Фенобарбитал

Фенобарбитал – противоэпилептический лекарственный препарат .

Лекарственные средства Дормирал, Барбинал, Люминал – аналоги Фенобарбитала по действию.

Состав и форма выпуска Фенобарбитала

Согласно инструкции Фенобарбитал производится в виде таблеток 0,005 г (для детей), 0,05г и 0,1 г (для взрослых), а также в виде порошка. Фенобарбитал – действующее вещество препарата. Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

Фармакологическое действие Фенобарбитала

Согласно инструкции Фенобарбитал обладает антигипербилирубинемическим, снотворным, противосудорожным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Фенобарбитал подавляет сенсорную зону коры головного мозга, снижает двигательную активность. Принцип действия Фенобарбитала до конца не установлен. однако существует предположение, что препарат подавляет восходящее проведение в ретикулярной формации и блокирует передачу импульсов в кору головного мозга.

Отзывы о Фенобарбитале свидетельствуют, что данный лекарственный препарат значительно усиливает обезвреживающую функцию печени и нередко применяется для борьбы с различными интоксикациями организма.

Судя по отзывам о Фенобарбитале, небольшие дозы препарата обладают успокаивающим действием, поэтому средство часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами (сосудорасширяющими средствами, спазмолитиками) в лечении нейровегетативных нарушений.

Доказано прямое угнетающее действие Фенобарбитала на центр дыхания. Препарат значительно понижает тонус гладких мышц ЖКТ, немного уменьшает интенсивность обменных процессов при снотворном действии.

Показания к применению Фенобарбитала

Согласно инструкции существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:

  • эпилепсия ;
  • гипербилирубинемия;
  • спазмы периферических артерий и спастический паралич;
  • врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;
  • хронический внутрипеченочный холестаз;
  • бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;
  • алкогольная абстиненция;
  • энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;
  • нейровегетативные расстройства;
  • генерализованные тонико-клонические припадки;
  • фокальные приступы у детей и взрослых.

Противопоказания к применению Фенобарбитала

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата;
  • порфирия;
  • хронический алкоголизм;
  • миастения;
  • наркотическая зависимость;
  • тиреотоксикоз;
  • первый и второй триместры беременности;
  • период лактации;
  • выраженная анемия ;
  • гиперкинезы;
  • бронхообструктивные болезни легких.

Побочные действия

Судя по отзывам о Фенобарбитале, медикамент нередко вызывает парадоксальную реакцию (необычное возбуждение) у ослабленных пациентов, а также у детей. В отдельных случаях длительное применение лекарства может вызвать тошноту, запоры. рвоту, астению, слабость, головокружение. Редко - обморочное состояние, атаксию, депрессию, галлюцинации, аллергические реакции, гемолитические нарушения. Длительное применение медикамента нередко приводит к нарушению остеогенеза и способствует развитию рахита.

Способ применения Фенобарбитала

Рекомендуемые дозы Фенобарбитала по инструкции следующие:

  • в качестве седативного лекарственного средства – по30-50 мг трижды в день;
  • в качестве снотворного – по 100-200 мг за час до сна;
  • при эпилепсии следует принимать по 50-100 мг препарата дважды в день;
  • в качестве спазмолитического средства - по 10-50 мг два-три раза в день.

Согласно инструкции Фенобарбитал детям следует принимать за полчаса до еды дважды в день. Рекомендуемые разовые дозы препарата в зависимости от возраста ребенка:

  • до шести месяцев – 5 мг;
  • с шести месяцев до года – 10 мг;
  • с одного года до двух лет – 20 мг;
  • в три-четыре года – 30 мг;
  • в пять-шесть лет – 40 мг;
  • в семь-девять лет – 50 мг;
  • в десять-четырнадцать лет – 75 мг препарата.

Передозировка

При однократном приеме одного грамма лекарства Фенобарбитал наблюдаются следующие симптомы: заторможенность, нистагм, головокружение, головная боль, понижение либо повышение температуры тела, смазанность речи, раздражительность, утрата либо ослабление рефлексов, нарушения сна. затруднение и замедление дыхания, кома, атаксия, снижение АД, бради- либо тахикардия, пневмония. спутанность сознания, отек легких, олигурия, сужение зрачков. В этих случаях необходимо провести симптоматическую терапию.

При приеме от 2 до 10 г препарата Фенобарбитал – летальный исход.

Взаимодействие Фенобарбитала

Препарат снижает антимикробную активность сульфаниламидов и антибиотиков, а также противогрибковый эффект гризеофульвина; снижает эффективность доксициклина, эстрогенов, ГКС, ускоряя их разрушение в печени.

Одновременный прием Фенобарбитала с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими лекарственными средствами приводит к снижению снотворного действия препарата. Применение Фенобарбитала в комплексной терапии с резерпином приводит к уменьшению противосудорожного эффекта медикамента и к усилению этого же эффекта под влиянием ниаламида, диазепама, амитриптилина, хлордиазепоксида.