Гарднерелла и гарднереллез

Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, относящаяся к факультативным анаэробам (предпочитает среду без кислорода), является грамвариабельным микроорганизмом (может являться как грамположительной, так и грамотрицательной).

Факты:

  • Выявляется у многих здоровых женщин и мужчин.
  • Не выявляется у многих женщин с бактериальным вагинозом.
  • При активном размножении, изменяет РН (кислотно-основные) свойства влагалища, помогая тем самым другим болезнетворным бактериям.

Мифы о гарднерелле:

  • Г. является возбудителем бактериального вагиноза у женщин (да она часто выявляется при бактериальном вагинозе, но это не делает ее единственной виновницей патологии).
  • Г. является маркером бактериального вагиноза (как уже говорилось Г. на самом деле может выявляться при данной патологии, однако бактериальный вагиноз может иметь место и без Г.). Маркерами бактериального вагиноза, на сегодняшний день считаются другие микроорганизмы: Mobiluncus, Atopobium vaginae.

Заражение

Основной путь передачи – половой. Возможен также вертикальный путь: при прохождении новорожденной девочки по половым путям матери. Нельзя исключить контактно-бытовой мезанизм заражения, однако он маловероятен и не представляет интереса.

Симптомы гарднереллеза

Симптомы гарднереллы у мужчин

В мужском организме не может существовать длительное время. В редких случаях, имеет место длительное носительство. Еще реже гарднерелла вызывает у мужчин уретрит, и баланопостит, однако, это не дает повода для постановки диагноза: гарднереллез. В данном случае нужно говорить о неспецифическом уретрите или баланопостите. ассоциированном с Г-лой. Симптомы которые при этом беспокоят мужчин не имеют специфичности и соотвествуют локализации инфекционного процесса: учащенное мочеиспускание. дискомфорт при мочеиспускании, зуд и покраснение на поверхности головки полового члена.

Симптомы гарднереллы у женщин

При определенных условиях гарднерелла у женщины может вызывать патологический процесс - гарднереллез. На сегодняшний день этот термин является устаревшим, и должен применяется – бактериальный вагиноз: замещение нормальной флоры влагалища ассоциацией различных бактерий, в том числе и гарднереллой. При этом женщины отмечают следующие симптомы: обильные кремообразные выделения из влагалища, неприятно пахнущие (иногда, запах испорченной рыбы). Также возможно появление зуда, дискомфорта, как в покое, так и во время полового акта.

Факторы риска развития гарднереллеза:

  • Иммунные нарушения.
  • Нарушение флоры кишечника.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Использование презервативов содержащих спермицидную смазку.
  • Использование вагинальных противозачаточных средств.

Осложнения бактериального вагиноза:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Маточные кровотечения.
  • Женское бесплодие.
  • Послеродовые осложнения (эндометрит).

Диагностика:

Выявление гарднереллы у мужчины не целесообразно. У женщин выявление возбудителя в больших количествах является одним из признаков гарднереллеза. Диагностика бактериального вагиноза основывается на:

  • Определение рН выделений.
  • Микроскопия гинекологического мазка (в частности выявление «ключевых клеток»).
  • Аминовый тест.
  • Наличие кремообразных выделений, имеющих рыбный запах, и прилипающих к стенкам влагалища.

Причем наличие 3-х из вышеперечисленных признаков (в любом сочетании) свидетельствует о наличии гарднереллеза. При обследовании по поводу бактериального вагиноза целесообразна диагностика других инфекций передающихся половым путем. хламидия. гонококк. трихомонада. микоплазма. уреаплазма. кандида. генитальный герпес. ВПЧ. Кроме того, не лишним будет сдать кровь на ВИЧ. сифилис и гепатит B .

Лечение гарднереллы:

  • Антибактериальная терапия.
  • Восстановление флоры влагалища.
  • Коррекция иммунной системы.
  • Использование презервативов в период лечения.