Контакты

П ищеварительных органов воспаления

Воспаление органов пищеварительной системы

Воспаления ротовой полости

Среди заболеваний слизистой оболочки чаще всего наблюдаются гингивит, стоматит, глоссит, хейлит. Стоматит может возникнуть при авитаминозах, заболеваниях крови, после приема некоторых лекарственных средств (препаратов висмута, ртути, свинца). При некоторых инфекционных болезнях (кори, скарлатине) развиваются специфические поражения слизистой оболочки ротовой полости, являющиеся диагностическими признаками этих болезней.

Из заболеваний наиболее часто встречаются острые и хронические воспалительные заболевания глотки (фарингит, фарингомикоз). Инфицирование заглоточных лимф, узлов может привести к образованию заглоточного абсцесса, а инфицирование клетчатки боковых стенок глотки - окологлоточного абсцесса.

Наиболее частые воспалительные поражения встречаются при эзофагите.

Дивертикул желудка может протекать бессимптомно. Его воспаление (дивертикулит) может клинически напоминать проявления язвы желудка. При осложнённых дивертикулитах отмечаются боли в подложечной области, изжога, возможны прободение и кровотечения. Заболевание чаще диагностируется при гастроскопии или рентгенологическом исследовании.

Инородные тела могут попасть в желудок извне через рот с пищей или через его стенку при её повреждении. Часто инородные тела заглатывают маленькие дети и психически больные. Большинство инородных тел постепенно выходят естественным путём, не причиняя болезненных ощущений. В результате пребывания в желудке крупных и особенно остроконечных инородных тел в его стенке может развиться воспалительно-некротический процесс, сопровождающийся интенсивными болями, при перфорации стенки желудка возникает перитонит. Инородные тела удаляют с помощью гастроскопа, в необходимых случаях проводят лапаротомию и гастротомию.

К воспалительно-дистрофическим заболеваниям желудка относятся острые и хронические гастриты, к воспалительным заболеваниям - флегмона желудка, которая представляет собой остро развившееся гнойное воспаление стенки желудка в результате проникновения возбудителей инфекции в её толщу через дефект слизистой оболочки (при язве, ожоге) или гематогенным путем при инфекционных болезнях. Характеризуется острым началом, ознобами, высокой температурой тела, резкими болями в животе, рвотой и общим тяжёлым состоянием. При пальпации отмечается резкая болезненность живота в верхнем отделе. При прогрессировании заболевания появляются признаки перитонита, состояние ухудшается. Лечение оперативное.

Из специфических воспалительных заболеваний встречается туберкулёз желудка (очень редкая форма поражения желудка) и сифилис желудка. Туберкулёз желудка может протекать бессимптомно, в других случаях клиническая картина напоминает язвенную болезнь, гастрит, опухоль желудка. Наличие туберкулёза лёгких или других органов, сочетающегося с органическим поражением желудка, позволяет предполагать туберкулёзный процесс. Лечение проводят противотуберкулёзными средствами.

Анастомозит - возникшее в послеоперационном периоде острое воспаление желудочно-кишечного анастомоза, сопровождающееся его сужением и нарушением эвакуации содержимого желудка. В связи со скоплением в желудке или его культе жидкого содержимого и газов наблюдаются тошнота и рвота съеденной пищей. Иногда в подложечной области пальпаторно определяется инфильтрат. При рентгеноскопии желудка выявляется задержка эвакуации рентгеноконтрастного вещества. В стационаре проводят противовоспалительную терапию, применяют длительное отсасывание застойного содержимого тонким зондом. При недостаточной эффективности консервативных мероприятий требуется повторное оперативное вмешательство с наложением гастроэнтероанастомоза. Длительно существующий анастомозит приводит к деформации анастомоза и сужению его просвета, что требует повторной операции - резекции желудка вместе с анастомозом.

Воспаления кишечника

Из воспалительных и дистрофических заболеваний кишечника наиболее часто встречаются хронический колит и энтерит (бактериальный и паразитарный). При таких паразитарных заболеваниях, как лямблиоз, кокцидиоз, поражается преимущественно тонкая кишка, при амебиазе, балантидиазе - толстая кишка. Для энтерита помимо местных кишечных симптомов характерно наличие общих симптомов, свидетельствующих о расстройствах всасывания и пищеварения. При колите преобладают местные кишечные симптомы - частый стул, скудные испражнения, выраженный болевой синдром, тенезмы. При актиномикозе кишечника отмечается гранулематозногнойное воспаление преимущественно илеоцекального отдела кишечника.

Флегмона кишечника - острое гнойное воспаление кишечной стенки. В зависимости от путей проникновения возбудителей в стенку кишки выделяют энтерогенные и гематогенные флегмоны кишечника. Развитию флегмоны способствуют ранение, тупая травма, инородные тела, каловые камни, распадающиеся опухоли и др. Заболевание начинается внезапно: возникают боли в животе, тошнота, рвота, явления коллапса. Пальпация живота болезненна, выявляются симптомы раздражения брюшины. Лечение оперативное.

Воспаления поджелудочной железы

Из воспалительных заболеваний поджелудочной железы наиболее часто встречается острый и хронический панкреатит. Значительно реже наблюдаются поражения поджелудочной железы при туберкулёзе, сифилисе, диффузных заболеваниях соединительной ткани, некоторых острых инфекционных болезнях (например, эпидемическом паротите); лечение направлено на основное заболевание; включает такие же лечебные мероприятия, как при панкреатите.

Заболевания печени, при которых патологический процесс охватывает всю паренхиму органа, включают гепатит, в т. ч. вирусной природы, гепатозы (болезни дистрофического и обменного характера), цирроз печени и фиброз.

В связи с различными патологическими процессами в печени и других органах брюшной полости может возникать воспаление капсулы печени - перигепатит. В последующем возможно образование сращений между капсулой печени и окружающими её органами.

Воспалительные процессы жёлчного пузыря

Воспалительные заболевания желчного пузыря (холецистит) встречаются наиболее часто. Острый или хронический воспалительный процесс вызывает различная патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.), попадающая в желчный пузырь из желудочно-кишечного тракта по общему жёлчному и пузырному протокам (восходящая инфекция) или внутрипечёночным желчным ходам (нисходящая инфекция), а также лимфогенным и гематогенным путём. Развитию воспалительного процесса способствуют находящиеся в жёлчном пузыре жёлчные камни (калькулёзный холецистит), а также застой желчи в его полости.

Острое воспаление в стенке жёлчного пузыря может быть различным по интенсивности: от катаральных изменений до гангрены и деструкции с переходом на окружающую брюшину и развитием перитонита. При хроническом воспалении процесс протекает длительно и бывает менее выраженным, однако нередко сопровождается периодическими обострениями, особенно при калькулёзном холецистите, что является показанием к хирургическому лечению. Следует учитывать также, что в условиях хронического воспаления в патологический процесс вовлекаются печень (гепатит), поджелудочная железа (панкреатит) и другие органы брюшной полости.

Справочные статьи: аборт

Выздоравливайте!