Панкреатит у детей: симптомы и методы лечения

Различают:

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы.

Хронический панкреатит — хроническое заболевание поджелудочной железы, текущее с периодами обострений и временного благополучия.

Реактивный панкреатит (или диспанкреатизм) — обратимое нарушение функции поджелудочной железы.

Диспанкреатизм. Обычно диспанкреатизм вызывают расстройства пищеварения, гастрит. язвенная болезнь. кишечная инфекция. ОРВИ и др. Это состояние вторично, оно лишь следствие, отражающее какие-либо неполадки в организме, симптом заболевания.

В основе диспанкреатизма лежит недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой, из-за чего пища плохо переваривается. При этом в поджелудочной воспаления нет. Имеется только нарушение ее функции, которое пройдет, как только исчезнет причина, вызвавшая столь затруднительное ее положение.

Симптомы, возникающие при диспанкреатизме, отражают плохое переваривание пищи: вздутие живота, отрыжка, чередование поносов и запоров, боли в животе. не связанные с приемом пищи. При проведении ультразвукового обследования (УЗИ) врач может обнаружить умеренное увеличение размеров поджелудочной и небольшой ее отек.

В лечении диспанкреатизма придерживаются диеты № 5 («Дискинезия желчевыводящих путей »), в некоторых случаях назначаются ферментные препараты.

Острый панкреатит у детей

В состав панкреатического сока входят ферменты, вещества, переваривающие пишу. Что это значит? Ферменты переводят пищу из состояния еды в состояние молекул. Например, они берут кусок мяса и превращают его в молекулы, по аналогии с домом, который разобрали на кирпичи. Так вот, в поджелудочной таких ферментов пруд пруди. Она их вырабатывает, складирует в определенные хранилища и при поступлении пищи выдает порциями для ее переваривания.

Все это происходит в нормальных условиях. Но когда поджелудочная по каким-то причинам повреждена, хранилища с ферментами разрушаются. Ферменты начинают бесчинствовать — переваривать свой собственный дом, поджелудочную железу. Это очень опасное состояние, так как ферменты поджелудочной железы чрезвычайно агрессивны (вспомните, что они умеют переваривать мясо). К счастью, острый панкреатит у детей встречается достаточно редко.

Причины острого панкреатита:

  • Вирусные и бактериальные инфекции (эпидемический паротит, грипп, гепатит).
  • Травма живота.
  • Аллергические реакции.
  • Лекарства (гормоны, бисептол и др.).
  • Нарушение питания: прием огромного количества жирных, острых, кислых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны).
  • Заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся механическим повреждением ткани поджелудочной желез (камень в желчном пузыре, затекание содержимого кишечника в протоки поджелудочной и др.)

Симптомы острого панкреатита

  • Клиническая картина «острого живота».
  • Сильнейшие боли в верхней половине живота. Характерна боль опоясывающего характера (по всей окружности тела), отдающая спину и в левую половину грудной клетки.
  • Из-за сильных болей возможно развитие коллапса и обморока.
  • Тошнота, рвота многократная, неукротимая, не приносящая облегчения.
  • Напряжение мышц живота.
  • Чередование поносов и запоров.
  • Повышение температуры и прогрессирующее ухудшение общего состояния.

Лечение острого панкреатита. Срочная госпитализация. Лечение в больнице.

Хронический панкреатит у детей

Причины хронического панкреатита. Обычно возникает, как следствие острого панкреатита или как осложнение гастродуоденита, холецистита и др.

Симптомы хронического панкреатита:

  • Приступообразные тупые ноющие или колющие боли в верхней половине живота, иногда опоясывающего характера (по всей окружности тела), отдающие в спину и в левую половину грудной клетки, левую руку и ногу.
  • Боли повторяются несколько раз в день, их провоцируют:

—  жирная, жареная пища, фрукты, кисломолочные продукты, овощные супы, сладости;

—  физическая нагрузка;

—  эмоциональное напряжение.

