/ Логопедический массаж Блыскина

При отборе материала для дифференцированной артикуляционной гимнастики необходимо учесть, что на начальных этапах работы с ребенком следует использовать более простые упражнения, постепенно их усложняя.

Наибольший эффект от гимнастики наступает тогда, когда она выполняется в игровой форме, эмоционально.

Формирование любого двигательного навыка приобретается путем тренировки. Закрепляются эти навыки систематическими ежедневными повторениями (не менее 2-3 раз в день). В результате многократных повторений массажа и гимнастических движений выполнение их становится четким, координированным, привычным для ребенка. Движения могут производиться в произвольном темпе.

Количество повторений заданного упражнения для каждого ребенка и каждого периода работы с ним должно быть индивидуальным. Начиная с ограниченного количества выполнений упражнения, можно в процессе работы довести их повторение до 15—20 раз. Каждое новое упражнение вводится и отрабатывается постепенно, на фоне уже хорошо выполняемых. Если ребенок на первом занятии не может сделать предложенного упражнения, то логопед вообще не вводит его, а продолжает отрабатывать старый материал, для закрепления которого использует новые игровые приемы.

Упражнения для мышц плечевого пояса

Предложите ребенку:

• поднимать и опускать плечи согласованно;

• поднимать и опускать плечи поочередно;

• вращать плечами вперед и назад при опущенных руках;

• выполнять разнообразные движения руками (вверх-вниз, горизонтальное сведение и разведение, движения, имитирующие плавание и т.д.).

При выполнении данной группы упражнений желательно вдох делать через нос (при разворачивании, расширении грудной клетки), а выдох — через рот (при сужении грудной клетки, опускании плеч).

Упражнения для мышц шеи

Предложите ребенку:

• медленно выполнять наклоны головы (вперед, назад, к правому плечу, левому плечу);

• медленно выполнять круговые движения головой в одну и другую стороны;

• ладони прижать к ушам, с сопротивлением рук наклонять голову в стороны;

• опускать голову, с силой нажимая подбородком на кулаки обеих рук.

Работа по преодолению слюнотечения

Слюнотечение (гиперсаливация) встречается у детей с дизартрией.

Прежде всего необходимо научить таких детей хорошо жевать (вначале с запрокинутой головой). Во время еды напоминать им, чтобы шире раскрывали рот и почаще проглатывали пищу (на этом этапе к работе обязательно подключить воспитателей и родителей).

Затем нужно учить детей подсасывать слюну и глотать почаще. (Следует некоторое время потратить на это, так как кое-кто из ребят не чувствует слюнотечения.) Когда течет слюна, ребенок должен глотать ее одним толчком.

Перед выполнением любого упражнения ребенку следует сначала проглотить слюну.

Неплохой успех достигается при помощи упражнения йогов: вращать языком в преддверии рта, затем сглотнуть слюну. Если работать по этой общей схеме, то гиперсаливация в течение месяца значительно уменьшится.

Упражнения для тренировки жевательно-артикуляторных

мышц и подвижности нижней челюсти

Мышцы жевательной мускулатуры — парные. Движения идентичных мышц выполняются одновременно, и их работа напрямую зависит друг от друга. Эти мышцы — короткие. Амплитуда их движения мала. Они быстро утомляются, особенно при нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава, так как нагрузка на них (речь, пережевывание еды) больше, чем на другие мышцы тела. От состояния функции этого сустава зависит участие зубочелюстной системы в актах жевания, мимики, речеобразования. Дозировка упражнений должна быть строго индивидуальной, в зависимости от речевой патологии ребенка.

Предложите ребенку выполнить следующие упражнения:

1. Голову держать прямо, губы — без напряжения, зубы не обнажать. Раскрывать и закрывать рот произвольно, а затем — с преодолением сопротивления рук (кулачки под нижней челюстью).

2. Выполнять движения нижней челюстью вперед-назад произвольно, затем — сильно нажимая на нижний зубной ряд языком и оттягивая его назад.

3. Производить свободные движения нижней челюстью вправо и влево.

Затем делать то же упражнение, но язык при этом должен с силой упираться в челюсть, помогая движению.

4. Медленно раскрывать рот. Медленно его закрывая, перемещать челюсть в сторону, противоположную от неправильного положения этой челюсти (при косых функциональных прикусах).

5. Выполнять предыдущее упражнение с применением усилия руки, направленного на сдвигание нижней челюсти в сторону.

