Боли в области живота

В брюшной полости расположены органы пищеварительной и выделительной систем, железы внутренней секреции, нервы и сосуды. Различные патологии этих органов могут стать причиной появления боли в области живота. Как заподозрить ту или иную патологию в зависимости от характера и расположения боли в области живота и что при этом делать?

Отличительные черты боли в области живота при патологии различных органов

При большинстве заболеваний желудка и 12-перстной кишки боль располагается в подложечной области. Время появления болей зависит от самой патологии. При язвах желудка и хроническом гастрите боль возникает непосредственно или максимум через час после еды. При хроническом гастрите боль тупая, ноющая, разлитая. А при язве желудка, наоборот, боль ограниченная, может отдавать в область сердца и за грудину. Боль при язвенной болезни режущая, острая или схваткообразная. При язвах 12-перстной кишки боль появляется спустя полтора-три часа после приема пищи, может отдавать в спину, в правую половину грудной клетки. Также при данной патологии могут возникать голодные боли – появляются при опорожнении 12-персной кишки, как правило, в ночное время, проходят после приема пищи или щелочного раствора.

При проникающих язвах желудка, при раке желудка пациенты жалуются на постоянную боль в подложечной области. При прорыве язвы желудка больные ощущают невыносимую боль в животе, как будто в их в живот резко всунули кинжал. При раке желудка на поздних стадиях болезни также могут возникать очень сильные боли вследствие сдавления нервных сплетений, расположенных позади желудка.

При желчной или печеночной колике, возникающей вследствие ущемления камня в шейке желчного пузыря или пузырном протоке, боль возникает после погрешностей в диете или тяжелой физической работы. Боль режущая, колющая, раздирающая, иногда боль приступообразная, расположена в правом подреберье и подложечной области. При желчной колике боль может отдавать в правое плечо, лопатку, поясничную область, иногда – в область сердца.

Постоянные интенсивные боли в области правого подреберья и подложечной области могут возникать и при остром холецистите (воспалении желчного пузыря). Вначале болезни боли могут быть приступообразными, но постепенно становятся постоянными. Боль при холецистите может отдавать в правое плечо, лопатку, правую половину шеи.

Постоянные тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при дыхании, движении, могут возникать при абсцессах печени – ограниченном скоплении гноя в печени. Помимо болевого синдрома для абсцессов печени характерна лихорадка с выраженными перепадами температуры тела, достигающими 3°С.

Неинтенсивные боли, тяжесть в правом подреберье может появляться при гепатите. Помимо этого возникает общая слабость, желтушность кожи и слизистых оболочек.

Резкая, постоянная боль в надчревной области, отдающая в спину, свойственна для острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Больные описывают такую боль как опоясывающую. Боль также может располагаться в левой и правой верхней части живота или даже распространяться по всему животу. Помимо болей при остром панкреатите возникает тошнота, многократная рвота. Если процесс переходит в хроническую форму (хронический панкреатит), то боли, как правило, становятся тупыми.

При остром воспалении червеобразного отростка также может появляться ноющая приступообразная или колющая боль в надчревье или околопупочной области. Через несколько часов от момента появления боль становится постоянной жгучей, распирающей или давящей, меняет свое расположение, переходит в правый нижний квадрант живота.

Боль в области живота может возникать и при воспалении брюшины (перитоните). Расположение боли зависит от расположения первичного очага воспаления. Боль интенсивная, постоянная, усиливается при перемене положений тела. Чтобы уменьшить такую боль, пациенты стараются лежать практически неподвижно.

При заболеваниях кишечника могут возникать спастические боли разной интенсивности: от умеренной силы схваток до значительной выраженности (колик). Появление болей в кишечнике, как правило, связано с употреблением недоброкачественной пищи или попаданием болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт.

Лечение болей в животе

Чтобы уменьшить резко возникшую боль в животе, можно принять спазмолитическое средство (но-шпу, спазмалгон, папаверин) и постараться соблюдать диету: не употреблять жареную, жирную, острую пищу. В некоторых случаях (например, при хроническом гастрите) этого может быть достаточно. Однако существует целый ряд хирургических заболеваний, сопровождающихся болью в животе, при которых необходимо комплексное лечение, а может и единственным эффективным методом лечения будет оперативное вмешательство. Поэтому в случае появления длительной боли в животе, не снимаемой спазмолитическими препаратами, необходимо обратиться к врачу.

Если возникла резкая «кинжальная» боль в животе (особенно, если ранее у вас диагностировали язвенную болезнь) или при наличии выраженной боли в животе необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Никаких тепловых процедур, грелок на область живота ни в коем случае класть не нужно. До приезда медицинского персонала больной должен лежать, заняв максимально удобную позу. Если боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой, необходимо также исключить прием пищи, жидкости.