ГОНАДОТРОПИН - гормон передней доли гипофиза, который стимулирует развитие и функцию половых желез как у мужчин, так и у женщин.

Собственно говоря, гонадотропин - понятие собирательное. Уместнее было бы вести разговор о гонадотропинах, потому что их несколько. На сегодняшний день выделено 3 вида гонадотропинов, каждый из которых имеет белково-пептидную структуру.

I. Фолликулостимулирующий гормон.

Назван так потому, что у женщин стимулирует развитие яичников и созревание в них фолликулов. У мужчин фолликулостимулирующий гормон усиливает образование сперматозоидов (сперматогенез) в мужских половых железах - тестикулах. В некоторой степени он усиливает продукцию тестостерона клетками, вырабатывающими сперматозоиды. Этот тестостерон почти не попадает в кровь. Они имеет "местное значение", способствуя созреванию и жизнестойкости сперматозоидов.

II. Лютеинизирующий гормон.

Назван так потому, что у женщин способствует переходу развитого фолликула в желтое тело (лютеум) и удлиняет время существования желтого тела. У мужчин лютеинизирующий гормон вызывает стимуляцию синтеза тестостерона интерстициальными клетками яичек и поступление этого тестостерона в кровяное русло. Косвенным образом стимулирует образование и созревание сперматозоидов. Под влиянием лютеинизирующего гормона увеличивается поддержание в крови холестерина. Он также оказывает значительное жиромобилизующее действие.

Фолликулостимулирующий гормон обладает способностью потенцировать действие лютеинизирующего гормона. Как видим, в мужском организме жизнеспособность сперматозоидов зависит, в основном, от фолликулостимулирующего гормона, а синтез тестостерона, в основном, от лютеинизирующего гормона.

III. Пролактин. Свое название этот гормон получил за то, что он стимулирует секрецию молока в молочных железах после родов. У женщин пролактин усиливает гормональную функцию желтого тела и прогестерона (гормона "сохраняющего" беременность).

У мужчин пролактин тормозит синтез тестостерона и созревание сперматозоидов. Встречаются случаи импотенции и низкого содержания андрогенов исключительно по причине высокого содержания в крови мужчин пролактина, которое может возникать по самым разным причинам.

В спортивной практике применяются лишь те препараты, которые содержат фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Препараты, содержащие пролактин, применяют лишь в лечебной практике при отсутствии или недостаточном количестве молока у матери.

Все препараты, содержащие гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) можно разделить на 3 большие группы.

1. Сывороточный гонадотропин. Получают этот препарат из сыворотки крови жеребых кобыл.

2. ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН. Получают из мочи беременных женщин.

3. Менопаузный гонадотропин. Получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе.

В сывороточном гонадотропине преобладает содержание фолликулостимулирующего гормона. Менопаузный гонадотропин также содержит, в основном, фолликулостимулирующий гормон. Гонадотропин харионический содержит, в основном, лютеинизирующий гормон. Отсюда становится ясным, что для усиления сперматогенеза и улучшения плодовитости лучше всего подходит сывороточный и менопаузный гонадотропины.

Для усиления синтеза тестостерона и с анаболической целью больше подходит гонадотропин харионический, т.к. он содержит, в основном, лютеинизирующий гормон, усиливающий в организме синтез тестостерона.

На рынке спортивных препаратов присутствует множество различных типов гонадотропинов под самыми различными названиями. Каждая фирма дает препарату свое фирменное название, и порой бывает трудно выбрать именно тот гонадотропный препарат, который необходим на настоящий момент.

С анаболической целью наиболее целесообразно использовать гонадотропин харионический. С целью усиления сперматогенеза и улучшения плодовитости более целесообразно использовать гонадотропин сывороточный или менопаузный. Существует огромное количество фирм (несколько десятков), производящих гонадотропины. Каждая из этих фирм дает гонадотропинам свое название. Чтобы разобраться в обилии этих фирменных названий, необходимо четко уяснить для себя: какой именно гонадотропин (сывороточный, менопаузный или харионический) производит данная фирма. Лишь после этого можно делать осознанный выбор препарата, подходящего на данный момент.

