Гидроцистома – киста потовой железы

Гидроцистома – это киста, которая возникает из тканей апокриновых или эккринных желез. Проявления гистоцистомы любого происхождения похожи, но имеются существенные гистологические различия.

Причины развития заболевания

Точные причины и механизмы развития гидроцистомы к настоящему времени невыяснены. Чаще всего, гидроцистома как и сирингома образуется у женщин в среднем возрасте. Предрасполагающими факторами для формирования гидроцистомы является:

  • Ожирение;
  • Повышенная потливость ;
  • Гормональные нарушения;
  • Прием препаратов, содержащих стероиды или гормональных контрацептивных средств;
  • Проживание во влажном и жарком климате;
  • Гидраденит ;
  • Условия работы – в горячих цехах, в прачечных и пр.

Отмечается сезонное колебание частоты заболеваний, в летнее время за помощью обращается намного большее количество больных с гидроцистомой.

Клиническая картина

Симптомы эккриной и апокринной гидроцистомы достаточно схожи, но имеются и некоторые отличия.

Проявления эккриной гидроцистомы:

  • Эккринные гидроцистомы отмечаются, в основном, у женщин.
  • На коже образуются пузырьки, имеющие плотную оболочку. Располагаются гидроцистомы в глубоких слоях дермы, над поверхностью кожи возвышаются незначительно. Наполнение пузырьков – прозрачная жидкость.
  • Эккриные гидроцистомы, как правило, многочисленны.
  • Размеры гидроцистомы эккриного происхождения – 2-5 мм в диаметре. Цвет кожи, покрывающей пузырьки – белый или голубоватый.
  • Располагаются кисты, как правило, симметрично, в основном на лице, в центральной части.
  • Эккриные гидроцистомы связаны с гормональным фоном, так как высыпания усиливаются в период менструации, в менопаузе.
  • Гидроцистомы могут самопроизвольно исчезать в зимний период, а летом возникать снова на тех же местах.

Проявления апокринной гидроцистомы:

  • В отличие от эккриной кисты, апокринные гидроцистомы с одинаковой частотой возникают у представителей обоего пола.
  • Апокринная гидроцистома – это одиночное образование, которое внешне выглядит, как куполообразный узел.
  • Размеры кисты – 10 мм в диаметре и более.
  • Цвет узелка, как правило, не отличается от нормальной кожи, но он может иметь серый или голубой оттенок.
  • Образуется апокринная гидроцистома в области века, чаще – у наружного края глаза.

Образуются гидроцистомы спонтанно, воспалительный процесс при этом отсутствует. При осуществлении прокола из кисты вытекает прозрачная жидкость. Однако со временем полость кисты вновь наполняется содержимым.

Методы диагностики

Диагностика заболевания основывается на осмотре больного.

Диагностика гидроцистомы основывается на осмотре, анализе жалоб пациента, сборе анамнеза. Необходимо выяснить, насколько давно существует образование, есть ли подобные кисты у близких родственников пациента.

Важно дифференцировать гидроцистомы с такими заболеваниями, как сирингома, сальная киста , белые угри. Для уточнения природы кисты, возможно, потребуется патоморфологическое исследование. Материал для анализа (кусочек опухоли или соскоб с нее) исследуется под микроскопом. Цель исследование – определение строения тканей.

Патоморфологическая картина кисты эккриного происхождения:

  • Интрадермальная киста;
  • Образование покрыто одним (иногда двумя) рядами уплощенных или призматических клеток.
  • Папилломатозные выросты в просвете кисты отсутствуют;
  • Миоэпительные клетки не наблюдаются.

Патоморфологическая картина апокринной кисты:

  • Киста покрыта цилиндрическими или призматическими клетками эпителия;
  • Отчетливо наблюдается апикальный тип секреции и расположенные в базальном слое мелкие миоэпителиальные клетки, имеющие темноокрашенные ядра. Такой же симптом характерный для ихтиоза обыкновенного .
  • В строме наблюдаются мелкоточечные кровоизлияния, в которых выявляются отложения гемосидерина, которые и придают кисте голубовато-серый оттенок.

Больной с гидроцистомой может быть направлен для проведения консультаций с онкологом и хирургом.