Пластика малых половых губ.

    Пластика половых губ (уменьшение малых половых губ, коррекция малых половых губ ).

Лабиопластика – реконструктивно-пластическая операция на половых губах, позволяет решить эстетические проблемы, негативно влияющие на сексуальную жизнь женщины. При выполнении лабиопластики имеется возможность выполнить не только размер половых губ, но и их форму.

Операция по уменьшению малых половых губ провидится в том, случае, если они значительно выступают за пределы больших половых губ, то есть малые половые губы не прикрыты большими половыми губами. Также пластика малых половых губ может быть выполнена при возрастных изменениях (дряблость) или при несимметричности малых половых губ. Также поводом обращения для выполнения пластики малых половых губ могут быть проблемы при занятии спортом, ношении купальников и нижнего белья, занятии сексом.

Малые половые губы могут быть ярко выраженными с рождения, но чаще всего причиной неэстетического вида являются патологические процессы в области наружных половых органов:

    Хронические воспалительные и аллергические процессы в области вульвы; Травмы послеродового генеза; Возрастные изменения в следствии потери тургора и эластичности соединительной ткани (потеря коллагена); Резкое снижение массы тела.

В каждом конкретном случае величина ушиваемых тканей на малых половых губах зависит от исходных размеров, наличие или отсутствия ассиметрии, а также пожеланий пациентки. Каждая реконструктивно-пластическая операция на малых половых губах уникальна требует индивидуального подхода. Прямым медицинским показанием к выполнении пластики половых губ является наличие грубых деформирующих рубцов после некачественного ушивания или расхождения раны. Очень часто в акушерской практике применяется рассечение промежности (эпизиотомия или перинеотомия) для ускорения процесса рождения ребенка. В послеродовом периоде проводят ушивание тканей промежности. Ткани в послеродовом периоде обильно кровоточат, они перерастянуты при прохождении головки ребенка и при ушивании тканей не всегда соблюдаются принципы пластической хирургии, что в последующем приводит к формированию неэстетического вида промежности. При этом формируются выпирающие или деформирующие рубцы промежности, которые доставляют физический и эстетический дискомфорт, а также болевой синдром при занятии спортом, занятии сексом, или в положении сидя. Пластика малых половых губ позволяет раз и навсегда избавиться от неприятных последствий и разрушить внутренние комплексы пациентки.

Еще одно частое последствие послеродовой травмы – обвисание малых половых губ. Нежная кожа малых половых губ и слизистой преддверья влагалища теряет эластичные составляющие, что приводит к необратимым изменениям малых половых губ. Малые половые губы в данном случае не всегда могут быть увеличены, а лишь опущены и выступают за пределы больших половых губ. Примерно около 10 лет назад оперативное лечение в области интимной зоны являлись рискованными операциями, в настоящее время методики выполнения данных операций отработаны и относятся к простым операциям. Стоимость пластики половых губ в Москве определяется на первичной консультации.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед пластикой малых половых губ:

    Общий анализ крови (срок годности 14 дней). Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней). Коагулограмма, гемостазиограмма - оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III ( срок годности 14 дней). Госпитальный комплекс (кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С) (срок годности – 3 месяца). Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности - пожизненно). Общий анализ мочи (срок годности 14 дней). Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней).

Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.

9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).

10. Рентгенография органов грудной клетки или флюрография (срок годности 12 месяцев).

11. Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

Выполняется строго после получения всех результатов обследования с целью заключения о отсутствии противопоказаний для оперативного лечения.

Предоперационная подготовка перед пластикой малых половых губ:

- Пластика малых половых губ выполняется вне дней менструации или отсутствия кровянистых выделений из половых путей, желательно сразу после окончания менструации (для того, чтобы имелся максимальный период до следующей менструации для комфортного заживления ран на половых губах).

- На зоне оперативного вмешательства должны отсутствовать волосы и воспалительные элементы. Оптимально проводить бритье волос в день операции медицинским персоналом с обязательной обработкой зоны раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).

- При наличии аллергических реакций необходимо принимать антиаллергические препараты и не отменять их в день операции. Обязательно предупредить о наличии аллергии не только на лекарственные препараты.

