Консультация гепатолога и гастроэнтеролога

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога ; 2). консультация гинеколога ; 3). консультация уролога ; 4). консультация педиатра ; 5). консультация дерматолога ; 6). консультация нарколога ; 7). консультация отоларинголога ; 8). консультация хирурга ; 9). консультация проктолога

члестатический гепатит-как снять зуд

Вопрос 2009-03-04 16:12:19

Чем лечить гепатит С

Вопрос 2009-03-05 17:24:01

Чем лечить вирусный гепатит С? Если принимать РАСТОРОПШУ,можно както поддерживать свою печень.Спасибо.

Ответ

Лечение Лечение больных с хроническим гепатитом С должно проводиться в центрах, обеспечивающих соблюдение правил санэпидрежима, специалистами-гепатологами, инфекционистами гастроэнтерологами. При наличии у больных тяжелых сопутствующих заболеваний пациентам должно проводиться лечение ХГС гепатологами совместно со специалистами согласно профилю заболевания пациента (урологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, венерологом и др.). В большинстве случаев лечение ХГС может осуществляться в амбулаторно-поликлинических условиях.

После этапа дообследования. весь определенный спектр лабораторных исследований, включая ПЦР диагностику и генотипирование, УЗИ, доплерографию и неинвазивные методы диагностики - гепатография, доплерографию, эластометрия (фибросканирование печени) и фибротест. определение иммунного статуса (УЗИ щитовидной железы, определение антинуклеарных антител. комплексной иммуннограмы) проводится оценка и состояния печени и вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач определяет показания к терапии.

С учетом последних результатов исследований, а именно: гепатит труднее поддается лечению в условиях жировой инфильтрации печени, холестаза и дополнительной токсической нагрузки принято решение клиникой проводить комплексное лечение.

Такое лечение включает в себя проведение методов детоксикации (их в клинике насчитывается около 80), гепатотропной терапии, иммуннокорекции, уменьшении степени стеатоза, токсичности. а затем противовирусная терапия.

Дальнейшая тактика лечащего врача зависит от получения вирусологического ответа, который желательно получить не позже 3 ближайших месяцев.

Интерферонотерапия в первую очередь показана :

взрослым больным от 18 до 60 лет,

при постоянном повышении уровней АЛТ,

при наличии РНК ВГС в крови,

при наличии в биоптате печени умеренно выраженного воспалительного процесса или фиброза или по результатам фибросканирования или фибротест.

В случае наличия вышеперечисленных показаний к ИФН-терапия, первостепенной задачей клинициста является оценка возможной эффективности для конкретного пациента. Основанием для назначения монотерапии ИФН может служить наличие противопоказаний для комбинированной терапии. Доза рибавирина также может меняться в зависимости от веса и при выраженных побочных эффектах интерферонов. В случаях обнаружения РНК ВГС после 3 мес. лечения продолжать терапию по указанной схеме нецелесообразно. При отсутствии показаний к ИФН-терапия необходимо проведение динамического наблюдения и базисного, в основном симптоматического, лечения (особенно при сопутствующих заболеваниях). Контрольные исследования биохимических показателей крови целесообразно исследовать 1 раз в 1 мес. РНК ВГС, биохимический анализ крови, белковые фракции крови, протромбин и альбумин - 1 раз в 6 мес. УЗИ, исследование степени фиброза 1 раз в 6-12 мес.

При получении стойкого вирусологического ответа необходим особый мониторинг показателей ПЦР и биохимического анализа крови в ближайшие 3-6 мес. а затем каждые полгода на протяжении 4-5 лет.

Полная элиминация вируса оценивается большинство клиницистами при отрицательных РНК ВГС в течении 2-4 лет, но часть ученых считают что интерпретировать стойкий вирусологический ответ следует тем пациентам у которых РНК ВГС не определялась в течении 1 года после лечения.

Ответ

При холестатическом гепатите можна принимать холестерамин, сорбовит,карболайн,урсофальк,полифепан.Но информацией о желчных протоках врач должен владеть полностью.Зудом может сопровождаться и склерозирующий холангит и первичный биллиарный цирроз.

Ответ

Лечение больных с хроническим гепатитом С должно проводиться в центрах, обеспечивающих соблюдение правил санэпидрежима, специалистами-гепатологами, инфекционистами гастроэнтерологами. При наличии у больных тяжелых сопутствующих заболеваний пациентам должно проводиться лечение ХГС гепатологами совместно со специалистами согласно профилю заболевания пациента (урологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, венерологом и др.). В большинстве случаев лечение ХГС может осуществляться в амбулаторно-поликлинических условиях.

После этапа дообследования. весь определенный спектр лабораторных исследований, включая ПЦР диагностику и генотипирование, УЗИ, доплерографию и неинвазивные методы диагностики - гепатография, доплерографию, эластометрия (фибросканирование печени) и фибротест. определение иммунного статуса (УЗИ щитовидной железы, определение антинуклеарных антител. комплексной иммуннограмы) проводится оценка и состояния печени и вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач определяет показания к терапии.

С учетом последних результатов исследований, а именно: гепатит труднее поддается лечению в условиях жировой инфильтрации печени, холестаза и дополнительной токсической нагрузки принято решение клиникой проводить комплексное лечение.

Такое лечение включает в себя проведение методов детоксикации (их в клинике насчитывается около 80), гепатотропной терапии, иммуннокорекции, уменьшении степени стеатоза, токсичности. а затем противовирусная терапия.

