Скарлатина у взрослых — симптомы, лечение, признаки

Взрослые болеют скарлатиной — это для многих может быть удивительным заявлением, поскольку большинство населения убеждено, что скарлатина является исключительно детской болезнью. Могут ли взрослые заразится скарлатиной от ребенка?

Взрослые с ослабленным иммунитетом при контакте с больным ребенком, могут заболеть скарлатиной. У взрослых симптомы заболевания чаще всего носят несколько стертый характер, и проявляться лишь умеренным катаральным воспалением горла, небольшой интоксикацией и бледной, кратковременной сыпью.

Однако, бывают случаи крайне тяжелого течения скарлатины у взрослых, лечение которой было запоздалым или неправильным, поскольку поздно устанавливается истинный диагноз инфекционного заболевания.

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

В 80% клинических случаев скарлатины — заболевание развивается у детей 4-8 лет, в 2 раза чаще оно бывает в холодное время года. Учитывая ослабленный иммунитет у большинства населения, вероятность заражения взрослых от детей очень высока.

Заражение происходит и воздушно-капельным путем и через предметы быта, а также при контакте с кожей больного, если у здорового человека есть раны, ссадины, порезы кожных покровов. Если человек, у которого не сформирован антитоксический иммунитет, или он подвергнется инфицированию прочими сероварами стрептококка гр.А, в этом случае возможно возникновение скарлатины у взрослого.

Симптомы заболевания проявляются после инкубационного периода скарлатины (3-7 дней) достаточно резко, буквально за одни сутки, затем в течение 4-5 дней происходит нарастание признаков скарлатины, и в течение 14-21 дня человек окончательно выздоравливает. Основные признаки, симптомы скарлатины у взрослых:

  • Симптомы общей интоксикации — высокая температура, головная боль, озноб, потеря аппетита, возбуждение, эйфория или наоборот, вялость, сонливость.
  • Учащенное сердцебиение, в тяжелых случаях возможна тошнота и рвота
  • На следующий день после скачка температуры появляется мелкая сыпь на коже, что является одним из отличительных признаков скарлатины. Она чаще всего локализуется на лице, шее, сгибах конечностей, сбоку живота, на груди и внутренней поверхности бедер. Эта сыпь сопровождается сильным зудом и которую многие воспринимают как аллергическую реакцию на лекарства, пищевую аллергию, токсикодерматозы.
  • Щеки могут становится ярко красного цвета, также язык становится малинового цвета, а носогубный треугольник становится белым.
  • Чтобы отличить сыпь скарлатины от прочих кожных высыпаний используют такой тест — когда надавливают ладонью на кожу с сыпью, она временно исчезает.
  • Высыпания держаться не более недели, и исчезают без пигментации или каких -либо следов.
  • Тонзиллит, ангина.
  • Инфицированные раны кожи, которые возможно бывают входными воротами инфекции.
  • Анализ крови у взрослых со скарлатиной — эозинофилия. нейтрофильный лейкоцитоз, высокая СОЭ, незначительное снижение гемоглобина
  • Пеницилинотерапия дает быстрый эффект.
  • Через 1-2 недели вместо сыпи кожа начинает шелушиться. Чаще всего шелушение кожи образуется на ладонях и подошве, схождение кожи происходит пластами. На коже тела шелушение обычно более мелкое и характеризуется как отрубевидное.

Однако, при легкой форме скарлатины взрослые не нуждаются в госпитализации и эти симптомы могут быть не ярко выражены. В этом случае можно проводить лечение в домашних условиях, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, больному следует соблюдать постельный режим 7 дней, полоскать горло при ангине .

Совсем иная клиническая картина складывается по данным некоторых стационаров, куда чаще всего, при тяжелом протекании заболевания, госпитализируются студенты, солдаты срочной службы, люди, живущие в общежитии, то есть категория пациентов низкого социального уровня. Причем, солдаты поступают на 2 день разгара заболевания, а прочие пациенты на 4-5 день, в состоянии средней степени тяжести заболевания:

  • 52% — лица, в возрасте 16-20 лет
  • 47% — лица, в возрасте 21-30 лет
  • 1% — лица, в возрасте 31-40 лет.

И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину следует дифференцировать с прочими заболеваниями, поскольку в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:

Читайте также по теме:

  • Краснуху -  ей принадлежит 20% из всех ошибочных диагнозов
  • Корь (см. симптомы кори у взрослых )- 19%
  • Инфекционный мононуклеоз - 14%
  • Псевдотуберкулез -  13%
  • Лакунарная ангина  - 12%
  • Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
  • ОРВИ - 5 %
  • Пищевые токсикоинфекции -  5%
  • Аденовирусную инфекцию -  2%
  • Менингит -  1%

До сих пор нет в нашей стране доступного и эффективного 100% метода ранней диагностики, лабораторных тестов определения скарлатины ни у взрослых, ни у детей. И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.

Осложнения, последствия скарлатины у взрослых

При легком течении заболевания никаких последствий и осложнений скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения:

У детей тяжелых форм скарлатины практически не регистрируется, а вот у взрослых симптомы скарлатины, в редких клинических случаях протекает крайне тяжело.  У пациента возникает токсико-септический шок:

  • когда интоксикация нарастает молниеносно, лихорадка ярко выраженная
  • через 2-3 дня развивается сердечно-сосудистая недостаточность
  • кожа подвергается геморрагии в местах локализации сыпи
  • появляется некротический тонзиллит
  • воспаление лимфоузлов
  • конечности становятся холодными
  • снижается и температура тела, и артериальное давление
  • пульс становится нитевидным, прекращается мочеиспускание и в конечном счете возможен летальный исход

Лечение скарлатины у взрослых

  • Лечение скарлатины у взрослых в легких формах можно осуществлять дома, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, при непереносимости препаратов пенециллинового ряда, альтернативными антибиотиками считаются Цефалоспорины и Макролиды.
  • Постельный режим в течение 7 дней - обязательное условие для успешного лечения скарлатины у взрослого.
  • Полоскать горло следует различными растительными травами, оказывающими противовоспалительное действие - календула , ромашка. эвкалипт.
  • Антигистаминные препараты также необходимо принимать, наиболее оптимально использовать таблетки от аллергии 3 поколения - Цетрин. Зиртек.
  • Общеукрепляющая терапия может состоять из различных фиточаев, настоя шиповника, витаминотерапии.
  • Во время приема антибиотиков, а также после антимикробной терапии следует принимать пробиотические препараты Риофлора иммуно. Хилак форте. Аципол и прочие (11 правил как правильно пить антибиотики ).
  • После окончательного выздоровления для очищения организма от инфекционных токсинов, возможно использование сорбентов, таких как Полисорб. Энтеросгель, Полифепан и пр.