Пилобакт

Наименование:

Фармакологическое действие:

Пилобакт – комбинированный препарат (омепразол, кларитромицин, тинидазол) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омепразол относится к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Подавляет секрецию слизистой желудка соляной кислоты за счет ингибирования фермента (Н+-К+-АТФ-азы), который локализуется на мембранах париетальных клеток. Уменьшает как уровень базальной секреции, так и стимулированной пищей. Уже в течение 60 минут после приема начинает действовать в желудке, эффект сохраняется на протяжении суток. В случае повторного введения омепразола в дозировке 20 мг в сутки происходит уменьшение кислотности желудка на 97 %.

Кларитромицин – антибиотик группы макролидов, производное эритромицина А (полусинтетического происхождения). Проявляет бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза белка в микробной клетке благодаря взаимодействию с рибосомальными субъединицами 50S. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Тинидазол относится к группе нитроимидазолов. Угнетает синтез ДНК бактериальных клеток благодаря подавлению синтеза белка, опосредованного РНК-синтезом. Действует на простейших и анаэробов. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Показания к применению:

Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией.

Методика применения:

1 блистер пилобакта содержит суточные дозы омепразола (2 капсулы), клиритромицина (2 таблетки) и тинидазола (2 таблетки). В коробке – 7 блистеров, что рассчитано на терапию продолжительностью 7 дней.

Каждый день используют 1 блистер – по 1 таблетке кларитромицина (0,25), тинидазола (0,5) и 1 капсуле омепразола (0,02) 2 раза в день утром и вечером. Курс терапии составляет 7 дней.

При необходимости лечение продолжают омепразолом в поддерживающей дозировке 0,02 мг/сутки на протяжении 3 недель.

Нежелательные явления:

Пилобакт пациентами переносится хорошо, побочные эффекты редки и преходящи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, метеоризм, тошнота, изменение вкусовых ощущений, потеря аппетита, запор, преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, головные боли, сонливость днем, спутанное сознание.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд.

Другие: иногда встречается транзиторная лейкопения.

Противопоказания:

• беременность и грудное вскармливание:

• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам пилобакта, аллергические реакции на омепразол, кларитромицин и тинидазол,

• болезни кроветворной системы.

Во время беременности:

Пилобакт противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

В комбинации с теофиллином кларитромицин вызывает увеличение концентрации теофиллина в плазме крови (необходим мониторинг содержания теофиллина в крови).

Комбинация терфенадина и кларитромицина вызывает удлинение на электрокардиограмме интервала QT, что происходит за счет увеличения концентрации в плазме крови терфенадина.

Совместный прием кларитромицина с препаратами группы непрямых антикоагулянтов усиливает действие последних (при совместном использовании этих препаратов необходим контроль за протромбиновым временем).

Омепразол уменьшает способность к всасыванию кетоконазола, ампициллина и солей железа из-за подавления секреции желудком соляной кислоты.

Сочетание кларитромицина с фенитоином, циклоспорином, карбамазепином, ловастатином, кислотой вальпроевой, астемизолом, дизопирамидом, цизапридом, дигоксином вызывает повышение концентрации последних в плазме крови.

Омепразол вызывает замедление элиминации варфарина, диазепама, фенитоина.

Передозировка:

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Необходима симптоматическая терапия.

Форма выпуска препарата:

Омепразол – капсулы с твердым желатиновым покрытием, голубого цвета, крышечка прозрачная, внутри капсул сферические гранулы белого цвета. Тинидазол – овальные двояковыпуклые белые таблетки, на одной стороне гравировка «TZT».

Условия хранения:

Пилобакт хранят в месте, недоступном для детей и действия влаги, при температуре не выше 25°С.

Таблетка кларитромицина:

активное вещество – кларитромицин 0,25,

вспомогательные компоненты: повидон, титана двуокись, стеарат магния, соль кроскармелезы натриевая, гидроксипропил целлюлоза, моноолеат сорбитана, целлюлоза микрокристаллическая, очищенный тальк, двуокись кремния коллоидная, кислота стеариновая, пропилен гликоль, хинолиновый желтый лак, ванилин, гидроксипропилметил целлюлоза.

Капсула омепразола:

активное вещество – омепразол 0,02,

вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, очищенный тальк, манитол, сахароза, повидон, целлюлозы гидроксипропилметил фталат, лаурил сульфат натрия, гидроортофосфат натрия, диэтил фталат, титана двуокись.

Таблетка тинидазола:

активное вещество – тинидазол 0,5,

вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, натрия кроскармелоза, стеарат магния.

Дополнительно:

Перед лечением пилобактом необходимо убедиться в отсутствии злокачественного процесса в области желудка и двенадцатиперстной кишки, так как прием омепразола ослабляет признаки заболевания.

Пилобакт следует принимать с осторожностью людям с тяжелыми нарушениями печеночных функций (и/или - почечных).

Ограничивать использование пилобакта у пациентов с органическими поражениями нервной системы.

Кларитромицин, как и другие антибиотики, может вызвать развитие псевдомембранозного колита.

Нельзя во время лечения пилобактом употреблять этанол (алкоголь), так как тинидазол провоцирует дисульфирамоподобную реакцию.

Препараты аналогичного действия:

Барол (Barol) Квамател/Квамател Мини (Quamatel/Quamatel Mini) Роксатидин (Roxatidine) Низатидин (Nizatidine) Гастромакс (Gastromax)