Что такое пищевод Баррета?

Содержание:

Пищевод Барретта – это наиболее опасное осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (по-другому оно называется метаплазией).

Патологию относят к предраковым состояниям, поскольку в ходе ее развития, в слизистой оболочке органа разрастается метаплазированный эпителий.

В норме — пищеводный эпителий должен быть плоским, однако по мере того, как болезнь прогрессирует, он замещается цилиндрическим, характерным для кишечных стенок.

К наиболее частым причинам, из-за которых возникает пищевод Барретта, причисляют длительное течение ГЭРБ, но поражает она лишь незначительный процент пациентов гастроэнтеролога.

Несмотря на это, наличие пищевода Барретта максимально повышает риск перерастания его в рак.

Особенно это касается представителей европеоидной расы, пациентов старше 50-летнего возраста и больных, страдающих недугом более 5 лет.

Попадание желудочной кислоты в пищевод чревато повреждением здоровой слизистой.

Если после травмирования органа развивается эзофагит, тогда оболочка утрачивает свою природную способность к самовосстановлению.

Естественный процесс ее регенерации замещается выработкой атипичного для пищевода эпителия.

Симптоматика и причины заболевания

Симптомы пищевода Барретта идентичны клиническим проявлениям ГЭРБ.

Около 25 % от всех пациентов не имеют жалоб вообще, а у остальных больных симптоматика не является ярко выраженной.

Явным признаком патологии служит изжога – она наблюдается у многих больных. Ее появление обусловлено забросом кислого содержимого из желудка в данный орган.

При такой болезни, как пищевод Барретта, неприятные ощущения усиливаются при употреблении газированных и алкогольных напитков, физическом напряжении, нарушениях диеты.

Также изжога может сопровождаться появлением горечи во рту.

На втором месте из признаков заболевания пищевода Барретта находится — загрудинная боль.

Она распространяется на левую сторону грудной клетки, переходит на межлопаточную область и отдает в шею и нижнюю челюсть.

Особенно боли докучают после еды, при наклонах туловища и в лежачем положении.

К иным симптомам пищевода Барретта относятся одинофагия и ощущение комка в горле.

Основные причины, которые могут вызвать болезнь, помимо упомянутой ГЭРБ, таковы:

  1. антральный гастрит;
  2. диафрагмальная грыжа;
  3. снижение способностей органа к самоочистке;
  4. слабая устойчивость слизистой пищевода к негативному воздействию ферментов;
  5. дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс;
  6. вредные привычки;
  7. ожирение;
  8. злоупотребление жирами на фоне сниженного потребления антиоксидантов и волокнистой пищи.

Современные методы лечения

Сведение симптомов пищевода Барретта к минимуму достигается применением лекарственных препаратов и оперативным вмешательством.

Однако данные некоторых исследований указывают на неспособность ингибиторов протонной помпы к уменьшению частоты рефлюкса даже в больших дозах.

Тем не менее, проведение медикаментозного лечения пищевода Барретта все равно возможно, но в индивидуальном порядке. Такой подход объясняется каждым конкретным случаем обострения.

Курс терапии разрабатывается на основании результатов биопсии, если таковая проводилась, и по данным эндоскопии.

Больному назначаются регуляторы пищеводной моторики, антисекреторные средства и стабилизаторы кислотности пищевода.

Эффективными терапевтическими методиками, позволяющими исцелить пищевод Барретта, признаны:

  • эндоскопическая абляция;
  • лазерная терапия;
  • аргон-плазменная коагуляция;
  • фотодинамическая терапия;
  • мультиполярная коагуляция;
  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция;
  • эндоскопическая резекция пораженной пищеводной слизистой.

Как лечить пищевод Барретта при наличии риска его трансформации в рак?

В данном случае врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и не характерный для органа эпителий просто иссекают.

Такая методика применима не только при подозрении на онкологическое преобразование болезни Баррета – она предлагается и при получении неясных показателей гистологической экспертизы.

Коррекция образа жизни, как способ излечения пищевода Баррета подразумевает следующие мероприятия:

  1. исключение нагрузок и наклонов тела после еды;
  2. стабилизация массы тела;
  3. отказ от вредных привычек;
  4. организация места для сна таким образом, чтобы головная часть кровати была приподнятой.

Несвоевременное лечение пищевода грозит тем, что разовьется какая-либо бронхо-легочная болезнь, злокачественные поражения глотки и гортани, повреждения голосовых связок и разовьются патологии ЛОР-органов.

Народные средства

Проведение самостоятельного лечения пищевода Барретта народными средствами чревато тяжелыми осложнениями недуга.

Поэтому целесообразность применения любых знахарских методик следует рассматривать со своим лечащим врачом.

После получения одобрения специалиста можно провести лечение следующими народными средствами:

  1. Картофельный сок. Из свежих очищенных клубней отжимают сок и в количестве 2 ст. л. его пьют через полтора часа после каждого приема пищи.
  2. Травяной отвар. Для его приготовления понадобятся: цветки ромашки, календула, льняное семя, девясил, шалфей и зверобой. Они берутся в равных частях и перемешиваются. Затем 1 десертную ложку сбора проваривают на медленном огне в 450 мл воды. Следующим этапом приготовления отвара для лечения пищевода Баррета является настаивание средства в прохладном месте, но пригодным к употреблению оно будет через 5 часов. В теплом виде его принимают за полчаса до начала трапезы (по 5 ст. л.). Курс лечения отваром – 1 месяц.
  3. В качестве лечения народными средствами годится и употребление облепихового масла, купленного в аптеке. В течение 45 – 60 дней его принимают за 30 минут до еды по 1 ч. л.

Правильное питание

Лечение пищевода Барретта будет неполным, если не будет соблюдаться диета.

Благодаря соблюдению строгой диеты удается откорректировать кислотность желудочного сока и снизить дискомфортные ощущения.

Питание при пищеводе Барретта должно осуществляться по часам и определенными порциями.

Из рациона полностью исключаются газированные, кофейные и алкогольные напитки, жареные блюда и кислые продукты.

От тортов, всех видов цитрусовых, чая, молока, сливок, масла, маргарина, утиного и гусиного мяса также придется отказаться.

Пищевод Барретта подразумевает отказ от острых приправ и специй, приправлять ими блюда не разрешается.

Диета не допускает употребление любых видов бобовых, а также овощей и фруктов, способствующих газообразованию. Вся пища подается только в теплом виде.

Переедание при соблюдении диеты при пищеводе Барретта — не допускается.

К включению в рацион углеводов следует подходить осторожно, зато клетчатка и обилие белковой не жирной пищи будут полезными.