- За сутки до пластики малых половых губ следует отменить прием алкоголя, антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов. Прием препаратов от артериального давления, сердечно-сосудистых препаратов, а также гормонов не следует. Прием определенных групп гипотензивных и противодиабетических препаратов может быть заменен на период госпитализации по согласованию с лечащим врачом и анестезиологом.

- Соблюдение специальной диеты, а также очистка кишечника для данной операции не требуется.

- Оперативное лечение выполняется натощак. Большая часть операций проводится под внутривенной или эпидуральной анестезией. Выполнение операций под местным обезболиванием проводится крайне редко.

- При наличии варикозной болезни нижних конечностей мы порекомендуем Вам ношение компрессионного трикотажа.

- Мы не рекомендуем брать с собой гигиенические прокладки, которые Вы используете при менструации. Примерно, на протяжении 14 дней после пластики половых губ мы рекомендуем применять стерильные марлевые салфетки с применением антибактериальных и ранозаживляющих мазей. Также Вам будет выдано в послеоперационном периоде специальное утягивающее нижнее белье.

Противопоказания к выполнению пластики малых половых губ:

- Нарушение системы свертывания крови;

- Острый воспалительные заболевания в области половых органов;

- Заболевания любых органов и систем в стадии декомпенсации;

- Наличие онкологических заболеваний мочеполовой сферы;

- Венерические заболевания.

Выполнение пластики малых половых губ.

В день оперативного вмешательства с применением специального хирургического маркера согласно пожеланиям пациентки и анатомическими особенностями интимной зоны производиться разметка малых половых губ. От тщательсности и скарпулёзности выполнения разметки половых губ зависит в последующей достигнутый эстетический эффект операции. До начала оперативного вмешательства возможно моделировать размер, форму и симметричность малых половых губ. Различное строение половых губ требует индивидуального подхода к каждом конкретном случае.

После обезболивания производится удаление избытка тканей половых губ с последующим наложением множественных швов тонкими рассасывающими нитями. Кожные лоскуты выкраиваются с помощью скальпеля. Процесс рассасывания шовного материала длиться примерно 14-28 дней. Длительность операции составляет 25-35 минут. В раннем послеоперационном периоде мы рекомендуем часто прикладывать лед к области промежности с целью уменьшения болевого синдрома, отека, профилактики гематом. Длительность пребывания в стационаре составляет 4-6 часов. Выписка из стационара производится в этот же день.

Послеоперационный реабилитационный период.

Период восстановления после пластики малых половых губ занимает около 14 дней.

В первый день после пластики малых половых губ рекомендуется провести дома с ограничением положения сидя. После пластики малых половых губ в первые 3 дня редко требуется применением обезболивающих таблеток и ректальных свечей. Назначение антибактериальных препаратов не требуется. Особое внимание следует обращать обработке послеоперационной раны растворами антисептиков (мирамистин или водный хлоргексидин ) после каждого мочеиспускания и использованием стерильных марлевых салфеток с использованием мази «Метилурацил» и «Левомеколь» толстым слоев с целью ускорения процессов заживления и исключения инфицирования раны. На протяжении 14 дней исключена физическая нагрузка и половая жизнь. Желательно после пластики малых половых губ на протяжении 14 дней исключить прием ванн, бань, саун, бассейнов, открытых водоемов. Гигиенические процедуры возможно осуществлять только под душем. Примерно 3-4 раза за 14 дней после операции пластики малых половых губ мы приглашаем Вас на послеоперационный осмотр и обработку послеоперационной раны оперирующим врачом. Заключительный раз на осмотр и консультацию приглашаем Вас на 14 день послеоперационного периода с целью оценки процессов заживления раны и снятия ограничений. Снятие послеоперационных швов после пластики малых половых губ не требуется.

В раннем послеоперационном периоде после пластики малых половых губ на протяжении первых 5-6 дней могут отмечаться скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие или ноющие боли в области промежности неинтенсивного характера, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы. Все перечисленное является нормальным течением раннего послеоперационного периода. Поводом обращения к врачу является отклонение от вышеперечисленных симптомов или при развитии выраженной асимметрии половых губ, что свидетельствует о образовании гематомы.