Сывороточный гонадотропин постепенно уходит как из лечебной, так и из спортивной практики. Полипептид животного чужеродный человеческому организму. Часто вызывает аллергию и формирование антител к лютеинизирующему гормону, после чего использование препаратов, содержащих, в основном, фолликулостимулирующий гормон, становится неэффективным. Препаратами выбора становятся в данном случае менопаузный гонадотропин, содержащий, в основном, фолликулостимулирующий гормон и обладающий более сильным анаболическим действием за счет стимуляции синтеза тестостерона, поступающего в кровь. Если нам необходимо вызвать усиление анаболических реакций как таковых, то в наилучшей степени подойдет гонадотропин харионический. Если же необходимо вызвать усиление синтеза сперматозоидов, улучшение плодовитости, то необходимо использовать гонадотропин менопаузный.

Справедливости ради необходимо отметить, что гонадотропин хорионический содержит достаточное количество фолликулостимулирующего гормона, чтобы наряду с анаболическим эффектом вызвать усиление синтеза сперматозоидов и повышение их жизнестойкости. В то же время гонадотропин менопаузный содержит достаточное количество лютеинизирующего гормона, чтобы вызвать усиление синтеза тестостерона и преобладание анаболических реакций над катаболическими.

Гонадотропный гормон (гормоны) входит в список допинговых препаратов но может широко использоваться в спортивной медицине с анаболической целью,в базовый период набора массы, а также с целью реабилитации после длительного курса лечения анаболическими стероидами или андрогенами.

Любой курс лечения анаболическими стероидами или андрогенами должен заканчиваться лечением гонадотропинами. Это необходимо сразу по 2 причинам. Во-первых, необходимо восстановить возможное нарушение плодовитости, возникающее после длительного лечения стероидами или андрогенами. В каждом конкретном случае необходимо тщательно анализировать состав коммерческого лекарственного препарата, чтобы определить, с какой именно целью его имеет смысл использовать.

Если основная цель после длительного применения стероидов и андрогенов - поддержание достигнутой мышечной массы, то в данной ситуации имеет смысл использование харионического гонадотропина, усиливающего синтез тестостерона и поддерживающего анаболизм на должном уровне. Если же основной целью после длительного периода применения стероидов или андрогенов является восстановление или поддержание плодовитости, то в данном случае имеет смысл использовать препараты, содержащие гонадотропины менопаузный.

Обилие импортных препаратов, которое мы наблюдаем в настоящее время на прилавках наших аптек, заставляет нас обращать внимание на состав и происхождение препарата. Если состав и происхождение препарата неизвестны, то от покупки такого препарата следует воздержаться.

Как и большинство других гормонов, гонадотропины при ежедневном введении могут вызвать привыкание и зависимость. Синтез собственных гонадотропинов в организме тормозится, и после прекращения введения гонадотропинов извне может возникнуть синдром отмены, который будет характеризоваться торможением синтеза тестостерона и подавление сперматогенеза.

Чтобы этого не случилось, гонадотропины вводят 1 раз в 3 дня. Этого достаточно для достижения терапевтического результата, и, в то же время, полностью гарантирует отсутствие привыкания организма.

Другой фактор, ограничивающий применение гонадотропинов - это образование в организме антител к препарату, что снижает его эффективность. Максимальный результат дают первые два месяца введения гонадотропинов. Затем количество антител к препарату начинает стремительно нарастать, и его эффективность резко падает. Как в спортивной, так и в лечебной практике (при недоразвитии половых органов и т.д.) курс лечения гонадотропинами не должен превышать 2 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на 4 месяца.

За это время количество антител к препарату снизится до исходного уровня, и курс лечения гонадотропинами можно повторить. Если соблюдать все правила введения гонадотропинов, то можно провести практически любое количество курсов лечения без каких-либо вредных последствий для организма. В медицинской практике даже при серьезных случаях инфантилизма и недоразвития половых органов обычно бывает достаточно 6-ти курсов лечения для достижения желаемого результата. В спортивной практике количество курсов лечения гонадотропинами может быть намного большим, т.к. введение гонадотропинов показано после каждого курса применения анаболических стероидов или андрогенов.

