Хронический панкреатит: эффективные методы лечения

Содержание:

Хронический панкреатит – это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Обычно патология является следствием желчнокаменной болезни или избыточного употребления алкоголя. Иногда к этому заболеванию приводит гастрит, холецистит, колит, гепатит и т.д. Схема лечения хронического панкреатита в каждом конкретном случае выбирается индивидуально при осмотре пациента хирургом и гастроэнтерологом.

Патологию обычно диагностируют в среднем или пожилом возрасте, причем в большинстве случаев ею страдают женщины. Выделяют первичный и вторичный панкреатит, к которому приводит хронический энтерит, гастрит, холецистит.

Как развивается хронический панкреатит?

Это заболевание имеет достаточно сложное течение, оно не до конца изучено, однако основные механизмы уже известны. В силу влияния различных факторов, которые оказывают воздействие на организм, в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс. Он наблюдается практически постоянно – с периодами обострений и ремиссий. Однако суть заключается в том, что на здоровую ткань железы постоянно влияют негативные факторы. С течением времени она начинает постепенно отмирать, замещаясь соединительной тканью, которая приносит вред организму.

По мере уменьшения количества здоровой ткани снижаются и функции поджелудочной железы. В тяжелых случаях они полностью исчезают. Каждое следующее обострение приводит к возникновению осложнений, что делает процесс необратимым.

Причины возникновения

Существует достаточно много факторов, которые влияют на появление хронического панкреатита. К ним относят:

  1. Употребление чрезмерного количества алкогольных напитков.
  2. Курение.
  3. Травматические повреждения.
  4. Патологии печени, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря – холецистит, язва, наличие камней, цирроз и т.д.
  5. Гепатиты В и С.
  6. Паротит.
  7. Высокий уровень жиров в крови.
  8. Употребление токсических лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки

Основным проявлением хронического панкреатита являются выраженные болевые ощущения. Их расположение зависит от области поражения поджелудочной железы. Нередко болевой синдром возникает в левом или правом подреберье, также дискомфорт может ощущаться под ребрами посредине.

Как правило, неприятные ощущения возникают примерно через час после еды, особенно это характерно в том случае, если пища была очень жирной или острой. Усиливается боль в лежачем положении, кроме того, она может отдавать в нижнюю часть живота, сердце или плечо. Нередко больному приходится принимать вынужденное положение – сидя, наклонившись вперед.

Поскольку при нарушении работы этого органа снижается выработка пищеварительных ферментов, происходят изменения в функционировании всех органов пищеварения. Именно поэтому хронический панкреатит нередко сопровождается такими симптомами, как:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • ухудшение аппетита.

Стоит учитывать, что боли далеко не всегда сопровождают хронический панкреатит. Обычно это характерно для тех людей, которые систематически переедают, что вызывает отек поджелудочной железы. Кроме того, признаки могут включать дополнительные проявления, характерные для таких патологий, как холецистит, язва, гастрит.

Что происходит во время беременности

Панкреатит в период вынашивания ребенка может быть связан с тем, что увеличивающаяся матка сжимает поджелудочную железу. Нередко беременные женщины жалуются на изменение вкусовых пристрастий, переедание, токсикоз, что тоже негативно влияет на состояние их здоровья. Причиной панкреатита в этот период может стать употребление витаминных препаратов, холецистит, гастрит, энтерит и другие заболевания.

Чтобы выявить хронический панкреатит в период беременности, стоит обращать внимание на следующие признаки:

  • вздутие живота, тошнота и рвота;
  • дисбактериоз;
  • потеря веса;
  • ухудшение аппетита;
  • пищевая аллергия;
  • болевые ощущения в верхней части живота.

Чтобы улучшить состояние беременной женщины, необходимо выбрать оптимальную схему лечения хронического панкреатита, которая включает:

  1. Ограничение приема лекарственных средств.
  2. Применение пищеварительных ферментов.
  3. Улучшение работы пищеварительного тракта.
  4. Применение препаратов растительного происхождения.
  5. Специальная диета.

Все лекарственные препараты должен назначать исключительно врач, так как самолечение может привести к негативным последствиям. Если имеют место другие патологии, такие как гастрит, холецистит, энтерит, очень важно также заниматься их лечением.

Диагностика

Чтобы выявить хронический панкреатит, кроме стандартного обследования, необходимо определить экзокринную функцию поджелудочной железы. Это осуществляют с помощью копрограммы, которая заключается в анализе непереваренных остатков пищи в кале.

Кроме того, для диагностики хронического панкреатита могут применяться инструментальные методы исследований – компьютерная томография или УЗИ брюшной полости. Благодаря этому удается установить причины развития патологии – холецистит, язвенную болезнь, дискинезию и т.д.

