Курортное лечение при хронических заболеваниях печени. Жировой гепатоз, циррозы печени

06 Июня в 22:14 1447 0

Жировой гепатоз

Это поражение печени, развивающееся при нарушении питания, обмена веществ и эндокринных заболеваниях.

Неправильное и неполноценное питание нередко способствует жировой дистрофии печени. При этой форме поражения печени наблюдается выраженная инфильтрация печеночной ткани жиром и обеднение печеночных клеток углеводами. Избыточное накопление жира в печени может быть обусловлено излишним приемом пищевого жира и большого количества углеводов, недостатком в пище белка, витаминов и липотропных веществ (метионина, липокаина, холина).

Причиной развития жировой дистрофии печени может служить токсическое действие различных химических веществ, лекарств и т. п. Жировая дистрофия печени может возникнуть у больных, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом, ожирением и т. д.

Клинические признаки

Клинические признаки заболевания печени при жировой дистрофии долгое время могут отсутствовать. При продолжительном течении болезни ухудшается аппетит, появляются быстрая утомляемость, слабость, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и боли в подложенной области и в правом подреберье, увеличивается печень.

Циррозы печени

Это конечный этап хронических гепатитов. Впервые заболевание было обнаружено у венецианского сенатора, любителя спиртных напитков, страдающего увеличением живота и расстройством пищеварения. При вскрытии у него обнаружено значительное уплотнение печени, увеличение селезенки и скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Циррозы печени развиваются вследствие воздействия различных инфекций, вредных химических веществ, лекарств, злоупотребления спиртными напитками, неполноценного питания и других причин. Наиболее частая причина развития цирроза печени — алкогольная интоксикация.

Алкоголь — важнейший фактор в происхождении гепатитов и циррозов печени. От одной трети до половины всех больных циррозом печени злоупотребляли спиртными напитками. Различные вредные соединения, образующиеся в кишечнике у алкоголиков, оказывая токсическое воздействие на печень, способствуют развитию алкогольного цирроза. Известно, что хронические алкоголики мало употребляют белков и витаминов. К тому же воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, который у алкоголиков наблюдается постоянно, служит причиной плохого всасывания витаминов. Следует, однако, указать, что цирроз печени бывает и у людей, ведущих исключительно трезвый образ жизни или редко употребляющих небольшие дозы алкоголя.

Большое значение в развитии цирроза печени имеет характер питания. Это подтверждается данными о большой распространенности цирроза печени в тропических и субтропических странах — Египте, Китае, Индии, на островах Малайского архипелага, в Южной Америке, где население мало употребляет полноценных белков. По мнению многих авторов, частой причиной развития цирроза печени является также болезнь Боткина.

Помимо инфекционного, алкогольного и алиментарного (связанного с питанием) циррозов печени, существует еще несколько других его вариантов — сердечный цирроз, тиреотоксический цирроз, цирроз диабетиков, а также токсический (химический) цирроз. Последний возникает при длительном или массивном воздействии на организм различных токсических веществ.

Ранними признаками цирроза печени являются жалобы больных на диспепсию: тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство давления под ложечкой после еды, вздутие живота. Больные отмечают запоры или поносы, которые легко вызываются приемом жирной пищи. Иногда возникают боли в правом подреберье.

Уже в ранних стадиях цирроза нарушается общее самочувствие: появляются общая слабость, быстрая утомляемость, нередко развивается сонливость. Больные легко возбудимы или, наоборот, находятся в угнетенном состоянии. Отмечаются головные боли и боли в мышцах, периодически возникает зуд, затем постепенно появляется желтуха. Ранним и очень характерным симптомом болезни является увеличение печени. Обычно край печени выступает из-под реберной дуги справа на 2—4 пальца, печень плотновата, выделение мочи уменьшено.

Правильная оценка своего состояния, своевременное обращение к врачу с последующим обследованием позволяют своевременно диагностировать развитие цирроза и провести соответствующее лечение.

Профилактика цирроза печени предусматривает тщательное и своевременное лечение острых гепатитов с длительным соблюдением диеты. Необходимо всестороннее лечение хронических холециститов, холангитов и желчнокаменной болезни. Очень важно обеспечить организм питанием с достаточным содержанием полноценных белков. Необходимо исключить прием алкоголя и воздействие на организм токсических (химических) веществ. Важное профилактическое значение имеет курортное лечение.

Вопрос о направлении больных циррозом печени на курорты решается строго индивидуально лечащим врачом после тщательного обследования. Курортное лечение возможно лишь в начальной стадии заболевания.