Медицинский центр «Пара» Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Режим: ежедневный

Эффективность:  99%

Применение: самостоятельно

Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона

Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Противозачаточные таблетки способны решит разу несколько задач: они не дают возможность яйцеклетке в яичниках развиваться, делают слизь, содержащуюся в шейке матки, вязкой в виду чего сперматозоиды просто не проходят внутрь и вместе с этим препятствуют подготовке матки принять эмбрион. При таком действии, конечно же, наступление беременности невозможно.

Но это еще не все, что могут делать оральные контрацептивы, эти препараты обладают и прекрасным лечебным свойством, а поэтому они могут быть весьма полезными даже для тех женщин, которые не ведут частую регулярную половую жизнь.

А через сколько признаки беременности появятся. если контрацептив не сработает? И такое бывает. Но это – отдельная тема.

По этой теме существуют довольно противоречивые сведения. Длительность применения оральных контрацептивов в разных источниках разнится. Поэтому неудивительно, что у многих женщин вопрос стоит довольно остро.

Допустим, оплодотворенной яйцеклетке удалось все же в нужный момент попасть в матку. Но для дальнейшего развития эмбриона необходимо особое состояние и строение внутренней оболочки матки (эндометрия), обеспечивающее питание и другие условия, обязательные для беременности. При приеме КОК происходят такие изменения в строении эндометрия, которые препятствуют дальнейшему развитию оплодотворенной яйцеклетки.

Каковы правила приема КОК?

Препарат начинают принимать в один из первых дней месячных или в течение трех суток после аборта. Чем раньше, тем лучше. Если использование КОК началось не с первого дня цикла, лучше использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых двух недель. Прием продолжают 21 день, после чего делают перерыв не более 7 дней. Обычно женщине рекомендуют принимать КОК в одно и то же время суток, а чтобы она не забыла об этом, лучше, если она свяжет прием препарата с ежедневным ритуалом, например, положит таблетки рядом с зубной щеткой.

Если женщина все же забыла принять очередную таблетку (наиболее частая ошибка в приеме КОК), рекомендуется как можно скорее принять ее и продолжить прием последующих в обычном режиме. Но в этом случае желательна дополнительная контрацепция в течение 2 недель.

Сколько месяцев (лет) подряд можно применять КОК?

Однозначного мнения на этот счет нет. Некоторые гинекологи считают, что при правильном подборе препарата длительность его приема не увеличивает риска осложнений. Поэтому использовать данный метод контрацепции можно столько, сколько это необходимо, вплоть до наступления менопаузы. Делать перерывы в приеме препаратов не только не нужно, но и рискованно, поскольку в этот период возрастает вероятность нежелательной беременности.

Как долго можно принимать оральные контрацептивы?

Принимать противозачаточные таблетки нужно регулярно и продолжительно. Специалисты утверждают, что применять оральные контрацептивы без перерывов можно ровно столько, сколько необходимо предохраняться каждой конкретной женщине. То есть, не планируя беременность и при отсутствии каких-либо противопоказаний и вредных привычек (например, курения), противозачаточные можно принимать вплоть до наступления менопаузы.

Относительные:

1. Хронические заболевания печени, почек, желчевыводящих путей.

2. Варикозное расширение вен, тромбофлебиты в анамнезе.

3. Артериальная гипертензия.

4. Ревматизм, ревмокардит.

5. Сахарный диабет.

6. Тяжелые формы поздних гестозов.

7. Частые головные боли.

8. Фиброзно-кистозная мастопатия неудаленная.

КОК начинают принимать с первого или с пятого дня менструального цикла. Все таблетки на обратной стороне упаковки пронумерованы (1,2,3. и т.д. до 21), нарисованы стрелочки, двигаясь по которым, следует пить препарат или над каждой таблеткой написаны сокращенные названия дней недели (пн, вт, ср, чт, пт, сб, вс), по которым вы ориентируетесь, когда пить талетки. Выбирать лучше такие препараты на которых написаны ДНИ НЕДЕЛИ, так легче следить за тем выпила ты таблетку или не выпила.

Чтобы не забыть про таблетки. можно выложить их на самое видное место, привязать к зубной щетке или положить на прикроватную тумбочку. В общем туда, где их точно можно увидеть

Что делать, если пропустила таблетку?

  • Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
  • Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
  • Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз (симптомы, лечение), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК:
  • период кормления грудью;
  • менее 1,5 месяцев после родоразрешения;
  • имеющаяся и возможная беременность;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • патология печени и опухоли этого органа;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • кровотечения из половых путей неизвестного характера;
  • гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек;
  • гестационный герпес;
  • рак половых органов и эндокринных желез;
  • длительная неподвижность;
  • 4 недели до хирургического вмешательства;
  • избыточная вес (от 30%);
  • курение в 35 лет и в более позднем возрасте;
  • длительный или прогрессирующий сахарный диабет
  • заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.
Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов:
  • наличествующая или подозреваемая беременность;
  • злокачественные новообразования молочных желез;
  • острые заболевания печени;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • рак половых органов.
  • период кормления грудью;
  • менее 1,5 месяцев после родоразрешения;
  • имеющаяся и возможная беременность;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • патология печени и опухоли этого органа;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • кровотечения из половых путей неизвестного характера;
  • гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек;
  • гестационный герпес;
  • рак половых органов и эндокринных желез;
  • длительная неподвижность;
  • 4 недели до хирургического вмешательства;
  • избыточная вес (от 30%);
  • курение в 35 лет и в более позднем возрасте;
  • длительный или прогрессирующий сахарный диабет
  • заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.
  • наличествующая или подозреваемая беременность;
  • злокачественные новообразования молочных желез;
  • острые заболевания печени;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • рак половых органов.

В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.

Рекламные кампании производителей ОК убеждают женщин и врачей, что снижение количества гормонов в современных контрацептивах — это прогрессивный шаг и положительный момент. Любые оральные контрацептивы при длительном приеме — большое ЗЛО для женского организма, в чем приходится убеждаться женщине уже гораздо позже, когда нанесенный вред организму ничем не компенсировать и не восстановить утраченное здоровье. Проблема в том, что действие контрацептивов «замаскировано» и практически невозможно доказать, что возникшие проблемы со здоровьем, возможные проблемы с дальнейшим зачатием, онкология или легочная тромбоэмболия, инсульт в будущем — могли быть вызваны продолжительным приемом ОК.

Гормональные контрацептивы и возможная беременность

Вернуться к содержанию

Прием оральных противозачаточных средств

Для того чтобы получить желаемый результат от противозачаточных таблеток, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации. Кроме вопроса о том, как правильно принимать оральные контрацептивы, зачастую возникают вопросы: когда начинать пить гормональные таблетки и как долго можно продолжать их пить без нанесения вреда для организма.

Итак, как необходимо начинать пить противозачаточные таблетки? Прием гормональных контрацептивов правильно осуществлять по строго обозначенной схеме, нарушение которой нежелательно, поскольку это может привести к незапланированной беременности или нарушить ваш менструальный цикл. Прием противозачаточных таблеток необходимо совершать ежедневно и желательно в одно время. Лучше всего это делать вечером перед сном, тогда вам будет проще не забыть о приеме. Перед началом приема следует также убедиться, что вы не беременны, поэтому начинайте пить оральные контрацептивы в первый день менструации.

Современные врачи сходятся во мнении, что здоровая женщина может пользоваться гормональной контрацепцией вплоть до 35 лет. Но во избежание проблем, ей два раза в год следует проходить обследование у гинеколога и один раз у маммолога.