  • Снижение аппетита. тошнота, рвота, вздутие живота, слюнотечение, чередование поносов и запоров .
  • Исхудание.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Признаки витаминной недостаточности и хронической интоксикации: сероватый оттенок кожи, сухость и шелушение кожи, трещины в углах рта, синева под глазами, желтоватый оттенок склер глаз, ощущение песка в глазах и др.
  • Может быть токсическое поражение внутренних органов (печени, почек, сердца).
  • Обострение болезни протекает по типу острого панкреатита.
Лечение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита лечится в больнице.

В остальное время больному назначают ферменты, желчегонные, витамины С, витамины группы В, физиотерапию, лечение травами, минеральной водой.

Диета при панкреатите

Больному с хроническим панкреатитом показан стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей») с некоторыми особенностями:

  • Повышенное содержание белковой пищи (мясо, молочные продукты, рыба).
  • Ограничение сахара и сладостей.
  • Запрещено употребление рыбных, мясных, грибных бульонов, сало и другие твердые жиры.
  • При обострении кроме вышеперечисленных ограничений необходимо максимально снизить употребление свежих овощей и фруктов, соков, сахара, меда, и других сладостей.
  • Все блюда готовят в паровом, протертом, измельченном виде.

Фитотерапия при панкреатите

Назначается вне обострения и при не осложненной форме. При частых обострениях лечение проводится длительно, не менее 6 месяцев с небольшими перерывами в 2-3 недели каждые 2 месяца. Состав травы необходимо менять каждые 3 недели. При редких обострениях достаточно проводить поддерживающие курсы по 1-2 месяца 2 раза в год.

Чем выраженней боль, тем меньшая доза травных препаратов используется, поэтому лечение лучше начинать с половины, а то и с четверти дозы. По мере стихания боли дозу постепенно увеличивают.

Настой листьев мяты перечной. Заварить 5 г травы 1 стаканом кипятка, настоять 30— 40 минут, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды.

Настой травы сушеницы топяной. Заварить 10 г травы 1 стаканом кипятка, настоять 30—40 минут, процедить, отжать. Принимать по 2 ст. л. — 1/4 стакана 3-4 раза в день за 20—30 минут до еды.

Отвар корневищ с корнями девясила. Залить 6 г измельченного сырья 200 мл кипятка. Нагревать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 20—30 минут до еды.

Отвар травы зверобоя. Залить 10 г травы 200 мл кипятка. Нагревать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Настой плодов шиповника. Залить 15 г измельченных плодов 1 стаканом кипятка. Настоять 2-3 часа в термосе. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 20—30 минут до еды.

Топинамбур, или земляная груша, очень полезен для восстановления работы поджелудочной железы. Препарат, содержащий топинамбур: БАД «Долголет» (Россия, ОАО «Диод»).

Назначается:

Взрослым и детям старше 12 лет — по 3-6 таблеток 1 раз в день во время приема пищи. Длительность приема — 5 недель. Повторный прием через 2 недели.

Детям — 1 раз в день из расчета 1 таблетка на 25 кг массы тела. Длительность приема — 5 недель.

Фитосбор № 1:

  • цветки ромашки —  4 части,
  • трава зверобоя — 4 части,
  • листья мяты —  2 части,
  • трава тысячелистника — 2 части,
  • трава сушеницы — 3 части,
  • листья подорожника — 3 части,
  • трава полыни —  2 части.

Заварить 10 г сбора 1 стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Фитосбор № 2:

  • семена укропа — 3 части,
  • плоды боярышника кроваво-красного — 2 части,
  • цветки бессмертника — 2 части,
  • листья мяты перечной — 2 части,
  • цветки ромашки — 1 часть.

Заварить в термосе 2-3 ст. л. сухого измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги за 20-30 минут до еды (предварительно заливать ее 50 мл кипяченой воды и выдерживать 3-4 часа).

Минеральная вода. Прием минеральной воды, как при гастрите.