Очень хорошим качеством гонадотропинов является то, что достигнутый с их помощью результата всегда сохраняется и не исчезает после отмены лечения. Иначе и быть не может, ведь гонадотропины вызывают структурную перестройку в половых железах. Они не просто стимулируют половые железы. Гонадотропины вызывают ускоренное деление клеток половых желез и увеличение их общего количества. Поскольку количество клеток в половых железах обстается увеличенным и после отмены гонадотропинов, то сохраняется и достигнутый функциональный результат.

Что касается дозировки принимаемых гонадотропинов, то здесь необходим строго индивидуальный подбор. Для взрослого человека весом в 70 кг оптимальной дозой на 1 инъекцию является от 1500 до 3000 ЕД хорионического гонадотропина. При большем весе дозировка увеличивается соответственно весу. Некоторые фирмы производят препараты гонадотропинов, которые содержат до 10 000 ЕД в 1 ампуле ("Сквиб-маг", "Зероно" США). Это уже само по себе говорит о том, что существуют схему лечения, где на 1 инъекцию приходится 10 000 ЕД харионического гонадотропина.

Менопаузный гонадотропин применяют в гораздо меньших дозах. Для человека весом в 70 кг берут 75 - 150 ЕД на 1 инъекцию. Для оптимального сочетания фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гонадотропин хорионический комбинируют с гонадотропином менопаузным в соотношении 30:1. Так, введение 3000 ЕД гонадотропина харионического сочетают со 150 ЕД гонадотропина менопаузного. При такой комбинации усиление половой функции и увеличение плодовитости оптимально сочетается с усилением общего анаболизма.

При индивидуальном подборе дозировок следует иметь в виду, что эффект от инъекций гонадотропинов начинает проявляться лишь через 1,5 - 2 недели от начала лечения и непрерывно нарастает на протяжении всего курса лечения. Поэтому не стоит ждать немедленного результата. Если через 2 недели от начала лечения положительный результат отсутствует или он недостаточен, то дозу гонадотропинов можно повышать. Обычно первого курса лечения бывает достаточно для подбора оптимальных дозировок, и при последующих курсах лечения все уже идет по "обкатанной" схеме.

Даже один двухмесячный курс лечения гонадотропинами в спортивной практике, когда изначальный уровень маскулинизации соответствует норме (нет недоразвития половых органов) может вызвать явления вирилизации. Увеличивается количество волос на теле, они становятся более грубыми. Грубеет растительность на лице. Несколько более низким становится голос. При повторных курсах лечения все эти явления вирилизации нарастают и они становятся более выраженными. Если есть наследственная склонность к облысению, то она наступает быстрее обычного в результате гиперпродукции тестостерона. Собственно, сам тестостерон рост волос на голове усиливает, но в коже головы очень активен фермент 5 -редуктаза, который превращает тестостерон в дегидротестостерон. Анаболическая активность дегидротестостерона намного выше анаболической активности тестостерона, однако именно в коже головы он вызывает гибель волосяных фолликулов и, как следствие, облысение. Люди, склонные к облысению, намного легче других набирают мышечную массу и достигают больших результатов практически в любом виде спорта. Это следствие изначально сильной половой конституции с высоким уровнем синтеза тестостерона в организме.

При повторных курсах лечения гонадотропинами мы как бы модулируем сильную половую конституцию со всеми вытекающими отсюда последствиями, в т.ч. и с ранним облысением.

Положение, однако, не так безнадежно, как может показаться на первый взгляд. Появление лысины можно предупредить как в случае лечения гонадотропинами, так и в случае конституционного раннего облысения. Существуют косметические препараты, способные блокировать 5 -редуктазу в коже головы. Выпускаются они в виде бальзамов для нанесения на волосистую часть головы. Применение таких средств предотвращает появление лысины даже на фоне очень высокого содержания андрогенов в организме. Единственное неудобство заключается в том, что такие косметические средства необходимо применять постоянно ежедневно, а то и 2 раза в день. Уже достаточно долго в развитых странах выпускаются препараты, "вымывающие" дегидротестостерон из кожи. Основу таких препаратов составляют полисорбаты - вещества с высокой эмульгирующей активностью. Ежедневное нанесение на голову всего нескольких капель полисорбатов не только останавливает процесс облысения, но и в ряде случаев приводит к росту волос у тех людей, которые уже успели полностью облысеть.

