Как оказать первую помощь при обморожении и переохлаждении?

Обморожение

Обморожение – это местное поражение тканей тела под влиянием низких температур. Обморожению обычно подвергаются уши, нос, щеки и пальцы конечностей. При воздействии низкой температуры на организм, периферические сосуды рефлекторно сужаются. Это приводит к тому, что кровь направляется из периферии к внутренним органам. Действуя на ткани тела прямо, холод вызывает нарушение обмена веществ и понижение температуры.

Обморожение имеет четыре степени поражения:

  1. Поражение поверхностного кожного покрова. Кожа становится бледной, после согревания развивается отек с темно-синими или багрово-красными пятнами, проявляется жгучая, колючая боль.
  • Формирование пузырей, которые наполнены прозрачной желтоватой жидкостью. Вокруг них кожа синеет, характерна жгучая боль.
  • Отмирание пораженных участков кожи и подкожной клетчатки, болевой синдром, выраженная отечность окружающих тканей.
  • Омертвение кожи, костей и тканей, болевой синдром.

    Первая неотложная помощь при обморожениях

    1. Для быстрого и эффективного восстановления кровообращения нужно немедленно согреть пораженную кожу погружением в раствор марганцовки, постепенно поднимая температуру от 20°С до 38°С. При первой степени обморожения можно растереть кожу спиртосодержащей жидкостью.
  • Для того чтобы предотвратить попадание инфекции в зону пораженного участка, надо его просушить, наложив асептическую повязку.
  • Для профилактики шокового состояния – обязательно ввести препараты обезболивающего действия (баралгин, димедрол - 1% раствора, анальгин - 50% раствора), наркотические анальгетики (промедол) и другое.
  • Обязательная госпитализация в хирургический отдел больницы или ожоговый центр.

    Переохлаждение

    Переохлаждение – общее воздействие холода на человеческий организм. Диагноз «переохлаждение» (замерзание) может быть поставлен при ректальной температуре ниже 36°С.

    Оно возникает при долгом нахождении человека в условиях низкой температуры или при употреблении наркотических, седативных, снотворных средств, коматозных состояниях, а также при травмах.

    Есть четыре степени общего переохлаждения:

    1. Спутанное сознание, болезненные ощущения в кончиках пальцев, озноб, ректальная температура не выше 35°С, брадикардия.
  • Апатия, рефлексы ослаблены, угнетенное сознание, брадикардия менее 60 ударов в минуту, ректальная температура 27-30°С.
  • Полное отсутствие сознания (кома), пульс нитевидный, зрачки расширены, температура в прямой кишке составляет не больше 28°С.
  • При терминальном состоянии ректальная температура до 25°С.

    Первая помощь при переохлаждении

    1. Для того, чтобы быстро поднять ректальную температуру, надо перенести больного в мало отапливаемое помещение, а после этого поместить его в воду комнатной температуры и понемногу повышать ее до 40°С. Однако если нет такой возможности, то облить человека сперва водой комнатной, а после этого – более высокой температуры (36-40°С) или обложить больного теплыми грелками. Окутать одеялом. При поднятии ректальной температуры до 31-34°С происходит восстановление сознания, а когда она достигнет 34°С, тогда прекращают искусственное согревание.
  • Оценить самочувствие больного, пульс, артериальное давление, состояние сознания, ректальную температуру, ритм и частоту дыхания.
  • Если пострадавший находится без сознания и у него глубокая гипотония либо имеет место резкое нарушение дыхательной деятельности, то рекомендуется перевод на искусственную вентиляцию легких.
  • Вводятся растворы подогретые до 38-40°С (коллоидные растворы, физиологический раствор, раствор 5% глюкозы).
  • Если человек пришел в сознание, дать выпить горячий чай.
  • Своевременно проводить контроль частоты дыхания, артериального давления, пульса и температуры в прямой кишке.
  • ЭКГ - диагностика.
  • Госпитализировать больного в реанимационное отделение больницы.