6. Открыть рот, расположить указательный и средний пальцы руки (или резиновые соски, трубочки, надетые на палочки) на зубах в боковых участках нижней челюсти. Закрывать рот, руками оказывая сопротивление.

7. Губы сжать. Имитировать жевательные движения.

8. Открыть рот. Подбородком «рисовать» круг (движения влево и вправо). Затем выполнять те же упражнения с закрытым ртом. Следить, чтобы не возникало содружественных круговых движений головой.

Можно подключить звуковые упражнения. Предложите ребенку:

1. Произносить звукосочетания (например, БАЙ, МАЙ, ДАЙ, ТАЙ). При выговаривании каждого из них медленно отклонять голову назад и пальцами рук удерживать по возможности подбородок в прямом положении (создается некоторое сопротивление в мышцах челюсти и шеи).

2. Медленно опускать голову до соприкосновения подбородка с верхней частью грудины, произнося при этом несколько раз звукосочетание МА; затем поднять голову и произнести то же звукосочетание.

3. Медленно поворачивая голову, доставать подбородком поочередно то правое, то левое плечо, произнося при этом звукосочетания: ЧАЙ, КАЙ, ДАЙ, ПАЙ (на звук Й касаться плеча).

Упражнения для тренировки подвижности мышц губ и щек

Синергия круговой мышцы рта и щечных мышц очень важна для речи, так как от этого зависит дикция человека.

1. Упражнения для включения в движение круговой мышцы губ.

Ребенку необходимо предложить:

• надувать мягкие резиновые шарики;

• набирать воздух то под одну, то под другую щеку, губу (по очереди);

• выдувать воздух с напряженными и ослабленными щеками;

• вытянуть губы вперед, сомкнуть их, изобразив «рупор», «хоботок»;

• вытянуть губы вперед, изобразить «трубочку» и растянуть их в улыбке;

• смыкать губы в виде поцелуя (мгновенно);

• вложить согнутые мизинцы в углы рта, губы не смыкать, пальцы слегка развести в стороны, губы сомкнуть;

• размыкать и смыкать губы при открытом рте;

• сомкнуть губы и надуть щеки, медленно кулаками выдавить воздух через плотно сжатые губы.

2. Упражнение для мышцы смеха.

Предложите ребенку:

• оттягивать углы рта сомкнутых губ одновременно или поочередно в стороны, кверху.

3. Упражнения для квадратных мышц (верхней и нижней).

Предложите ребенку:

• поднять верхнюю губу и обнажить зубы (для чего наморщить нос);

• опустить верхнюю губу, оттянуть ее в рот за зубы;

• опустить нижнюю губу, обнажив нижний ряд зубов;

• поднять верхнюю губу и одновременно опустить нижнюю;

• ввести нижнюю губу в рот за зубы.

Далее нужно подключить следующие звуковые упражнения:

• небольшие стерильные ватные валики заложить в преддверие полости рта ребенка по обе стороны от уздечки верхней губы, попросить его сомкнуть губы, удерживая их в сильном напряжении, и произнести звуки П, Б, М;

• предложить ребенку тянуть звук М, при этом губы то вытягивая трубочкой, то растягивая в стороны;

• произнести несколько раз подряд звукосочетания согласных, в процессе выговаривания которых принимают непосредственное участие губы (например, МБ, БМ, ТВ, ВТ, МП, ПМ и т. п.);

• произнести звуки М (губы должны быть сомкнуты), В (верхнюю губу при этом приподнять), З (нижняя губа опущена);

• произнести звукосочетания КС, ГЗ, БЗ, оттягивая вниз нижнюю губу (при движении губы ее сильно прижимать к зубам).

Упражнения для развития мимико-артикуляторных мышц

При выполнении ребенком предложенных упражнений следует обратить внимание на то, чтобы у него не возникало синкинезии в нетренируемых мышцах лицевой мускулатуры. Развитие мимической моторики проводится параллельно с развитием артикуляторной. Это способствует улучшению мелодико-интонационной стороны речи, ее выразительности.

Исходное положение: голова — прямо, мышцы лица расслаблены. Движения выполняются на счет «раз — два».

Предложите ребенку:

• поднять брови вверх — расслабить мышцы;

• нахмурить брови — расслабить мышцы;

• глаза спокойно закрыть — открыть;

• глаза прищурить — открыть;

• глаза с силой зажмурить — открыть;

• глаза поочередно закрывать и открывать 1 ;

• одновременно оскалить зубы и наморщить лоб — расслабить мышцы.

