Уколы во время лечения остеохондроза - насколько они эффективны?

Особенности образа жизни современного человека, такие как длительное пребывание в вынужденной позе, например, при работе за компьютером или управлении автомобилем, часто способствуют развитию остеохондроза. Поэтому вопрос о лечении данного заболевания рано или поздно встает перед практически каждым человеком старше 30 лет.

Истончение хрящевых дисков, расположенных между позвонками, и как следствие повреждение отходящих от спинного мозга нервных волокон является основным механизмом возникновения боли при остеохондрозе. Уколы в лечении этой патологии применяются достаточно часто. Ведь инъекционный способ введения лекарственных средств позволяет быстрее достигнуть эффекта.

Виды уколов при остеохондрозе

Современные средства, применяемые при данном заболевании, можно вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно и непосредственно в источник боли. Этот способ получил в народе название блокад или уколов в спину, когда лекарство (чаще всего лидокаин или новокаин) блокирует проведение импульсов по пораженному нерву, таким образом купируя болевой синдром.

Данная методика используется в случае очень выраженной, нестерпимой боли или же при наличии противопоказаний для использования других средств. Необходимо отметить, что другие препараты, такие как кетопрофен, кеторолак или мильгамма не должны использоваться указанным способом, так не будут оказывать эффект.

Человеку, согласившемуся на подобную процедуру, следует понимать, что она направлена лишь на снятие боли и не лечит само заболевание. В этом случае стоит посоветоваться с врачом о возможности применения других методов.

Витамины при остеохондрозе

Витамины группы В и PP помогают лечению остеохондроза

Подкожно при лечении остеохондроза чаще всего назначают введение витаминов группы В, способствующих восстановлению оболочки поврежденных нервных волокон, а также никотиновой кислоты (витамин РР), улучшающей кровоснабжение в очаге боли. Эти лекарства можно вводить еще и внутримышечно.

Современная промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие несколько витаминов в одной ампуле. Наиболее известными из них являются комбилипен, комплигам В, мильгамма.

Внутримышечно вводятся и средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани в межпозвонковых дисках (содержащие хондроитин или глюкозамин). Однако чаще их применяют в форме капсул или таблеток.

Особенности нестероидных противовоспалительных средств

Уколы при остеохондрозе в большинстве случаев направлены на купирование болевого синдрома, а одним из наиболее распространенных классов используемых при этом средств являются нестероидные противовоспалительные (отрофен, мелоксикам, кетопрофен). Они уменьшают воспалительные явления в очаге боли и таким образом снижают ее выраженность.

Механизм действия этих препаратов заключается в блокировании специального фермента (циклооксигеназы), под воздействием которого происходит синтез простагландинов, отвечающих за болевой синдром в очаге воспаления, из арахидоновой кислоты.

В норме из нее образуются также и лейкотриены, принимающие участие в аллергическом ответе. Синтез их при приеме нестероидных противовоспалительных средств увеличивается (ведь арахидоновой кислоты остается больше). Поэтому у лиц, страдающих помимо остеохондроза еще и аллергическими заболеваниями, например, атопической бронхиальной астмой, часто бывает ухудшение состояния.

В подобных ситуациях возможен отказ от использования этой группы средств или коррекция лечения аллергического заболевания. Поэтому при решении вопроса о том, какие уколы при остеохондрозе лучше, необходимо обращать внимание на наличие у человека сопутствующих заболеваний.

Воздействие лекарственных средств на желудок

НПВС могут воздействовать на желудок

Прежде всего, это язвенная болезнь желудка и гастрит. Ведь блокада циклооксигеназы происходит в подслизистом слое желудка. Поэтому очень часто провоцируется обострение имеющихся хронических болезней этого органа.

Ошибочным является мнение о безвредности в этом плане инъекционных форм НПВС. После внутримышечного введения (подкожно их использовать нельзя) данные препараты всасываются в кровь и по кровеносным сосудам достигают точки своего приложения (желудок). Ведь именно там они «работают».

Поэтому частота возникновения гастритов и обострения язвенной болезни при их инъекционном, как, впрочем, и при ректальном (в свечах), применении не отличается от таковой при приеме таблеток. Для профилактики подобных осложнений назначаются средства, защищающие желудок, такие как омепразол, эзомепразол, пантопразол.

Помимо указанных выше побочных эффектов, иногда вследствие задержки ионов натрия в организме при приеме НПВС возникают отеки на ногах и повышение давления. Ряд препаратов ингибируют исключительно циклооксигеназу 1 типа (мелоксикам). Побочных эффектов при их использовании значительно меньше, однако и анальгетический эффект менее выражен.

Особенностью поражения хрящевых дисков шейного отдела позвоночника является не только наличие болевого синдрома при движениях, но и частое возникновение головокружения из-за «защемления» шейной артерии с одной или двух сторон. Она обеспечивает питание головного мозга.

Поэтому уколы при шейном остеохондрозе часто делают внутривенно и используют лекарственные средства, направленные на коррекцию мозгового кровообращения (пирацетам, актовегин).

Таким образом, инъекционное применение лекарственных препаратов позволяет достичь более быстрого анальгетического эффекта, чем использование таблетированных аналогов, но в случае НПВС не способствует уменьшению побочных эффектов.