Ожирение печени – что это такое и как лечить?

admin 3 Июнь 2015 · 0 comments

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Ожирение печени – это упрощенное название стеатогепатоза. Данная патология характеризуется избыточным отложением жира в клетках печени. В основном это заболевание протекает без симптомов, а обнаруживается случайно, во время планового обследования. Но пускать ожирение печени на самотек все же не следует. Сама по себе эта патология не представляет опасности, но она может осложняться воспалением печени – стеатогепатитом, а некоторых случаях и циррозом, который приводит к смерти.

Существует немало причин, по которым в печени может откладываться большое количество жира. Известны также факторы риска, которые не являются прямыми причинами, но, согласно данным статистических исследований, достоверно повышают вероятность ожирения печени. Наиболее частые причины стеатогепатоза:

  • алкоголизм;
  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • метаболические нарушения.

Существует огромное количество медицинских препаратов, регулярное применение которых способно со временем привести к ожирению печени. Но большинство из них назначаются редко и имеют не слишком продолжительный курс лечения, поэтому на практике чаще всего причиной стеатогепатоза становятся:

Ацетилсалициловая кислота – чаще всего назначается на постоянной основе с целью «разжижения крови» пациентам, имеющим высокие сердечно-сосудистые риски. Реже – при хронических заболеваниях суставов.

Синтетические эстрогены – препараты, использующиеся для контрацепции и лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Антагонисты кальция – группа препаратов, которые очень часто назначаются при гипертонической болезни, нередко применяются при сердечных заболеваниях. Наиболее известные представители антагонистов кальция: амлодипин, верапамил, нифедипин, дилтиазем, циннаризин.

Амиодарон – препарат, который назначают при нарушениях сердечного ритма.

К частым причинам ожирения печени относятся некоторые дисметаболические заболевания:

  • сахарный диабет первого типа;
  • болезнь Кушинга;
  • наследственная гипертриглицеридемия;
  • гипотиреоз.

Все эти заболевания и состояния вызывают ожирение печени, потому что либо вызывают общее увеличение жировой массы тела, либо нарушают процесс выведения триглицеридов из печеночных клеток.

Другие, менее часто встречающиеся причины ожирения печени:

  • длительное недоедание;
  • дефицит белка в организме;
  • нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике (обычно наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях, реже является следствием врожденной патологии);
  • отравление ядами;
  • выраженное ожирение вследствие постоянного переедания.

Существует также несколько факторов риска стеатогепатоза. Они не являются прямыми причинами ожирения печени, но повышают вероятность заболевания. Патологию чаще диагностируют:

  • после 45 лет;
  • у полных людей;
  • у женщин;
  • при наличии стеатогепатоза у ближайших родственников;
  • при сахарном диабете второго типа;
  • во время беременности.

Обычно у человека с ожирением печени нет никаких симптомов. Изредка он ощущает:

  • слабость;
  • дискомфорт в правом подреберье, который усиливается при резких движениях;
  • снижение трудоспособности, быструю утомляемость;
  • тошноту.

Все эти симптомы обычно не являются поводом для обращения к врачу. Ожирение печени диагностируют либо случайно, либо в том случае, когда оно сопровождается воспалительным процессом.

Для диагностики стеатогепатоза наиболее информативны исследования:

Ожирение печени в некоторых случаях можно вылечить, но иногда задачи терапии заключаются лишь в недопущении перехода стеатогепатоза в стеатогепатит, а затем в цирроз. Больному назначают диету, медикаментозное лечение, а также пытаются устранить причину ожирения печени, если она была выявлена.

Лечение заболевание предполагает:

  • уменьшение рациона с целью коррекции веса;
  • отмену препаратов, которые могли вызывать ожирение печени;
  • устранение токсического воздействия на печень: отказ от алкоголя, в случае необходимости – смена работы;
  • при сахарном диабете – адекватная терапия, позволяющая нормализовать уровень глюкозы в крови;
  • компенсация других метаболических нарушений, если таковые имеются;
  • назначение медицинских препаратов – антиоксидантов, гепатопротекторов, метадоксина.

Иногда одного только снижения веса или отказа от алкоголя достаточно, чтобы избавиться от ожирения печени и защитить себя от возможного развития стеатогепатита или цирроза. Но жировой гепатоз развивается не только у полных людей и алкоголиков, поэтому нередко для лечения этого заболевания требуется немало времени, усилий и денег.

Диетотерапия – важнейший элемент в лечении ожирения печени. Схема питания назначается, в зависимости от ситуации. Например, при сахарном диабете важно ограничить углеводы, а при семейной гипертриглицеридемии – жиры. Если же человек не имеет дисметаболических заболеваний, задачи диеты при ожирении печени заключаются в следующем:

  • ограничение калорийности рациона с целью уменьшения веса;
  • обеспечение адекватного потребления белка (мясо, рыба, молоко, яйца);
  • уменьшение количества жирных продуктов в рационе, что с одной стороны позволяет уменьшить калорийность потребляемой пищи, а с другой – уменьшить концентрацию триглицеридов в крови.

Желательно (а при алкоголизме – обязательно!) исключить из рациона спиртные напитки, даже слабоалкогольные. Следует максимально снизить нагрузку на печень, поэтому лучше отдавать предпочтение натуральным продуктам, не содержащим красителей, консервантов, ароматизаторов и других пищевых добавок.

Препараты назначаются с целью лечения основного заболевания, приведшего к стеатогепатозу (например, инсулин и сахароснижающие средства при сахарном диабете или тироксин при гипотиреозе), а также для восстановления функции печени и ее защиты от повреждающих факторов. Можно применять следующие медикаментозные средства:

  • гепатопротекторы (обычно используют урсодезоксихолевую кислоту или препараты фосфолипидов);
  • поливитаминные препараты;
  • антиоксиданты (биофлавоноиды, альфа-токоферол, кофермент Q10).

В последнее время при ожирении печени нередко назначают препараты, содержащие метадоксин (наиболее распространенный – Метадоксил). Обычно они используются в терапии алкогольной зависимости, но последние исследования показывают, что матадоксин эффективен при стеатогепатозе. Причем, он может назначаться даже в том случае, если алкоголь не является основной причиной отложения жира в печеночных клетках.

Народное лечение

Народные методы в основном используют люди, которые по каким-то причинам не желают обращаться к врачам за медицинской помощью. Кто-то боится людей в белых халатах, кто-то им попросту не доверяет, у кого-то нет денег, кто-то не желает травить организм «химией». Такой подход не оправдан и с большой долей вероятности приведет к развитию воспаления в печени, а возможно и к циррозу. Тем не менее, лучше лечить ожирение печени народными методами, чем вовсе бездействовать.

В домашних условиях можно сделать следующее:

1. Увеличить содержание в рационе овощей и фруктов. С одной стороны, вы уменьшите потребление жира и похудеете, с другой – получите больше витаминов и микроэлементов.

2. Употреблять больше мяса, яиц, молочных продуктов.

3. Каждый день пить крепкий зеленый чай – в нем много антиоксидантов.

4. Каждый день пить отвар расторопши – в нем содержится силибинин, который благотворно воздействует на печень.

В случае наличия дисметаболических заболеваний, которые стали причиной ожирения печени, народное лечение в домашних условиях недопустимо.

Автор: Вадим Жилюк (врач)