Антибиотики при беременности

Антибиотики – это специальные лекарственные препараты, которые уничтожают всевозможные бактерии в человеческом организме. К ним относятся, к примеру, тетрациклин и пенициллин. Такие популярные препараты, как аспирин и анальгин, не относятся к группе антибиотиков. Также существуют средства, которые предназначены для борьбы с разными микробами во внешней среде, которые также не являются антибиотикам. Имеются в виду такие средства, зеленка, йод и хлоргексидин.

Препараты – антибиотики могут побороть только определенные бактерии, они не могут противостоять грибкам или вирусам. Очень часто наблюдаются случаи, когда бактерии могут быть устойчивыми к определенному антибиотику. В подобном случае медики должны подобрать другое лекарство для приема.

Конечно же, иногда просто невозможно обойтись без антибиотиков, но не надо забывать об их негативных эффектах. Нередко препараты имеют токсичные свойства и тем самым имеют негативное влияние на функционирование печени. Некоторые антибиотики, которые относятся к группе гентамицина, также могут поражать внутренние органы, особенно это касается внутреннего уха и почек.

Следует добавить, что почти все антибиотики убивают бактерии в организме полностью, независимо от того, являются ли они полезными или же вредными. Поэтому после приема антибиотиков нередко у пациента бывают такие побочные действия, как дисбактериоз, диарея, сыпь на коже и так далее.

Также может наблюдаться еще худшее побочное действие: безвредные микроорганизмы могут приобретать вредные и опасные для здоровья свойства после приема антибиотиков. Очень часто такие новые микробы живут внутри медицинских учреждений и часто распространяются самыми медиками, так как обитают на коже или слизистых оболочках людей. Одним из наиболее опасных таких микробов является метициллин-резистентный золотистый стафилококк (сокращенно MRSA). С этим вредоносным микроорганизмом довольно часто не могут справиться даже сильнейшие антибиотики.

Антибиотики во время беременности

Беременная женщина может применять антибиотики только по назначению специалиста, если на это имеется важная причина. Имеются в виду случаи, когда возможный вред от антибиотиков в несколько раз меньший, чем польза для женщины и плода, которую он может принести. Самостоятельно беременным принимать антибиотики категорически запрещено, это можно делать только под контролем доктора и в специальном отделении патологии беременности.

Поскольку в первом триместре беременности практически все лекарственные препараты могут вредоносно повлиять на развитие ребенка, антибиотики на таком сроке, как правило, не применяют. На позднем сроке беременности можно принимать антибиотики с меньшим вредом для организма, но относительно точного срока приема решает только врач. У каждого лекарства есть сроки, когда его можно принимать с наименьшим риском для ребенка и матери. Обо всем этом Вам сможет рассказать только врач.

Перед началом приема антибиотика доктор обязательно должен направить Вас на специальные анализы, по результатам которых будет установлено, какие именно бактерии спровоцировали то или иное заболевание. Только после анализа полученных результатов доктор сможет определить, какой именно антибиотик станет для Вас наиболее эффективным.

Также необходимо по результатам этого теста определить, не является ли женщина чувствительной к определенному препарату. Если по какой-то причине данный анализ провести невозможно, доктор выписывает препарат широкого спектра действия, который сможет уничтожить огромное количество бактерий.

Случаи, в которых невозможно обойтись без приема антибиотиков во время беременности

Наиболее распространенными болезнями, которые невозможно вылечить без приема антибиотиков, являются:

  • воспаление легких и бронхит;
  • пиелонефрит;
  • ангина;
  • травмы и гнойные раны;
  • серьезные инфекции в кишечнике;
  • ожоги;
  • заражение крови, сепсис;
  • бруцеллез, клещевой борреллиоз и т.д.

Во всех вышеперечисленных случаях антибиотики оказывают намного большую пользу, чем возможный вред, который они могут принести. Риск для ребенка является меньшим, чем возможная польза для беременной женщины.

Возможный риск

Вред антибиотиков во время беременности в основном может быть для плода, а не для беременной женщины. Некоторые из антибиотиков могут попасть через плаценту в кровоток будущего малыша и оказать вред на тот внутренний орган, который в тот момент активнее всего растет и развивается.

Антибиотики при беременности делятся на три группы, а именно:

  1. полностью запрещенные из-за своего токсического действия на ребенка;
  2. разрешенные, так как не приносят вреда плоду;
  3. препараты, действие которых окончательно не изучено. Такие лекарства применяют только в случаях крайней необходимости.

