентолата при беременности и грудном вскармливании. Применим если эффект от применения для матери, выше рисков побочных реакций на плод.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием м-холинолитиков с Цикломедом потенцирует побочные эффекты последнего.

Мезатон, Фенилэфрин усиливают фармакологическую активность Цикломеда.

Пилокарпин ослабляет фармакологическое действие циклопентолата.

Передозировка:

При соблюдении среднетерапевтических доз случаев передозировок не наблюдалось.

Эффекты передозировки наблюдаются при приеме лекарственного средства внутрь или при превышении допустимых доз. Проявляется сухостью слизистых и кожи, увеличением ЧСС, общей слабостью, нарушением речи, потерей ориентации в пространстве, атонией кишечника и мочевого пузыря.

В случае передозировки высокими дозами – паралич дыхательного центра и кома.

Лечение: антидот физостигмин – внутривенно. Первичная доза 2мг, при неэффективности - повторяют с интервалом 20 минут 1-2 мг. Детский возраст – доза 0,5мг.

Форма выпуска:

Препарат в форме глазных капель - циклопентолат, 1% раствор.

Во фл. темного стекла с капельницей – 5 мл.

Во фл.-капельницах пластиковых - 5 мл.

В картонной пачке - 1 флакон.