Учитывая физические возможности ребенка, можно предложить ему на основе образной памяти изобразить мимически, в соответствии с заданием, эмоциональное состояние: радость, удивление, обиду и т.д.

Упражнения для тренировки подвижности мышц языка

Предложите ребенку:

1. Выдвигать язык вперед — вернуть назад.

2. Облизывать губы по кругу в одну и другую стороны («вкусное варенье»).

Следить за неподвижностью губ и нижней челюсти.

3. Губы сжать. Упираться кончиком языка поочередно в одну и другую щеки («твердый орешек»).

4. Оттягивать корень языка назад и выдвигать его вперед.

5. «Поцокать» языком с максимально открытым ртом. Следить, чтобы нижняя челюсть при этом оставалась неподвижной. (Работать должен лишь язык.)

6. Укорачивать язык, поднимая его спинку кверху, кончиком языка упираясь в нижние зубы («мостик»).

7. Суживать язык и постепенно его округлять («иголочка и лопатка»).

Следить при этом, чтобы язык не высовывался далеко и не подворачивалась нижняя губа. Далее нужно подключить следующие звуковые упражнения.

Предложите ребенку:

• положить кончик языка на нижнюю губу и, не убирая его, произнести несколько раз подряд звукосочетание БЯ (ПЯ);

• быстро высунуть язык, затем энергично подтянуть его за зубы и произнести звукосочетание АС;

• тянуть звук М, поглаживая языком зубы;

• тянуть звук М, вытянув и загнув язык на верхнюю губу;

• произносить звукосочетания согласных, в артикуляции которых активное участие принимает язык (ГКР, КРТ, ДРТ или ТХ, ХТ, ДТ и т.д.).

Упражнения для тренировки подвижности

мышц мягкого неба

Для развития подвижности небной занавески можно использовать такие упражнения, как имитация покашливания, зевоты; глотание капель жидкости (воды, сока и т.д.), которые логопед должен медленно капать на корень языка ребенка пипеткой; для детей старше 3,5-4 лет — полоскание горла без звука и со звуком (во время полоскания тянуть звук Ы, запрокинув голову назад, при этом нижнюю челюсть не выдвигать).

Или можно проводить такие упражнения:

1. Губы ребенка сомкнуты, язык лежит плоско, кончик его находится у зубов. Не разжимая губ и производя дыхание через нос, ребенку нужно опустить нижнюю челюсть как можно ниже (при этом должно ощущаться напряжение мышц небной занавески и корня языка).

2. Рот ребенка приоткрыт, пальцами рук логопеду следует зафиксировать положение подбородка ребенка около средней части шеи. Ребенку нужно произносить звуки А, У, О, не меняя положения рта.

3. Ребенку нужно закрыть рот и с напряжением протянуть звукосочетания: ЗММ, ДММ, ГММ и т.д.

4. Ребенку нужно пытаться зевнуть с открытым ртом, а затем — с закрытым.

5. Ребенку нужно вдохнуть через нос, втягивая щеки (челюсть должна быть опущена, губы плотно сжаты), на выдохе (щеки втянуты) тянуть звук Ы.

Словарь терминов

Алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте.

Анамнез — совокупность сведений, получаемых в ходе обследования, используемых для установления диагноза и выбора коррекционных мероприятий.

Анартрия — тяжелая формадизартрии, когда речь почти полностью невозможна из-за паралича речедвигательных мышц.

Атрофия — патологические изменения в тканях, обусловленные расстройством их питания.

Афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная поражением коры доминантного полушария головного мозга при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха.

Болезнь Верльгофа — диатез с повышенной кровоточивостью.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, принимающая участие в иннервации желез, внутренних органов и систем, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой и отчасти поперечно-полосатой мускулатуры.

Гемипарезпарез мышц одной половины тела.

Гемиплегия — паралич мышц одной половины тела.

Гемофилия — болезнь, проявляющаяся симптомами повышенной кровоточивости. (Носит наследственный характер.)

Генез — происхождение, возникновение, начало.

Генерализация — распространение патологического процесса по организму (или органу) из ограниченного очага.

Гидроцефалия — избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа.

Гиперемия — увеличенное кровенаполнение сосудов какого-либо органа или ткани.

