Биохимический анализ крови: электролиты в плазме

Электролиты в плазме крови поддерживают водно-электролитный баланс, осмотическое давление, принимают участие во многих процессах в организме. Определение электролитного состава крови выполняют для диагностики нарушений электролитного состава, для контроля эффективности лечения и исключения побочных эффектов терапии.

Калий

Нормальное содержание калия в сыворотке крови 3,5-5,0 ммоль/л.

Состояния и заболевания, которые могут приводить к гипокалиемии (дефициту калия в сыворотке):
  • длительный прием мочегонных средств (особенно салуретиков и осмотических диуретиков);
  • потеря желудочно-кишечных жидкостей с рвотными или каловыми массами;
  • длительное применение стероидных гормонов;
  • уменьшение потребления калия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Кушинга.
Причины гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови):
  • почечная недостаточность нефротического происхождения;
  • обширные ожоги, травмы;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • острое обезвоживание;
  • применение калийсберегающих диуретиков;
  • анурия любого происхождения;
  • диабетическая кома до начала инсулинотерапии.

Натрий

Нормальное содержание натрия в сыворотке крови – 135-145 ммоль/л.

Причины гипонатриемии:
  • нефротический синдром;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • цирроз печени с асцитом;
  • повышенная секреция антидиуретического гормона (при гипотиреозе, внутричерепных кровоизлияниях, менингите, опухолях мозга);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • прием мочегонных средств.
Причины гипернатриемии:
  • несахарный диабет;
  • повышенная потеря воды через дыхательные пути при лихорадке, одышке;
  • гиперальдостеронизм;
  • заболевания почек, протекающие с олигурией.

Кальций

В норме в плазме крови содержание общего кальция – 2,12-2,2 ммоль/л, ионизированного – 1,15-1,27 ммоль/л.

Основные причины гипокальциемии:
  • авитаминоз D;
  • почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • гипопаратиреоз.

Ведущие причины гиперкальциемии – первичный гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.

Фосфор

Нормальное содержание неорганического фосфора в сыворотке для взрослых людей – 0,87-1,45 ммоль/л (2,7-4,5 мг/дл).

Причины гипофосфатемии (дефицита фосфора в сыворотке крови):
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые ожоги;
  • нарушение всасывания фосфора в кишечнике;
  • гиперпаратиреоз;
  • дефицит витамина D в пище или нарушение его всасывания;
  • синдром Фанкони.
К развитию гиперфосфатемии приводят:
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипопаратиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипервитаминоз D;
  • токсикоз беременности;
  • акромегалия.

Магний

Содержание магния в сыворотке крови в норме составляет 0,65-1,05 ммоль/л (1,3-2,1мэкв/л).

Заболевания и состояния, которые могут осложниться гипомагниемией:
  • острая кишечная непроходимость;
  • алкоголизм;
  • отечный панкреатит;
  • энтероколит;
  • прием аминогликозидов, петлевых диуретиков, циклоспорина.
Причины гипермагниемии:
  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • гепатит;
  • применение в терапевтических целях препаратов лития.

Хлор

В норме в сыворотке крови содержание хлора составляет 97-115 ммоль/л.

Привести к развитию гипохлоремии могут следующие заболевания и состояния:
  • обильное потоотделение вследствие лихорадки, пребывания в условиях жаркого климата;
  • многократная рвота при высокой кишечной непроходимости, стенозе привратника, кишечных инфекциях;
  • заболевания почек с выраженным нефротическим синдромом;
  • почечная недостаточность;
  • почечный диабет;
  • бесконтрольное применение мочегонных средств;
  • диабетический ацидоз.

Вызвать гиперхлоремию может обезвоживание организма, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отеками, поступление с пищей значительного количества хлорида натрия.