Себорея

Себорея – нарушение функции сальных желёз, характеризующееся преимущественно усиленным выделением неполноценного кожного сала, в результате чего снижаются противомикробные свойства кожи и создаются условия для развития инфекции.

В основе себореи лежат функциональные нейроэндокринные нарушения, в частности вегетативная дистония. Эндокринные сдвиги заключаются в дисбалансе женских и мужских половых гормонов (повышение уровня андрогенов при снижении эстрогенов). Необходимо отметить, что симптомы себореи усиливаются на фоне приёма острой, солёной и сладкой пищи.

Проявления себореи

Существует жирная, густая и смешанный вид себореи. В зависимости от состава кожного сала, выделяемого кожей. При густой себорее отмечается изменение качественного состава кожного сала, которое становится более густым, в нем снижается количество низших жирных кислот (жидкой консистенции) и увеличивается содержание высших жирных кислот (густой и твердой консистенции).

При жидкой себорее отмечается избыточное выделение, как правило, не измененного качественно кожного сала. Обычно избыточное выделение происходит в области кожи лица, груди, верхней части спины. Кожа становится жирной, блестящей, устья (поры) сальных желез расширены и зияют. При сдавливании кожи можно увидеть выделение тонких белых сальных нитей. Даже через 1-2 часа после обезжиривания, кожа становится вновь сальной. Через несколько лет существования жидкой себореи у мужчин возникает стойкое облысение, а женщин значительное поредение волос. Также отмечается возникновение вульгарных (папулезных и пустулезных) угрей. К 24-26 года интенсивность салоотделения снижается и высыпания угрей, как правило, прекращаются.

Густая себорея также начинается в юношеском возрасте, но в отличие от жидкой себореи отмечается изменение качественного состава кожного сала, которое становится более густым. На коже лица, задней поверхности шеи, груди и спины появляются комедоны. Последние являются результатом закупорки выводного протока сальной железы, скопление секрета. Черная точка на поверхности возникает в результате окисления кислородом кожного сала. При надавливании из комедона выделяется густой желтоватый секрет. Густая себорея может осложняться различными видами угрей - пустулезными, индуративными, конглобатными, флегмонозными. Могут возникать атеромы и абсцессы. После себя угри (акне) могут оставлять рубцовые изменения, нередко гипертрофические - обезображивающие лицо.

Лечение себореи

Для нормализации функции вегетативной нервной системы рекомендуются препараты кальция, бромкамфора, беллоид, белласпон, транквилизаторы. Предусмотрена также нормализация функции желудочно-кишечного тракта (панзинормфорте, вигератин, липоболит, холензим и др.), назначается диета, лишенная грубых жиров, с ограничением углеводов, поваренной соли, холестериносодержащих продуктов. Вегетарианское питание с обилием овощей, салатов, винегретов с растительным маслом, фруктов. Терапия очагов инфекции - хронического тонзиллита, гайморита и т.д. Курс (на 2-3 месяца) витамина А по 100000 ME в сутки внутрь ежедневно или внутримышечно через день. Витамины группы В, С, Д, Е, а также препараты серы, мышьяка, железа, фосфора и др. Полезны регулярные занятия физкультурой, прогулки, достаточный сон.

При тяжелом течении жирной себореи проводится (под контролем эндокринолога) лечение женскими половыми гормонами и их синтетическими аналогами.

Местное лечение: правильный уход за кожей. При жирной себорее начинают с ее протирания водными 1-2 % растворами натрия тиосульфата, натрия тетрабората или натрия гидрокарбоната, 3-5 % серы очищенной. По мере стихания острых явлений переходят на спиртовые растворы с настойкой валерианы, ландыша, боярышника, танином, резорцином, салициловой и борной кислотами. При резко выраженном салоотделении часто мыть кожу с мылом, протирать камфорным, салициловым спиртом, припудривать лицо тальком, окисью цинка или пудрой с серой, борной кислотой, жжеными квасцами.

Выраженный эффект у женщин можно получить, используя наружные средства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Применять эти препараты надо через 2 дня после окончания менструации и заканчивать за неделю до наступления следующей. Мужчины наружные эстрогенные средства применяют длительно, в течение 6-8 недель.

Местное лечение сухой себореи предусматривает обтирание кожи 1 % водным раствором соляной или уксусной кислоты, натрия тетрабората и натрия гидрокарбоната, 70% спиртовым раствором салициловой, борной, лимонной кислоты; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. После исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие и разрешающие препараты, способствующие отделению комедонов.

Весьма полезны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, F (типа "Люкс", "Янтарь"), с лечебными травами, а также фурацилином, серой и борной кислотой (типа "Маска"). Благоприятное влияние оказывают препараты, содержащие сульфид селена (сульсеновое мыло, паста сульсена). Парфюмерной промышленностью выпускается шампунь от перхоти "Себорин".

С целью профилактики рекомендуется уничтожить головные щетки и расчески, которыми пользовался больной, сменить головной убор.

При смешанной форме себореи комбинируют наружные лекарственные средства, указанные выше, т.е. мази и спиртовые растворы. Временное улучшение дает втирание нафталанной пасты со спиртом, а также препаратов, содержащих сульсен.

Косметология: симптомы, диагноз, лечение, подробнее

Дополнительная информация: