Компьютерная томография

Компьютерная томография была изобретена британским инженером Годфри Хаусфильдом и американским физиком Аланом Кормаком (за свою работу они получили Нобелевскую премию в 1979). Первые сканнеры (томографы) начали работать в США в 1974 году. Это дало старт более качественной диагностики заболеваний. С этого времени происходит постоянное совершенствование этой технологии, что значительно увеличило разрешающую способность и качество изображения. Кроме того, улучшение программного обеспечения увеличило скорость обработки изображений, что значительно сократило время необходимое для получения результатов исследования.

Новинка: МСКТ на новом томографе Siemens SOMATOM Emotion в МРЦ Беляево

Мультиспиральная компьютерная томография является разновидностью компьютерной томографии и является одним из наиболее современных методов визуализации органов и тканей. МСКТ (также как и КТ) использует рентгеновское излучение для получения изображений органов и тканей, основанное на разности поглощения излучения тканями различной плотности. МСКТ иногда сравнивают с нарезкой хлеба на тонкие ломтики. Эти ломтики совмещаются с помощью компьютерных программ и дают необходимое изображение органов и тканей. Чем больше срезов проводится одновременно, тем меньше времени необходимо для проведения исследования, тем тоньше срезы и меньше радиационная нагрузка на организм. Современные аппараты МСКТ могут сканировать большие участки тела в течение нескольких секунд. Такая скорость очень принципиальна для тяжелобольных и при острых травмах.

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для детальной визуализации структуры тканей. Во время исследования пациент лежит на специальном моторизованном столе томографа. Лучевая трубка двигается по кругу, производя множество снимков (проводится послойное сканирование тканей). Все изображения попадают в компьютер и при необходимости распечатываются на рентгеновской пленке или могут быть записаны на диск. Нередко, для получения более четкого изображения интересующего органа используется контрастное вещество (препараты с содержанием йода). Контраст может быть использован для диагностики опухолей или состояния сосудов. Контраст может быть введен внутривенно или же иногда другим способом (в прямую кишку). Томография делается до и после введения контраста.

КТ может быть использована для исследования разных частей тела, таких как: грудная клетка, живот, таз, конечности. Томография позволяет визуализировать внутренние органы, такие как: печень, поджелудочная железа, кишечник, почки, мочевой пузырь, надпочечники, легкие и сердце. Также КТ позволяет исследовать кровеносные сосуды, кости, головной и спинной мозг, позвоночник.

Диагностические возможности КТ

КТ используются для изучения областей тела, органов и систем.

  • Головной мозг и кости черепа. Исследование помогает диагностировать опухоли, кровотечения, инфекции пазух носа, нарушения костных структур черепа и т.д.
  • Органы грудной клетки. Позволяет диагностировать наличие заболевания легких, сердца, пищевода, крупных сосудов (аорта), пространства средостения.
Томография в состоянии диагностировать такие заболевания, как инфекции аневризма аорты, рак легких или метастатические поражения.
  • Брюшная полость. КТ брюшной полости позволяет диагностировать кисты, абсцессы, опухоли, аневризмы, увеличение лимфоузлов, кровотечение в брюшной полости, дивертикулит.
  • Мочевыделительная система. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря позволяет визуализировать камни, различные деформации. Для более детальной визуализации используется введение контраста.
  • КТ печени. Томография печени позволяет обнаружить опухоли печени, кровотечения из печени, определить причину желтухи.
  • КТ поджелудочной железы - позволяет диагностировать опухоль, воспаление железы (панкреатит).
  • КТ желчного пузыря и желчных путей - может быть использована для диагностики желчного пузыря и проходимости желчных путей. Но, как правило, для этого чаще используется УЗИ.
  • КТ надпочечников - может визуализировать опухоли надпочечников или гипертрофию.
  • КТ органов таза - помогает диагностировать проблемы в репродуктивных органах.
  • КТ конечностей и позвоночника - помогает визуализировать патологию конечностей, суставов и позвоночника.
  • КТ при манипуляциях (для взятия биопсии или пункции абсцесса).
  • Информация необходимая для проведения КТ

    • Наличие или подозрение на беременность.
    • Аллергические реакции, в том числе и на препараты с содержанием йода.
    • Наличие сердечной недостаточности.
    • Наличие сахарного диабета прием, сахароснижающих препаратов, типа метформина. Возможно, необходимо будет приостановить прием препаратов за день до и день после КТ.
    • Заболевания почек.
    • Бронхиальная астма.
    • Наличие искусственного водителя ритма или инсулиновой помпы.
    • Миеломная болезнь.
    • Факт рентгенологического исследования с использованием контрастных веществ (бария) или прием препаратов с содержанием висмута в течение последних четырех дней. Барий и висмут могут значительно ухудшить качество изображения.
    • Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия)- возможна так, как во время исследования, необходимо лежать внутри сканера.

    Если планируется КТ брюшной полости, то с вечера до исследования рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи. При исследовании кишечника рекомендуется очистительная клизма.

    Проведение процедуры

    Процедуру томографии обычно проводит лаборант или врач. Результаты КТ оценивает врач-рентгенолог. Кроме того, снимки могут просматривать и лечащие врачи.

    Возможно, будет необходимо снять все ювелирные изделия. Кроме того, возможно, необходимо будет снять часть одежды, в зависимости от исследуемой зоны. При необходимости Вам будет предоставлено комплект одноразовой одежды.

    В ходе исследования, необходимо лежать на моторизованном столе, который прилагается к сканнеру. При начале исследования, возможно, услышать щелчок или шум сканера. Очень важно, после этого не двигаться. Во время исследования пациент остается один в комнате, где находится сканер, но под визуальным наблюдением лаборанта и с наличием аудиоконтакта. Введение контрастного вещества зависит от необходимого исследования. КТ обычно занимает от 15 до 30 минут.

    Для того чтобы контраст быстрее вывелся из организма рекомендуется пить много жидкости в течение суток после исследования.

    Осложнения при КТ

    Процедура КТ безболезненна. Определенные неудобства доставляет жесткий стол, на котором приходится лежать. Определенные ощущения могут возникнуть при применении контраста (металлический привкус). Кроме того, возможны аллергические реакции на контраст (поэтому, до применения, необходимо обязательно проводить пробу на переносимость контрастного вещества). Кроме того, возможен выход из строя имплантированных электронных устройств (ИВР, инсулиновая помпа).

    Противопоказания для КТ:

    • Беременность. КТ обычно не делается во время беременности.
    • Наличие в организме солей бария и висмута могут повлиять на качество результатов исследования.
    • Невозможность вылежать в течение необходимого времени неподвижно.
    • Металлические предметы в теле могут изменить изображение.