Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Уважаемый Виктор! Вы действительно считаете, что существуют методики, позволяющие по Интернету определить вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам и подобрать лечение, не видя ни пациента, ни его результатов исследования. Возможно, есть "целители", занимающиеся подобными методами. Но как врач официальной медицины, я Вас хочу предостеречь от этого, и попросить за разъяснениями обращаться к специалисту, то есть Вашему лечащему доктору, особенно учитывая сложность ситуации.

15 апреля 2014 года

Спрашивает Анна Грузиненко :

Здравствуйте. Прошу, вас уважаемые врачи, помочь мне. в феврале 2013 года, мне поставили "букет" диагнозов: гастродуоденит-бульбит,рефлюкс-эзовагит,эрозийный гастрит(на основании эндоскопа, зонд),левосторонний колит( на основании ирригоскопии) холецистит-панкреатит( холецистит -панкреатит на основании УЗИ). С того момента, уже больше года, я соблюдаю диету, алкоголь вообще не употребляю, потому что боюсь, не ем если болит, а болит часто. Боюсь лишний раз что-нибудь кушать, потому что мне сказали что у меня панкреатит.У меня постоянные боли, то в кишечнике. то рези в животе, а в основном в левом подреберье отдающие в левую лопатку и ниже! постоянные запоры, кал горошком очень часто. еще я много начиталась, и живу в страхе. от которого сама уже просто не могу избавиться. потому как постоянно болит. Чуть-что. я уже в приемной в больнице сдаю анализы, потому, что реально болит! после приема пищи жду 3-4 часа, а не станет ли мне плохо. При этом я сдавала ( по несколько раз). Печеночные пробы+амилаза-в норме;общий анализ мочи, крови -всегда в норме;кровь на гепатит - в норме( отрицательно), кровь на посев-тоже в норме. Узи брюшной полости: все в норме кроме, желчный с изгибом, уплотнен, контуры не ровные, не четкие, содержимое просвета неоднородное. Поджелудочная железа: размеры в норме,проток не расширен,структура диффузно-неоднородная, эхогенность средняя или иногда повышенна( в разных Узи), хочу заметить: что Узи делаю раз в 2-3 месяца. общие анализы раз в 2 месяца. картина неизменная! Также нашла Свое Узи сроком на 2008 год, картина которого такая же, т.е все пять лет я не придерживалась диеты. пила алкогольные напитки по праздникам, с друзьями и ничего не боялась и ничего не болело, но повторюсь что в 2013г году я посетила врача потому как были тупые ноющие постоянные боли в левом подреберье, а также сопровождались рвоты не переваренной пищей. но когда я начала лечение прописанное гастроэнтерологом + подкрепила знания литературой - у меня не жизнь, а существование. постоянные боли. ВОПРОС: КАКИЕ САМЫЕ ТОЧНЫЕ АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ПАНКРЕАТИТ( ХРОНИЧЕСКИЙ) КАК ВЫЛЕЧИТЬ ХОЛЕЦИСТИТ. (МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ НЕОДНОРОДНОСТЬ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ С РОЖДЕНИЯ), Я С ДЕТСТВА В ТУАЛЕТ ХОЖУ РАЗ В 2-3 ДНЯ. И ЕЩЕ БОЛИ НЕ СВЯЗАННЫ С НЕВРАЛГИЕЙ. ПОМОГИТЕ.

Удаление поджелудочной железы и аутотрансплантация островковых клеток

25 февраля 2014 года

Спрашивает Сергей :

Доброго времени суток

Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день. Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу, Сдал анализы, прикрепил Узи Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная. Звукопроходимость не снижена. ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)

Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи

Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)

Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29) Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.

Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя. Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм) Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.

Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре

ФГДС В заключении написано Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям. Слизова стравоходу: блiдо-рожева,

Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей. Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей. Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини

Слизова шлунку: -вогнищево-гiперемована, Складки слизовои: звичайних розмiрiв

Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.

Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу, Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна. Висновок: Еритематозна гастропатiя.

Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог

Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой. Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.

Я хотел бы еще уточнить, как мне понять, что я чтото делаю не так Допустим если временно нет возможности придерживаться диеты, но есть надо и из еды только жаренное и жирное. Если я сегодня поел так, запил ферментами и все ок, ничего не болит, может ли это значить, что я никак не навредил железе, или же просто она, так сказать накапливает, а потом может однажды взбунтовать/

Мне 26 лет, я артист балета, из вредных превычек только периодическое употребление алкоголя. Сейчас на гастролях в Канаде и на завтраках увы только упомянутые мной продукты. В основном я в магазине покупал продукты, с собой взял рис и гречку и еще сыр пониженой жирности, но сегодня утром было очень мало времени и я не успевал приготовить, поэтому немного съел яичницы с сосисками, ну и овощей свежих, перед этим выпил ношпу и мизим форте. В результате, был небольшой дискомфорт в животе, но в принципе ничего особенного. Алкоголь больше не употребляю.

Заранее благодарен

02 марта 2014 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна :

Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н. старший научный сотрудник