Дисплазия шейки матки

Дисплазией шейки матки называют неправильное развитие тканей матки, что может без соответствующего лечения переродиться в предрак.

Обычно процесс озлокачествления занимает более десяти лет, поэтому с высокой вероятностью можно говорить, что дисплазия шейки матки диагностируется своевременно, если женщина проходит обследование два раза в год.

Чаще всего дисплазия возникает в том месте, где цилиндрический эпителий меняется на плоский. Причины, которые ведут к дисплазии, заключаются чаще всего в асоциальном образе жизни – раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, наличие венерических болезней, курение, прием контрацептивов, несколько родов, низкий уровень жизни.

Степени

Степень дисплазии различают в зависимости от того, насколько глубоко поражен эпителий.

При дисплазии первой степени поражается тридцать процентов толщины эпителия.

При второй степени поражается от тридцати процентов до шестидесяти.

При третьей – поражается вся толщина эпителия, он уже не разделяется на слои, так как они все поражены патологическим процессом. Третья степень дисплазии наиболее тяжелая.

При заболевании боль и дискомфорт редко являются основными симптомами. Зачастую при дисплазии может быть увеличено количество выделений из влагалища, если есть инфекционное заболевание.

Обычно дисплазию удается обнаружить лишь при осмотре гинеколога с помощью зеркала или при проведении кольпоскопии .

Для того, чтобы после визуального осмотра подтвердить или опровергнуть диагноз «дисплазия», проводится дополнительное исследование – мазок, исследование ДНК, «гистология» (тканевой анализ). Гистологическое исследование в данном случае дает наиболее показательные, правдивые результаты.

Лечение

При выборе методов лечения большое внимание уделяется сопутствующим факторам. Например, у нерожавших женщин дисплазия может исчезнуть сама, однако этот процесс контролируется врачом – трижды в год необходимо наблюдать патологию.

В случае, если необходимо лечение, то оно может проходить в двух направлениях – либо это восстановительное лечение, либо радикальное удаление пораженного участка.

При восстановительной терапии назначают препараты с витаминами и микроэлементами, которые способствуют регенерации тканей. Это витамины А, Е, С,  витамины группы В, фолиевая кислота, омега-3 кислоты.

При удалении участка измененной ткани необходим более тщательный подход к процедуре, поскольку такие операции грозят негативными последствиями – женщина может остаться бесплодной, могут образоваться рубцы на шейке, нарушится менструальный цикл, возможны преждевременные роды из-за дефекта смыкания шейки при беременности. Обычно такой вид лечения назначают тем женщинам, которые уже рожали, а тем, кто еще не имеет детей либо предлагают восстановительную терапию (по возможности), либо предлагают продолжить лечение после родов.

Методика лечения дисплазии шейки матки:

  • химическая коагуляция (солковагин, ваготил) – обычно такие препараты используют для лечения эрозии, однако при неглубоких поражениях ткани возможно их применения и для лечения дисплазии.
  • диатермокоагуляция, или попросту – прижигание, делается довольно быстро, эта процедура уже в течение долгих лет используется при лечении данного заболевания. Однако существенный недостаток, диатермокоагуляции – рубцы, остающиеся на месте воздействия тока.
  • криодеструкция – замораживание жидким азотом. Подходит не для всех степеней дисплазии, а только для первой и второй, кроме этого, при замораживании долго продолжаются выделения. Также не выполняется, если есть подозрение на перерождение в рак. Несмотря на эти ограничения, при разрешенных случаях дисплазии шейки матки криодеструкция дает лучшие результаты, чем остальные методики.
  • воздействие лазером – одна из более современных методик, которая позволяет точно определить параметры участка, на который необходимо воздействовать. Существенный недостаток этой процедуры – болезненность и кровотечение, как при месячных.
  • иссечение – чаще всего применялось до того, как были применены криодеструкция и диатермокоагуляция. Ввиду значительной травматичности метода и тяжелого восстановления сейчас не используется.
  • ампутация шейки матки – крайняя мера в лечении дисплазии. Применяется в том случае, если гистологическое исследование подтвердило перерождение в раковые клетки. Обычно проводится под местным наркозом, но в некоторых случаях применяют и общий. После операции женщины испытывают тянущие боли в низу живота, им запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, пользоваться при менструациях тампонами, вести половую жизнь. Через три месяца после операции делается контрольное исследование, которое позволяет говорить (или не говорить) о полном выздоровлении. На первых порах подобные исследования проводят каждые четыре месяца в течение двух лет.