Лечение хронического бронхита. Какой метод лучше?

Содержание

Хронический бронхит – это длительно текущее, прогрессирующее, диффузное поражение бронхиального дерева. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, такой диагноз ставится, если продуктивный кашель (с отделением мокроты) не прекращается в течение трех и более месяцев в году, а также более двух лет подряд. Как происходит лечение хронического бронхита? Что делать в фазу ремиссии? Как помочь пациенту в периоды обострения?

Хронический диффузный бронхит связан с длительным раздражением слизистой такими вредными факторами, как:

  • курение;
  • вдыхание запыленного воздуха;
  • вдыхание задымленного или загрязненного химическими соединениями воздуха.

Заболевание может быть спровоцировано и другими факторами:

  • инфекциями, попадающими в нижние дыхательные пути;
  • частыми патологиями верхних дыхательных путей;
  • наследственной предрасположенностью.

Классификация хронических форм бронхита

Заболевание классифицируют по следующим группам признаков:

  • По характеру воспалительного процесса:
    • хронический катаральный бронхит (в фазе обострения слабо проявляются признаки интоксикация, выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота; вентиляция не нарушена);
    • гнойный хронический бронхит (постоянно или в фазе обострения проявляется выделением гнойной мокроты).
  • По функциональным изменениям:
    • хронический необструктивный бронхит (при котором вентиляция не нарушена);
    • хронический обструктивный бронхит (вентиляционные процессы нарушены, наблюдается одышка, в тяжелый случаях – дыхательная недостаточность).

Различают фазу обострения и фазу ремиссии. Лечение хронического бронхита в эти два периода имеет свои особенности.

Лечение обострения хронического бронхита

Эффективное лечение хронического бронхита должно быть комплексным. При выборе методов учитывают следующие факторы:

  • характер воспалительного процесса и функциональные изменения;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • тяжесть протекания патологии;
  • наличие осложнений.

Основные задачи лечения в ходе обострения – борьба с инфекцией и снятие симптомов. В связи с этим используются следующие препараты при хроническом бронхите:

1.Антибактериальные средства.

Сначала назначаются антибиотики широкого спектра. Это могут быть такие препараты, как

  • тетрациклин;
  • левомицетин;
  • ампициллин.

Если эффект не наступает, делают анализ на чувствительность микрофлоры мокроты и бронхиального секрета. Результаты позволяют назначить антибиотики индивидуально.

Когда активность воспалительного процесса снизится, антибактериальные препараты можно поменять на луковые или чесночные ингаляции (одна часть свежего сока плюс три части раствора новокаина).

На фоне длительного применения антибиотиков может присоединиться грибковая инфекция. Тогда показан прием противогрибковых препаратов.

2.Отхаркивающие средства.

Прием антибиотиков вызывает загустение мокроты. А бронхи необходимо очищать от вязкого секрета. Поэтому назначают следующие препараты для лечения хронического бронхита:

  • бромгексин;
  • бисольвон;
  • ринатиол;
  • трипсин;
  • рибонуклеаза и другие.

Отхаркивающее действие имеют отвары и настои:

  • термопсиса;
  • алтея;
  • мать-и-мачехи;
  • ромашки;
  • специальных грудных сборов.

Назначаются они до десяти раз в день плюс обильное горячее питье.

Увеличить гидратацию бронхиального содержимого помогают ингаляции при хроническом бронхите:

  • с раствором бикарбоната натрия (обладают отличным муколитическим эффектом);
  • с теплым гипертоническим раствором (снижают вязкость бронхиального секрета);
  • с простагландином (воздействуют секретолитически).

3. Десенсибилизирующие средства.

Назначаются больным хроническим обструктивным бронхитом совместно с противовоспалительными препаратами. Это препараты кальция, ацетилсалициловая кислота.

4. Антигистаминные средства.

Принимаются по показаниям при обструктивном бронхите. Это диазолин, супрастин и другие.

5. Средства для восстановления бронхиальной проходимости.

Необходимы при хроническом обструктивном бронхите. Это:

  • симпатомиметики (алупент, изадрин, беротек, астматин, венталин и другие);
  • холинолитики (астматол, ат-ровент и другие);
  • миотропные спазмолитики (теофиллин, эуфиллин, их аналоги);
  • комплексные препараты (теофедрин, аминофиллин, эфатин).

6. Кортикостероиды.

Когда ни одно лекарство от хронического бронхита не помогает ликвидировать явления обструкции, назначаются кортикостероидные препараты. Сначала местно (в виде аэрозолей), при нарастающей обструкции – парентерально или внутрь.

Медикаментозное лечение хронического бронхита в периоды обострений будет эффективным в сочетании с

  • приемом витаминов (А, С, группы В) и биостимуляторов (облепиховое масло, алоэ, прополис);
  • электро- и физиопроцедурами (эффективны в большинстве случаев хронического необструктивного бронхита);
  • методиками лечебной физкультуры (лфк при хроническом бронхите в периоды обострений выполняется только при отсутствии обструкции).

Как лечить хронический бронхит в периоды ремиссий?

Хронический бронхит – заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых. То, что у лиц молодого возраста обозначается хроническим бронхитом, в действительности является затяжным течением бронхита или частыми рецидивами острой патологии. Поэтому лечение хронического бронхита у детей в период ремиссии должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Лечение хронического бронхита у взрослых в период ремиссии включает следующие процедуры:

  • прием депо-сульфамидов в наиболее опасный для рецидива период года;
  • длительный прием антибиотиков широкого спектра действия (назначаются либо депо-сульфамиды, либо антибактериальные препараты);
  • специальные физические упражнения;
  • закаливающие мероприятия;
  • постуральный дренаж два раза в день по полчаса, завершающийся дыхательной гимнастикой;
  • стимуляция неспецифической резистентности путем вакцинации (по показаниям).

Диета при хроническом бронхите предполагает ежедневное употребление фруктов и овощей, белковой пищи, кедрового или оливкового масла.