Биопсия шейки матки

Биопсией называют взятие на гистологическое исследование участка ткани (в данном случае c поверхности шейки матки), после чего уточняется или устанавливается диагноз. Подобная процедура сейчас проводится довольно часто, поэтому современные медики обладают достаточным опытом, чтобы установить истинный диагноз после биопсии. Результат, представленный лабораторией, окончателен, поскольку сама процедура наиболее точно определяет наличие и характер патологии шейки матки.

Показания. Биопсию проводят в том случае, если в области шейки матки обнаружена патология, которая требует подтверждения на клеточном или тканевом уровне. В этом случае обычный визуальный осмотр, результаты мазков не информативны, поэтому единственно правильное решение, принимаемое врачом – проведение биопсии. Процедуру делают с целью установления таких заболеваний, как эндоцервицит, кондиломы, лейкоплакия, дисплазия шеечного эпителия, карцинома. Это серьезные заболевания, лечение которых нужно начать как можно скорее, а без результатов биопсии установить точный диагноз не удается.

Подготовка. Биопсия – небольшое хирургическое вмешательство, поэтому выполнять его необходимо при отсутствии любых инфекционных заболеваний со стороны женской половой системы. Перед операцией делается мазок на патологическую флору и если он отрицательный, тогда операцию можно назначать на ближайшее время. Если же патологическая микрофлора найдена, то для начала необходимо вылечить инфекцию, а потом проводить биопсию. Время взятия биоптата назначают сразу после окончания менструаций (чтобы до следующих месячных раневая поверхность зажила, на что требуется обычно десять-четырнадцать дней). Перед тем, как сделать биопсию, пациентка дает письменное согласие на процедуру

Обычно пациенток волнует вопрос обезболивания. Необходимо ли оно и какая боль чувствуется во время операции? Здесь можно дать однозначный ответ – в шейке матки нет нервных окончаний, поэтому взятие биоптата не сопровождается болью, как зачастую ожидают женщины. Однако само ожидание неприятных ощущений приводит к напряжению мышц, а также матки. Она реагирует спазмами на процесс биопсии, но не более – сила неприятных ощущений сравнима с потягиванием внизу живота при месячных. Усиливаются неприятные ощущения как раз тогда, когда женщина напряжена, что делает маточные спазмы более ощутимыми. Обычно настрой пациентки сразу заметен врачу и он предлагает сделать опрыскивание лидокаином. О таком способе обезболивания может попросить и сама женщина, если знает, что она легко внушаема и тревожна при проведении процедур такого рода. Уже сам факт обезболивания делает пациенток гораздо спокойнее, поэтому такая процедура оправдывает себя.

Как происходит процедура. Перед взятием материала шейку матки окрашивают раствором Люголя, предварительно обработав уксусной кислотой. Это делается для того, чтобы различать здоровые участки и те, которые подверглись патологическому процессу. Это легко различить, поскольку нормальные ткани окрашиваются беспрепятственно. Далее процесс может развиваться по нескольким сценариям в зависимости от того, каким инструментом делают биопсию. Например, при помощи специальных щипчиков (в некоторых случаях используется скальпель) кусочек ткани глубиной до трех миллиметров и шириной около пяти миллиметров просто отщипывается. После этого шейка матки обрабатывается специальным раствором. В ином варианте биопсия берется лазером. Обработка такая же, как и при обычной биопсии, однако после лазерной операции не возникает кровотечения (сосуды под действием лазера словно запаиваются на концах).

Осложнения. Обычно единственным осложнением бывает кровотечение из шеечных сосудов, которыми богато снабжена шейка матки. В некоторых случаях (при несоблюдении правил личной гигиены, рекомендаций после операции) возможно инфицирование участка. При этом повышается температура, в наличии есть гнойные выделения из влагалища с примесью крови или кровяными сгустками. Болезненные ощущения внизу живота, которые вызваны сокращениями шейки матки, обычно легко снимаются анальгетиками – индометацином или нурофеном.

Как вести себя потом. После биопсии не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, которые весят больше трех килограмм. Запрещается жить половой жизнью две недели после процедуры, а разрешение – только после осмотра врача при условии, что раневая поверхность затянулась. Для того, чтобы не открылось кровотечение, не стоит посещать сауны и бани, принимать ванны (лучше ограничиться контрастным душем). После операции не нужно употреблять аспирин – он способствует разжижению крови и препятствует выпадению фибрина, а значит – образованию тромба.