Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Поджелудочная железа – это орган-переводчик: вещества, вырабатываемые в ней, переводят энергию, содержащуюся в продуктах питания, в доступную для «понимания» клетками кишечника. Ее работа напрямую зависит от ее строения и размеров; изменение же их говорит о патологии.

Об увеличении поджелудочной железы можно сказать только на основании ультразвуковых данных

Чаще всего встречается ситуация, когда при обследовании брюшной полости врач-диагност пишет в своем заключении об увеличении размеров органа. Причины увеличения поджелудочной железы мы и рассмотрим.

Характеристики железы

Поджелудочная железа располагается сзади и ниже желудка на уровне последних двух грудных – нескольких первых поясничных позвонков. Ее размеры у взрослого человека в длину составляют около 15-22 см, а в ширину – около 2-3 см. Масса органа – 70-80 г. По достижении возраста 55 лет и старше, размеры и вес ее в норме начинают снижаться, так как ее железистая ткань постепенно заменяется соединительной.

У новорожденных поджелудочная железа имеет вес всего около 3 г, а ее длина составляет 3-6 см. До 5 лет орган растет достаточно быстро, достигая отметки в 20 г. Позже ее рост замедляется, и к 10-12 годам ее масса в норме достигает 30 г.

Предупреждение! Ни у ребенка, ни у взрослого прощупать поджелудочную и оценить ее размеры невозможно. Быстро и безболезненно позволяют визуализировать орган только инструментальные исследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, сцинтиграфия.

Врачи, проводящие такие исследования, не имеют права ставить диагнозы; они могут только написать в заключении: «Увеличение поджелудочной железы». Что это означает, как изменить ситуацию, индивидуально решает врач-гастроэнтеролог.

О чем говорит увеличение размеров железы

Поджелудочная железа имеет такое строение, которое позволяет ей увеличиваться в размерах вследствие двух основных причин:

  1. при развитии в ней общего или локального воспалительного процесса (он будет всегда сопровождаться отеком);
  2. как попытка компенсации своей недостаточной функции.

Полностью увеличенная поджелудочная железа у взрослого наблюдается чаще при остром, реже – при хроническом панкреатите в стадии обострения. Причины этих состояний следующие:

Основной причиной увеличения размеров является воспаление тканей

  • закупорка камнем выводного протока;
  • муковисцидоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания: эпидемический паротит, грипп, кишечная инфекция, гепатит, любой септический процесс;
  • аномалия развития поджелудочной и ее протоков: кольцевая или подковообразная поджелудочная, перетяжки в выводящих протоках;
  • высокий уровень в крови кальция;
  • прием некоторых лекарств;
  • дискинезия желчевыводящих путей, которая сопровождается спазмом сфинктера Одди – мышцы, находящейся в сосочке 12-перстной кишки, куда открывается выводной проток поджелудочной железы;
  • аутоиммунные процессы;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки, которое распространяется на ее большой сосочек, куда открывается проток поджелудочной железы;
  • язвенная болезнь;
  • заброс содержимого 12-перстной кишки в вирсунгов проток поджелудочной;
  • нарушение кровоснабжения поджелудочной или вследствие атеросклеротического изменения питающих ее сосудов, или вследствие случайной их перевязки во время операции, или сдавливание их опухолью, растущей в брюшной полости.

Локальное увеличение поджелудочной железы

Не всегда острый или хронический панкреатит сопровождаются изменениями размеров всей железы: часто бывает так, что процесс более активен в ее головке, теле или хвосте, что и вызывает их локальное увеличение. Но существуют и другие состояния, при которых инструментальные исследования будут описывать большие, чем в норме, размеры какой-то ее структурной части.

Увеличиваться в размерах часто приходится той части поджелудочной железы, в которой разрастается злокачественная опухоль

Так, хвост поджелудочной железы бывает увеличен при:

  1. развитии псевдокисты железы в исходе острого панкреатита. Псевдокистой называют участок, заполненный стерильной жидкостью, стенки которого образованы не тонкой серозной оболочкой (как в случае кисты), а тканью железы;
  2. абсцессе поджелудочной – участке нагноения ткани, окруженного капсулой;
  3. кистозной аденоме органа – доброкачественной опухоли, развивающейся из железистой ткани;
  4. злокачественных опухолях, которые или имеют большой размер, или сопровождаются распадом или кровоизлияниями, что приводит к локальному отеку;
  5. камень в вирсунговом протоке в области тела железы.

Причины, вследствие которых увеличена головка поджелудочной железы:

  1. псевдокиста в данной структурной области;
  2. абсцесс в области головки железы;
  3. метастатическая или собственная злокачественная опухоль;
  4. кистозная аденома;
  5. дуоденит с воспалением малого сосочка двенадцатиперстной кишки, куда открывается дополнительный выводной проток, находящийся в головке железы;
  6. опухоль малого сосочка 12-перстной кишки, в результате которой панкреатический секрет не может быть выведен по своему прямому пути;
  7. рубец малого сосочка кишки;
  8. камень, перекрывающий дополнительный выводной проток железы.

Как лечить увеличенную поджелудочную железу

Если получено заключение инструментального исследования, которое описывает, что увеличена поджелудочная железа, что делать? Необходимо, чтобы человека осмотрел гастроэнтеролог. Именно этот специалист решит, какие дополнительные исследования назначить, у каких смежных специалистов (это может быт и хирург, и инфекционист, и онколог) человека проконсультировать.

Совет! До посещения врача необходимо принять меры:

  • не употреблять алкоголь даже в малых количествах;
  • полностью исключить острую, копченую и жирную пищу;
  • не греть область живота.

Тактика терапии увеличенной поджелудочной зависит от выявленных врачом причин этого состояния:

  1. При остром панкреатите или абсцессе необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение, где будет проводиться или консервативное, или оперативное лечение.
  2. Состояние, при котором сформировались псевдокисты, требует обследования у хирурга. Специалист решит, стоит удалять патологический участок, или нет.
  3. Лечением опухолевого процесса занимается врач-онколог, который подробно объяснит свою тактику после скрупулезного обследования.
  4. Терапию хронического панкреатита осуществляет врач-гастроэнтеролог в условиях терапевтического или специализированного отделения. Последующее наблюдение и коррекция диеты и лечения осуществляется участковым терапевтом. В случае, если хроническое воспаление вызвано камнеобразованием или сужением выводных протоков, может проводиться малоинвазивное эндоскопическое оперативное вмешательство.
  5. Если увеличение железы сопровождается развитием сахарного диабета, человек становится на диспансерный учет к эндокринологу, который подбирает ему сахароснижающие препараты, корригирует план питания и режим.