Если в мужском организме гонадотропины вызывают усиление синтеза андрогенов, то в женском организме они усиливают синтез эстрогенов без заметного влияния на уровень андрогенов, небольшое количество которых всегда содержится в женском организме. Гонадотропины, как уже было сказано, сами по себе обладают анаболическим действием, поэтому их используют в женском спорте без риска развития явлений маскулинизации. До появления первых препаратов, содержащих гонадотропины, в женском спорте практиковался такой способ усиления анаболизма. За несколько недель до соревнований женщина беременела, в результате чего уровень гонадотропинов в крови значительно повышался и развивался значительный анаболический эффект. После выступления на соревнованиях беременность прерывалась. Поговаривают, что такой способ повышения спортивных результатов существует и до сих пор. По моему мнению - это настоящее варварство. Современная спортивная медицина и так обладает достаточным количеством средств, способных усилить анаболизм, и совсем не обязательно калечить себя подобным образом.

Препараты гонадотропинов можно было бы использовать для стимуляции анаболизма в женском организме, но существует одно большое "но". Гонадотропины вызывают гиперстимуляцию яичников и увеличению их в размерах. Количество эстрогенов в женском организме возрастает, и это увеличение сохраняется после прекращения введения гонадотропинов. Избыток эстрогенов повышает риск развития многоплодной беременности, что является серьезной патологией. Близнецы всегда рождаются ослабленными по сравнению с обычными детьми. У них очень высок риск развития самых разных заболеваний. Чрезмерная стимуляция яичников может привести к развитию в них опухолей и кист, особенно если к этому есть наследственная предрасположенность. Тогда уже может потребоваться оперативное вмешательство, иногда даже удаление яичников. Не исключены и самые различные нарушения менструального цикла. Как врач, я считаю, что в женском спорте использовать гонадотропины все-таки не стоит. Риск развития осложнений слишком велик. Он намного выше риска развития осложнений у мужчин. На сегодняшний день достаточно и других анаболических препаратов. Рисковать детородной функцией не стоит. Это не окупается никакими спортивными достижениями.

Применение гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин категорически противопоказано при любых вышеназванных заболеваниях и опухолях половой сферы. В этих случаях гонадотропин будет только усиливать патологию.

Суммируя все вышесказанное, мы можем прийти к выводу, что использовать гонадотропин в качестве анаболического и лечебного средства можно (в мужском спорте), но крайне осторожно. Гонадотропины - оружие обоюдоострое. Неосторожное обращение с ними может серьезно повредить организму.

Усиление синтеза тестостерона в мужском организме может вызвать гиперфункцию сальных желез, как результат, повышение чувствительности тканей к эндогенному инсулину с одновременным усилением утилизации глюкозы. Это приводит к появлению угрей, прыщей, сальных пробок и т.д. Для ликвидации таких косметических дефектов используются витамин А и его производные (ретиноиды), пантатенат кальция в комбинации с ниридоксином и некоторые другие средства, о которых мы уже подробно писали. Прыщи от применения анаболических стероидов. Как избавиться от них).

Существуют средства, способные значительно повышать уровень собственных гонадотропинов в организме. Их можно использовать в перерывах между курсами лечения гонадотропинами для обеспечения непрерывного роста результатов, либо в тех случаях, когда лечения одними только гонадотропинами недостаточно.

В первую очередь, это антиэстрогены, такие как КЛОМИФЕНЦИТРАТ и ТАМОКСИФЕН. Блокируя рецепторы эстрогенов, они создают в организме "иллюзию" отсутствия эстрогенов. В мужском организме эстрогенов немного, но все-таки их "отсутствие" воспринимается гипофизом как общее уменьшение половых гормонов в организме. Гипофиз начинает секретировать гонадотропины в повышенном количестве.