Запрещенные антибиотики

Тетрациклин, доксициклин являются запрещенными, так как они попадают через плаценту к ребенку, могут накапливаться в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию. Имеют ядовитое действие на печень.

Фторхинолоны (ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) также запрещены. Исследования, которые проводились на животных, доказали, что эти препараты могут повредить суставы плода.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) запрещены, так как при исследованиях у животных было обнаружено токсическое действие на ребенка.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) также запрещаются по вышеуказанным причинам.

Аминогликозиды (тобрамицин, стрептомицин, канамицин) – попадают через плаценту, имеют очень вредное влияние на почки и внутренне ухо малыша. Такие препараты могут стать причиной рождения глухого ребенка.

Гентамицин также относится к этой группе, но применять его разрешается в крайних случаях в определенных дозах.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) запрещаются беременным по причине возможного вредного действия на развитие плода.

Хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль) – запрещен. Попадает в плаценту в очень короткий срок и в больших количествах. Особенно в последнем триместре беременности имеет вредоносное влияние на костный мозг ребенка и деление клеток крови.

Диоксидин – препарат, который применяется для обеззараживания ран. Является запрещенным для беременных, потому что доказано его мутагенное и токсическое и действие на животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, гросептол, бактрим,) –хорошо известный "бисептол". Препарат состоит из 2 веществ: сульфаметоксазол и триметоприм. Именно триметоприм проходит через плаценту и может повысить риск пороков сердца, врожденных уродств, замедляет рост плода. Применяется в лечении беременных крайне редко.

Азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин) – применяется при хламидийной инфекции.

Нитрофурантоин (фурадонин) – разрешает применять только в середине беременности, в 1 и 3 триместре запрещен.

Метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагил) – запрещается применять в начале срока, так как препарат может вызвать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у малыша. На более позднем сроке может быть допустим, если есть крайняя необходимость.

Гентамицин – разрешено только в крайних случаях, например: сепсис или заражение крови. Применяют его в строго рассчитанных дозах. Если допустимую дозировку превысить, есть вероятность рождения глухого малыша.

Какие антибиотики допускают во время беременности

Все препараты, о которых пойдет речь далее, разрешается принимать беременным. Но не стоит забывать, что любые антибиотики нельзя пить без назначения доктора.

Пенициллин и его аналоги могут попадать через плаценту, но не оказывают никакого вредоносного влияния на ребенка. Данный антибиотик выводится почками из организма женщины в очень короткие сроки при беременности.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – все эти препараты могут использоваться беременными женщинами без ограничений. Они не оказывают отрицательного воздействия на плод, так как попадают через плаценту в очень низких концентрациях.

Эритромицин, а также вильпрафен и спирамицин могут назначаться беременным. Не имеют вредоносных влияний и не провоцируют нарушений в развитии ребенка.

Антибиотики во время зачатия

Очень часто бывает, что женщина точно не знает, когда она забеременела, а узнает об этом только через несколько недель. Она могла в тот момент лечиться от какого-либо заболевания и принимать антибиотики. Как же поступить в такой ситуации? Окажут ли лекарства негативное влияние на плод? Если женщина принимала безопасные антибиотики, в таком случае можно не волноваться. Но если она пила запрещенные препараты, это может привести к таким ужасным последствиям, как замершая беременность или выкидыш.

Единственное, что можно сделать в подобной ситуации – это прекратить прием препарата, как только Вы узнаете о беременности. Если антибиотик оказал свое отрицательное влияние, то, скорее всего, следует ждать выкидыша. Если этого не случилось, вероятнее всего, что с плодом все в порядке, и он далее будет расти и развиваться безо всяких осложнений.

Если Вы боитесь, что развитие плода может остановиться, Вам лучше пройти анализы крови на ХГЧ, причем несколько раз. Если несколько раз Вы получаете одинаковые результаты, это будет признаком замершей беременности. Также на сроках более четырех недель можно проверить развитие плода на УЗИ.

Не стоит решаться на аборт из приема антибиотиков. Если вред лекарств оказался слишком большим, то эмбрион погибнет. А в другом случае, если он выживет, то и впредь будет развиваться нормально.

Если Вы еще не забеременели, а только планируете это, Вам лучше отказаться от приема каких-либо антибиотиков.