Менингит у взрослых: симптомы, лечение

Менингит – острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление оболочек головного мозга. Заболевание может быть первичным (болезнь поражает головной мозг сразу) и вторичным (менингит развивается вследствие занесения инфекции из другого очага). В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение менингита у взрослых.

Содержание

Причины менингита

Основная причина первичного менингита – заражение менингококковой инфекцией. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Кроме менингококков, заболевание могут вызывать и другие возбудители, такие как пневмококк, спирохеты, туберкулезная палочка, гемофильная палочка.

Другая причина развития первичного менингита – вирусная инфекция. Чаще всего заболевание вызывается энтеровирусной инфекцией, но может развиться на фоне ветрянки, кори или краснухи.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления: фурункулы лица и шеи, отит, синуситы. остеомиелит костей черепа и др. Еще о причинах разных форм менингита у детей и взрослых можно узнать в нашей статье .

Симптомы менингита у взрослых

Менингит обычно начинается остро. Исключением может быть менингит туберкулезной этиологии, который обычно развивается в течение нескольких месяцев.

Первые симптомы менингита могут напоминать сильную простуду с выраженным интоксикационным синдромом: высокая температура тела до 40 С, озноб, мышечные и суставные боли, слабость.

Симптомы острого менингита:

Основной признак менингита – головная боль без четкой локализации. Больные говорят: «Болит вся голова». С развитием заболевания болевой синдром нарастает, боль становится невыносимой, распирающей, усиливающейся при любых движениях, громких звуках и ярком свете. У больных часто отмечается спутанность сознания.

Сильная тошнота, рвота, которая не приносит облегчение.

Первичный менингит менингококковой этиологии сопровождается появлением сыпи. При легкой форме заболевания появляются мелкоточечные темно-красные высыпания, которые разрешаются в течение нескольких дней. Для тяжелой формы менингита характерно появление крупных красных пятен и кровоподтеков, сохраняющихся на коже не менее недели.

Если происходит поражение черепных нервов, то у больного может развиться косоглазие .

Менингиальные симптомы в разной степени выявляются у всех больных. Обычно у больных определяется напряжение затылочных мышц. Больные испытывают сильную боль при попытках привести голову к груди и разогнуть ноги в коленях. Больные лежат на кровати в определенной позе, облегчающей состояние. Обычно больные лежат на боку, голова сильно запрокинута назад, руки прижаты к груди, а ноги согнуты в коленях и приведены к животу («поза легавой собаки»).

Диагностика и лечение

Обычно врач устанавливает диагноз без затруднений, поскольку симптомы менингита очень специфичны. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция. Лечение менингита осуществляется только в стационаре.

  1.  В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками необходимо начинать при первых признаках заболевания, поэтому врач назначает антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролиды. Назначение препаратов именно широкого спектра действия объясняется тем, что результат люмбальной пункции будет готов не сразу, а выявить возбудителя менингита в анализе крови удается крайне редко. Антибактериальные препараты вводятся внутривенно, при тяжелом течении менингита лекарственные вещества могут быть введены эндолюмбально (в спинномозговой канал). Длительность курса антибактериальной терапии определяется врачом, но применение препаратов будет осуществляться не менее недели после того, как у больного нормализуется температура тела.
  2. Лечение и профилактика отека головного мозга проводятся при помощи диуретиков (лазикс, диакарб). Введение мочегонных препаратов должно сочетаться с одновременным введением жидкости. При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.
  3. Дезинтоксикационная терапия необходима для уменьшения проявления интоксикации организма. Больному внутривенно вводятся физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы и др.

Длительность лечения менингита различна, зависит от степени тяжести заболевания и состояния больного. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. Восстановление здоровья, после перенесенного менингита, может длиться и более года, поэтому вопрос о возвращении к работе решается индивидуально для каждого человека.

Профилактика менингита

Самым надежным средством профилактики менингита является вакцинация против некоторых заболеваний, которые могут стать его причиной. Наиболее часто применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита.

Неспецифическая профилактика:

  • избегание контакта с людьми, больными менингитом;
  • после контакта с больным менингитом необходимо обратиться к врачу для назначения профилактического курса приема препаратов;
  • ношение одноразовых медицинских масок во время эпидемий инфекционных заболеваний;
  • соблюдение правил гигиены (мытье рук перед едой, после посещения общественных мест);
  • поддержание нормального иммунного статуса организма.

Менингит – это очень тяжелое и смертельно опасное заболевание, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Самолечение  недопустимо!