Панкреатин

Панкреатин – это эффективное средство для облегчения процесса переваривания пищи. В состав препарата включены энзимы натурального происхождения – липаза, протеаза и амилаза. Исходным материалом для их получения являются поджелудочные железы коров и свиней. Уникальное лекарство Панкреатин широко применяется для компенсации недостатка собственных ферментов при неправильном питании (в частности – при злоупотеблении жирами, углеводами и при переедании), а также при целом ряде заболеваний органов пищеварительной системы. Аналогами этого ферментного средства являются препараты Мезим Форте, Пензитал, Фестал, Энзистал и другие. Энзистал дополнительно содержит гемицеллюлозу и желчь. Фармакологическое средство дозируется в ЕД содержащегося в нем фермента для расщепления жиров – липазы. Активация действующего ингредиента осуществляется в кишечнике при уровне рН=5,5.

Действующие ингредиенты

Действующими составляющими данного препарата являются ферменты амилаза, липаза, протеаза, трипсин и химотрипсин в виде экстрактов. Активные компоненты находятся в порошкообразном виде. В резко кислой среде, характерной для желудка, данные энзимы быстро инактивируются, поэтому таблетки и драже для перорального приема имеют кишечнорастворимую оболочку. Вследствие этого, фармакологическое средство проявляет свою активность только попадая вместе с химусом в тонкий кишечник. Панкреатин может производиться в виде микроскопических гранул, заключенных в желатиновую капсулу. В каждой таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Когда показано использование Панкреатина?

Прямыми показаниями к началу приема лекарственного средства является пониженная выработка энзимов собственной поджелудочной железой. Она может развиваться на фоне таких патологий, как муковисцидоз или хроническое воспаление этого органа внутренней секреции.

К числу прочих показаний относятся:

  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • состояния после хирургического удаления (резекции) данных органов;
  • радиационное облучение (используется в качестве одного из составляющих комбинированной терапии);
  • затрудненное переваривание продуктов питания;
  • нерациональное питание (в т. ч. потребление фастфуда);
  • затрудненное жевание при травмах челюстей и других органов лицевой области;
  • гиподинамия;
  • длительное вынужденное ограничение подвижности;
  • процесс подготовки к УЗИ и рентгеноскопии брюшной полости.

Как нужно применять Панкреатин?

Рекомендованная для взрослых пациентов дозировка составляет 150 000 ЕД в день. Предельно допустимая суточная доза определяется из расчета 15 000 ЕД на 1 килограмм веса человека. Принимая таблетки после еды, целесообразно запивать их значительным объемом жидкости, имеющей нейтральную или слабокислую реакцию (кипяченая вода, натуральные соки и нектары). Дозировка может варьировать в зависимости от состояния здоровья больного и динамики заболевания органов пищеварительного тракта. Кроме того, индивидуальная доза Панкреатина во многом зависит от степени выраженности нарушения секреторной функции собственно поджелудочной железы. Если недостаточность абсолютная, то рекомендуется прием 400 000 ЕД в день, что полностью покрывает ежедневную потребность в жирорасщепляющем ферменте липазе. Принимать таблетки допустимо не только после еды, но и непосредственно во время завтрака или ужина.

Противопоказания к приему Панкреатина

Ферментный препарат нельзя назначать пациентам, у которых в ходе обследования диагностированы:

  • гиперчувствительность к одному или нескольким ферментам, которые включены в его состав;
  • острое воспаление поджелудочной железы.

Аналоги, содержащие желчь (Энзистал и т. д.), противопоказаны больным гепатитом. а также лицам, страдающим заболеваниями желчевыводящих путей.

Особые указания по использованию и предостережения

Не следует назначать данный препарат, если у пациента выявлено обострение хронического панкреатита. Диагностированный муковисцидоз требует коррекции дозы Панкреатина в сторону уменьшения во избежание появления стриктур в различных отделах кишечника. Дозировка также должна быть снижена, если больной перенес резекцию кишечника.

Панкреатин может использоваться в качестве дополнительного средства для похудания, поскольку энзимы способствуют более полному расщеплению питательных веществ.

Как действует Панкреатин?

Набор необходимых ферментов, которые входят в состав Панкреатина, облегчают процесс расщепления липидов, протеинов и углеводов после еды, благодаря чему питательные вещества гораздо быстрее и в более полном объеме абсорбируются в пищеварительном тракте (тонком кишечнике). Под действием ферментов протеины, содержащиеся в пище, расщепляются до аминокислот, липиды – до глицерина и некоторых жирных кислот, а крахмал – до моносахаров и декстринов. На фоне патологий поджелудочной железы препарат способен компенсировать недостаточный уровень секреции органа, что также облегчает процесс пищеварения. Панкреатин может использоваться для курсовой терапии. В этом случае продолжительность регулярного приема может составлять от нескольких дней (при нерациональном питании) до нескольких лет (если необходима заместительная терапия на фоне внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). В настоящее время фармакокинетика комплекса энзимов изучена не в полном объеме. Наибольшую активность лекарственное средство проявляет спустя 30-45 минут после приема per os (после еды).

Побочные эффекты

Клинические исследования показали, что абсолютное большинство пациентов переносят прием Панкреатина без каких-либо осложнений и побочных эффектов.

Менее чем в 1% случаев могут отмечаться:

  • кожные аллергические реакции (при наличии у пациента гиперчувствительности);
  • чувство дискомфорта в эпигастральной области;
  • диспепсические расстройства.

Следует отметить, что непосредственная причинно-следственная связь между развитием данных нежелательных эффектов и приемом препарата не доказана. Речь может идти о последствиях секреторной недостаточности железы.

Взаимодействие с другими ЛС

Терапевтический эффект Панкреатина может снижаться на фоне параллельного приема антацидных средств, в состав которых включены гидроксид магния или карбонат кальция. При одновременном приеме препаратов железа не исключено нарушение процесса их всасывания. Эффект от приема Акарбозы уменьшается на фоне приема ферментов поджелудочной железы.

Передозировка

Продолжительный прием больших доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии, а также увеличения сывороточной концентрации мочевой кислоты.

Панкреатин при беременности и лактации

Панкреатин для детей

При назначении Панкреатина детям необходима существенная коррекция дозировки. Маленьким пациентам, не достигшим полуторагодовалого возраста, дают не более 50 000 ЕД в день. Детям постарше и подросткам рекомендован прием 100 000 ЕД (после еды). Прием доз, превышающих обычные рекомендованные, может стать причиной появления раздражения в перианальной области. Присутствующая в составе данного средства липаза может стать причиной возникновения запоров у пациентов детского возраста.

Условия хранения и срок годности