Анаболический эффект от применения антиэстрогенов весьма небольшой, а вот стимуляция половой функции значительная и порой она превосходит таковую от введения гонадотропинов извне. Следует только помнить, что применять антиэстрогены следует в очень малых количествах. А по мере появления результата первоначальную дозу не повышают, а понижают. Дело в том, что малые дозы антиэстрогенов блокируют рецепторы эстрогенов, а большие дозы, наоборот, могут их стимулировать. И тогда развивается не антиэстрогенный, а самый настоящий эстрогенный эффект, следствием которого является снижение секреции собственных гонадотропинов, снижение половой функции и замедление анаболизма. Очень важно бывает не поддаться искушению повышать дозировку с целью получения большего результата, т.к. результат в таком случае не повышается, а понижается. Кроме того, антиэстрогены довольно токсичны и часто вызывают побочные действия. Справедливости ради, следует отметить, что я, как спортивный врач, от применения малых дох антиэстрогенов никаких побочных явлений у спортсменов не отмечал. Очевидно, побочные явления все же больше характерны при использовании средних и высоких доз антистрогенов в онкологической практике.

Непосредственный контроль над гипофизом осуществляет гипотоламус - участок среднего мозга. В нем вырабатываются вещества, усиливающие или тормозящие работу гипофиза, в т.ч. и выработку в нем гонадотропинных гормонов. Эти вещества называются релизинг-факторами, т.е. факторами, "регулирующими" ту или иную функцию гипофиза. Секреция гипофизом гонадотропинных гормонов контролируется такими релизинг-факторами, как гонадостатин и гонадолиберин. Гонадостатин тормозит образование гонадотропинов в гипофизе. Гонадолиберин, наоборот, стимулирует образование и выброс в кровь гонадотропинов. У мужчин половых гормонов, так же, как и денег, никогда много не бывает. Неудивительно поэтому, что фармакологи старались в первую очередь выделить и наладить производство гонадотропин-релизинг фактора (гонадолиберина). Это позволило бы отказаться от применения с анаболической и лечебной целью андрогенов и гонадотропных гормонов.

Синтетический гонадолиберин был впервые получен еще в 1971 г. и зарегистрирован под название "декамемтид". Коммерческая форма декапептида, поступающего в продажу, носит название "криптокур". Применение криптокура намного проще и выгоднее внутримышечных введений гонадотропинов, и уж тем более андрогенов. Криптокур применяется путем закапывания в нос. Всасываясь со слизистой оболочки носа в носовые вены, он прямиком попадает в вены головного мозга, а оттуда - в мозговую ткань. Интранозальное введение криптокура способно значительно повышать секрецию гонадотропинов гипофизом. Отсутствие инъекций помогает избежать риска аллергизации, не говоря уже о простоте самой процедуры. Криптокур - это целиком синтетический, химически чистый препарат, не способный вызвать аллергию или какие-либо побочные действия. Его эффективность достаточно велика. Не исключено, что в ближайшие годы этот препарат вообще заменит как гонадотропины, так и андрогены, вводимые извне. В этом просто не будет нужды, т.к. с помощью одного лишь гонадотропин-релизинг фактора можно будет легко добиться повышения секреции как гонадотропинов, так и половых гормонов.

Говоря о применении и эффективности гонадотропинов, нельзя рассматривать их отдельно от других гормонов, многие из которых являются синергистами гонадотропинов, усиливая их действие на половые железы. Самым сильным синергистом гонадотропинов являются гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны). У лиц с пониженной функцией щитовидной железы введение в организм гонадотропинов или стимуляция их секреции менее эффективна, т.к. от тиреоидных гормонов во многом зависит чувствительность тканей к гонадотропинам. При пониженной функции щитовидной железы вначале необходимо повышать ее до нормального уровня, а уже потом применять гонадотропины, которые сразу же дают хороший терапевтический результат.

%img src="http://www.narod.ru/counter.xhtml%3E%3C/p%3E%0D%0A%0D%0A%3Cp%3E" /%Сайт управляется системой uCoz