Гипертензионный синдром — комплекс симптомов, обусловленный стабильным или прогрессирующим повышением внутричерепного давления.

Гипертензия — повышенное давление.

Гипертонус — повышение мышечного тонуса.

Гипотензия — пониженное давление.

Гипотония — пониженный мышечный тонус.

Глоссоплегия — паралич мышц языка.

Девиация — отклонение от нормального положения.

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Дислалия — нарушение звукопроизношения.

Дисплазия — неправильное развитие органов или тканей.

Иннервация — обеспечение органов и тканей нервами и, следовательно, связью с центральной нервной системой.

Иррадиация — распространение в соседние части.

Кинестезия — ощущение положения и перемещения частей тела в пространстве.

Контрактура — стойкое ограничение движений.

Латеральный — боковой.

Логопат — человек с дефектами речи.

Медиальный — расположенный ближе к середине.

Метаболизм — обмен веществ и энергии.

Неврит — поражения отдельных периферических нервов.

Пальпация — метод диагностического исследования путем ощупывания определенной части тела.

Парасимпатическая нервная система — принимает участие в нервной регуляции внутренних органов.

Парез — ослабление двигательных функций с отсутствием или снижением силы мышц в результате различных патологических процессов в нервной системе.

Паретичность — неподвижность мышц.

Праксис — способность к выполнению целенаправленных автоматизированных двигательных актов.

Проксимальный — расположенный ближе к центру или срединной линии мышц.

Пропреоцептивный импульс — импульс, дающий информацию о движении и положении тела в пространстве.

Проприорецептор — рецептор, расположенный в тканях мышечно-суставного аппарата, воспринимающий их растяжение или сокращение.

Птоз — опущение верхнего века.

Рецептор — специализированная периферическая часть каждого анализатора, воспринимающая раздражение из внешней или из внутренней среды.

Рецепция — прием информации посредством рецепторов.

Ригидность — негибкость, неподатливость, оцепенелость, обусловленная напряжением мышц.

Ринолалия — в процессе речи расстройство звукопроизношения в результате излишнего или недостаточного резонирования в носовой полости, происходящего вследствие органических дефектов носоглотки, мягкого и твердого неба, или расстройств функции мягкого неба.

Секреция — процесс образования в клетке специфического продукта (секрета) определенного функционального назначения и последующего его выделения из клетки.

Симптоматика — совокупность симптомов, присущих какому-либо заболеванию или группе заболеваний.

Синергия — совместное действие каких-либо органов или систем.

Синкинезия — дополнительные движения.

Соматический — термин, применяемый для обозначения разного рода явлений в организме, связанных с телом, в противоположность психике.

Спастический — судорожный, имеющий характер спазма.

Тактильный — осязательный.

Тик — быстрые, непроизвольные стереотипные сокращения определенных мышц.

Тремор — ритмичные колебательные движения конечностей, головы, языка и т.д. при поражении нервной системы.

Трофический — питательный, питающий, связанный с процессами питания.

Фибрилляция — патологическое, хаотическое, разрозненное и разновременное сокращение отдельных мышечных волокон, не способное поддерживать их эффективную работу.

Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки.

Фобия — навязчивое состояние в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, ситуаций.

Фонация — голосообразование.

Энурез — недержание мочи.

Эпилептиформный синдром — общее название припадков, возникающих при различных органических поражениях головного мозга.

Этиология — причина возникновения болезни или патологического состояния.

1Для неспециалистов в данной области значения терминов приведены в словаре терминов (с. 100-103).

1В состав службы сопровождения развития ребенка входят: логопед, дефектолог, психолог, воспитатель, невропатолог, музыкальный руководитель, руководитель изостудии, инструктор ЛФК и т.д.

1Если ребенок посещает речевую группу, то работа по развитию ручного праксиса и тактильных ощущений проводится на подгрупповых занятиях.

1Акт говорения — здесь: моторный аспект акта речи.

1См.:Лувсан Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии. Киев, 1992.

1Китайские названия даны в русской транскрипции.

1Принцип составления комплекса на 12, 15 и 20 сеансов тот же.

1Иногда ребенок не может закрыть один глаз, закрываются сразу оба. В этом случае веко одного глаза придержать пальцем, а свободный ритмично открывать и закрывать. Импульс передастся на плохо работающие мышцы другого глаза, и со временем он начинает закрываться самостоятельно.