Оценить работу поджелудочной железы помогут С-дыхательные тесты. Они имеют неинвазивный характер и позволяют достоверно определить экзокринную функцию этого органа.

Методы лечения

Лечение больных может проводиться в терапевтическом или хирургическом стационаре – все зависит от особенностей течения заболевания. Медикаментозное лечение применяется в том случае, если у человека нет осложнений, которые требуют оперативного вмешательства. К ним относятся камни в протоке железы, кисты, сужение протока и т.д. Если заболевание имеет вторичный характер, очень важно подобрать комплексное лечение, которое устранит первопричину его развития – гастрит, холецистит и т.д.

Диета

Во время ремиссии человеку назначается специальная диета – стол № 5. Она предполагает исключение из рациона алкогольных напитков, жирных, острых, жареных продуктов. При этом диета должна включать много белков в виде нежирного мяса, рыбы, творога и сыра.

Борьба с болью

Для устранения спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта применяются спазмолитические препараты – но-шпа, спазмалгон, кетанов.

Для декомпрессии больному могут установить назогастральный зонд. Если присутствует выраженный болевой синдром, могут использоваться обезболивающие препараты.

Коррекция нарушенных функций поджелудочной железы

Терапия хронического панкреатита напрямую зависит от того, в каком состоянии находится больной. При обострении она ничем не отличается от способов помощи при остром панкреатите. В первые часы человеку запрещают употреблять пищу и внутривенно капельно вводят жидкость в больших объемах – физиологический раствор, глюкозу. Эти мероприятия направлены на снижение интоксикации организма.

Чтобы блокировать активность ферментов сока железы, используются препараты, снижающие активность и выделение ферментов. К ним относят сандостатин, контрикал и т.д. Чтобы избежать распространения инфекции, могут использоваться антибактериальные препараты. В этом случае обязательно нужно проверить чувствительность к ним.

Медицинские стандарты включают также заместительное лечение, при котором назначают ферментные препараты – креон, мезим. Если у пациента развился сахарный диабет, он должен получать инъекции инсулина. Также в этой ситуации применяют медикаментозные препараты, снижающие уровень сахара.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение хронического панкреатита требуется при серьезных осложнениях. В таком случае особенности зависят от причины операции. Если у человека в результате хронического панкреатита появились кисты, проводятся вмешательства для вскрытия и опорожнения их полости. Также лечение заключается в удалении пораженной части железы, дренировании кисты, лапароскопической фенестрации.

Если у человека имеет место расширение протока железы и образование камней, лечить эту патологию нужно путем удаления камешков из протока и обеспечения оттока сока в кишечник. При воспалении головки железы хирургическое лечение хронического панкреатита заключается в нормализации оттока желчи в кишечник.

В последнее время лечить хронический панкреатит принято путем проведения миниинвазивных операций. Стандарты терапии в этом случае включают выполнение лапароскопии. Вместо обычного разреза брюшной полости делают несколько небольших проколов не более 1 см. Через них вводят камеру и с помощью сверхточных инструментов осуществляют операцию.

После хирургического вмешательства человек должен находиться под наблюдением врачей. При развитии сахарного диабета лечение должны проводить эндокринологи, которые контролируют уровень сахара в крови.

Кроме того, обязательно назначается строгая диета, которая исключает употребление жирных и жареных продуктов, а также большие объемы пищи. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки.

Лечение народными средствами

Некоторые люди используют для лечения хронического панкреатита народные рецепты. Для этой цели подойдет сок квашеной капусты, картофеля, моркови. Не менее эффективно и лечение травами – активно применяется чистотел, горец птичий, одуванчик, ромашка, фиалка трехцветная.

В любом случае, перед тем как лечить болезнь средствами народной медицины, стоит получить консультацию врача. В некоторых ситуациях терапия хронического панкреатита травами может лишь усугубить ситуацию.

Прогноз

Если следовать рекомендациям по профилактике обострений, заболевание протекает в легкой форме и имеет благоприятный прогноз. Если нарушать правила диеты, употреблять алкогольные напитки, курить и не принимать медикаментозные препараты, развиваются тяжелые осложнения. Многие из них нуждаются в оперативном вмешательстве и могут закончиться смертельным исходом.

Хронический панкреатит – это достаточно серьезное заболевание, которое может быть вызвано разнообразными факторами. Чаще всего на его появление влияет избыточное потребление алкоголя и систематическое переедание, хотя иногда он возникает из-за различных заболеваний – это может быть гастрит, холецистит, энтерит и т.д.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, лечить патологию нужно сразу же после возникновения первых симптомов. Для этого применяются медикаментозные и хирургические методы помощи. Немаловажное значение имеет и специальная диета. Чем раньше удастся начать терапию хронического панкреатита, тем лучше будут результаты.

Автор. Карнаух Екатерина Владимировна,

специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о хроническом панкреатите