Дальнейшая тактика лечащего врача зависит от получения вирусологического ответа, который желательно получить не позже 3 ближайших месяцев.

Интерферонотерапия в первую очередь показана :

взрослым больным от 18 до 60 лет,

при постоянном повышении уровней АЛТ,

при наличии РНК ВГС в крови,

при наличии в биоптате печени умеренно выраженного воспалительного процесса или фиброза или по результатам фибросканирования или фибротест.

В случае наличия вышеперечисленных показаний к ИФН-терапия, первостепенной задачей клинициста является оценка возможной эффективности для конкретного пациента. Основанием для назначения монотерапии ИФН может служить наличие противопоказаний для комбинированной терапии. Доза рибавирина также может меняться в зависимости от веса и при выраженных побочных эффектах интерферонов. В случаях обнаружения РНК ВГС после 3 мес. лечения продолжать терапию по указанной схеме нецелесообразно. При отсутствии показаний к ИФН-терапия необходимо проведение динамического наблюдения и базисного, в основном симптоматического, лечения (особенно при сопутствующих заболеваниях). Контрольные исследования биохимических показателей крови целесообразно исследовать 1 раз в 1 мес. РНК ВГС, биохимический анализ крови, белковые фракции крови, протромбин и альбумин - 1 раз в 6 мес. УЗИ, исследование степени фиброза 1 раз в 6-12 мес.

При получении стойкого вирусологического ответа необходим особый мониторинг показателей ПЦР и биохимического анализа крови в ближайшие 3-6 мес. а затем каждые полгода на протяжении 4-5 лет.

Полная элиминация вируса оценивается большинство клиницистами при отрицательных РНК ВГС в течении 2-4 лет, но часть ученых считают что интерпретировать стойкий вирусологический ответ следует тем пациентам у которых РНК ВГС не определялась в течении 1 года после лечения.

Ответ

Лечение больных с хроническим гепатитом С должно проводиться в центрах, обеспечивающих соблюдение правил санэпидрежима, специалистами-гепатологами, инфекционистами гастроэнтерологами. При наличии у больных тяжелых сопутствующих заболеваний пациентам должно проводиться лечение ХГС гепатологами совместно со специалистами согласно профилю заболевания пациента (урологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, венерологом и др.). В большинстве случаев лечение ХГС может осуществляться в амбулаторно-поликлинических условиях.

После этапа дообследования. весь определенный спектр лабораторных исследований, включая ПЦР диагностику и генотипирование, УЗИ, доплерографию и неинвазивные методы диагностики - гепатография, доплерографию, эластометрия (фибросканирование печени) и фибротест. определение иммунного статуса (УЗИ щитовидной железы, определение антинуклеарных антител. комплексной иммуннограмы) проводится оценка и состояния печени и вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач определяет показания к терапии.

С учетом последних результатов исследований, а именно: гепатит труднее поддается лечению в условиях жировой инфильтрации печени, холестаза и дополнительной токсической нагрузки принято решение клиникой проводить комплексное лечение.

Такое лечение включает в себя проведение методов детоксикации (их в клинике насчитывается около 80), гепатотропной терапии, иммуннокорекции, уменьшении степени стеатоза, токсичности. а затем противовирусная терапия.

Дальнейшая тактика лечащего врача зависит от получения вирусологического ответа, который желательно получить не позже 3 ближайших месяцев.

Интерферонотерапия в первую очередь показана :

взрослым больным от 18 до 60 лет,

при постоянном повышении уровней АЛТ,

при наличии РНК ВГС в крови,

при наличии в биоптате печени умеренно выраженного воспалительного процесса или фиброза или по результатам фибросканирования или фибротест.

В случае наличия вышеперечисленных показаний к ИФН-терапия, первостепенной задачей клинициста является оценка возможной эффективности для конкретного пациента. Основанием для назначения монотерапии ИФН может служить наличие противопоказаний для комбинированной терапии. Доза рибавирина также может меняться в зависимости от веса и при выраженных побочных эффектах интерферонов. В случаях обнаружения РНК ВГС после 3 мес. лечения продолжать терапию по указанной схеме нецелесообразно. При отсутствии показаний к ИФН-терапия необходимо проведение динамического наблюдения и базисного, в основном симптоматического, лечения (особенно при сопутствующих заболеваниях). Контрольные исследования биохимических показателей крови целесообразно исследовать 1 раз в 1 мес. РНК ВГС, биохимический анализ крови, белковые фракции крови, протромбин и альбумин - 1 раз в 6 мес. УЗИ, исследование степени фиброза 1 раз в 6-12 мес.

При получении стойкого вирусологического ответа необходим особый мониторинг показателей ПЦР и биохимического анализа крови в ближайшие 3-6 мес. а затем каждые полгода на протяжении 4-5 лет.

Полная элиминация вируса оценивается большинство клиницистами при отрицательных РНК ВГС в течении 2-4 лет, но часть ученых считают что интерпретировать стойкий вирусологический ответ следует тем пациентам у которых РНК ВГС не определялась в течении 1 года после лечения.

Расторопши недостаточно для лечения гепатита С.

Вопрос 2009-08-03 08:18:00

4 года назад у меня обнаружили гепатит с.но печень меня не беспокоет только нету опетита.как можно узнать какая у меня стадия?

Вопрос 2009-12-22 00:07:54

чем лечить гепатит в

Ответ

4 года назад у меня обнаружили гепатит с.но печень меня не беспокоет только нету опетита.как можно узнать какая у меня стадия?