Метронидазол

Метронидазол - инструкция по применению лекарственного препарата, описание

Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): метронидазол.

Лекарственные формы. таблетки.

Фармакологическое действие и фармакокинетика Метронидазол :

Метронидазол - противопротозойное, антибактериальное, противоязвенное средство широкого спектра действия. Предположительно, механизм действия связан с нарушением структуры ДНК микроорганизмов, чувствительных к препарату. Эффективен против Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella sрр. Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp. Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

Данный лекарственный препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, выведение метронидазола осуществляется почками – 63% дозы (20% лекарственного препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6—7 часов.

Применение Метронидазола, здесь же, - как принимать Метронидазол :

  • Трихомонадный вагинит и уретрит, включая неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными;
  • лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции (перитонит, абсцессы, менингит, эмпиема, эндокардит);
  • хронический алкоголизм;
  • хронический гастрит в фазе обострения;
  • язвенная болезнь болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения связанные с Helicobacter pylori;
  • розовые угри, включая постстероидные, вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит;
  • абсцедирующая пневмония;
  • трофические язвы нижних конечностей, возникшие на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета;
  • ожоги, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода;
  • абсцессы малого таза и головного мозга.

Способы применения Метронидазола - основные клинические случаи :

  • Неспецифический вагинит, - применяют 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • трихомониаз, трихомоноз, - у женщин (уретрит и вагинит) назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения: по 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в день в течение 5-8 дней (при необходимости повторный курс через 4-6 нед). При уретрите у мужчин назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 250 мг 2 раза в день или по 400 мг 2 раза в день в течение 5-8 дней. Проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2-5 лет - 250 мг/сут, 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема. Продолжительность лечения - 10 дней;
  • анаэробные инфекции, - в таких случая взрослым назначают метронидазол по 1-1,5 г в день: по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней; детям - из расчета 20-30 мг/кг в день, детям до 12 лет - по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки;
  • эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, обязательно в сочетании с др. препаратами (например, с амоксициллином);
  • амебиаз, - взрослые: по 1,5-2 г в день за три приема. Дети: по 30-50 мг/кг в день за три приема. Применяют внутрь в течение 7-10 дней, в зависимости от формы заболевания;
  • лямблиоз, - применяют в течение 5-10 дней. Взрослым - по 500-1200 мг метронидазола в день: по 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Дети 2-5 лет получают 250 мг в день, поделенные на три порции, дети 5-10 лет - по 375 мг в день и дети 10-15 лет - по 500 мг в день. После окончания лечения следует провести несколько контрольных исследований (каждые 3 - 4 недели). В случае необходимости курс лечения можно провести повторно;
  • гиардиазис, - 15 мг/кг/сут, в 3 приема на протяжении 5 дней;
  • для профилактики развития послеоперационной анаэробной инфекции, - в 1-е сутки после операции - 1 г препарата однократно, в дальнейшем по 200-250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней;
  • хронический алкоголизм, - внутрь, по 500 мг/сут в течение 6 (не более) месяцев.

Метронидазол при беременности и кормлении грудью :

Препарат противопоказан при беременности в течение I триместра, II и III триместры - только только по жизненным показаниям. Одновременный прием Метронидазола и кормление грудью - недопустимы.

Побочные действия от применения Метронидазола :

Тошнота, рвота; отсутствие аппетита; металлический привкус во рту; головная боль; нарушения сознания, сна; Описаны крайне редко встречающиеся и обратимые случаи панкреатита. Также встречается, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги; кожная сыпь, зуд; артралгия.

Противопоказания для применения :

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, органические поражения ЦНС, болезни крови, I триместр беременности.

Особые указания :

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

В процессе терапии Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Следует прекратить лечение следует при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных.

Лекарственное взаимодействие :

Нежелательно сочетание метронидазола с дисульфирамом - эспераль (аддитивный психотический эффект) и недеполяризующими миорелаксантами (векурониум).

Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Одновременное употребление алкогольных напитков противопоказано.

Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию).

Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Как лучше хранить Метронидазол :

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 2 года.

Описание Метронидазола не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.