Артроскопия суставов

Артроскопия — операция на внутренней части сустава, проводимая с диагностической или лечебной целью (либо одновременно и с той, и с другой). Ее особенностью и преимуществом является то, что при ней не требуется полного вскрытия сустава. Артроскопия выполняется при помощи специального прибора — артроскопа, который попадает в сустав через небольшой разрез. Артроскоп — это одновременно источник света и камера, он позволяет хирургу детально «видеть» внутреннюю поверхность сустава. Сустав предварительно наполняется стерильной жидкостью. Чтобы хирург мог не только видеть, но и производить какие либо действия, делается еще один небольшой разрез — через него вводится, например, хирургический зонд.

Артроскопия дает возможность с низкой степенью риска осуществлять удаление, реконструирование и восстановление поврежденных суставов. Благодаря ей возможны операции практически на любых суставах:

  • Коленные суставы — артроскопия коленного сустава является одной из самых популярных, она применяется для лечения разрывов менисков — своеобразных «амортизаторов» в суставе, которые повреждаются наиболее часто. Проводится также для восстановления передней и задней крестообразных связок и разрушений хряща.
  • Плечевые суставы — артроскопия плечевого сустава также одна из самых широко распространенных артроскопических операций, проводится при нестабильности плечевого сустава и многих других повреждениях, например, остеоартрозе ключично-акромиального сустава, разрыве вращательной манжеты, капсулите, хроническом тендините, частичном разрыве сухожилия длинной головки бицепса и т.д.
  • Локтевые суставы — на них операции проводятся относительно редко и требуют особенной осторожности, чтобы избежать повреждения локтевого нерва. Показания к артроскопии локтевого сустава: внутрисуставные переломы, контрактуры после травмы, остеофиты, постлатеральная нестабильность, «локоть теннисиста».
  • Лучезапястные — оперируются при травмах, связанных с нагрузкой на запястья, переломах, разрывах и других повреждениях связок. С помощью артроскопии также диагностируются последствия артрита.
  • Голеностопный сустав — осуществляется удаление рубцов или хондромных тел после травм и повреждений и артрозах голеностопного сустава. восстановление движения сустава (в случае рубцовой контрактуры), удаление фрагментов разрушенного хряща и т. д. что позволяет уменьшить боль, возникшую в результате травмы или артрита.

Кроме того, некоторые заболевания позвоночника гораздо проще и быстрее корректируются при помощи артроскопическких манипуляций, например: грыжа межпозвоночного диска, износ дисков, искривление позвоночника, опухоли, общая травма позвоночника.

Противопоказания артроскопии

Следует отложить операцию пациентам, больным острыми инфекционными заболеваниями (Герепес, ОРЗ), женщинам в период менструации.

Артроскопия противопоказана лицам, являющимся носителями вирусов гепатита или ВИЧ-инфекции, а также тем, кто болен тяжелыми хроническими заболеваниями (сердечно-легочные заболевания, некоторые формы диабета).

Состояние самого сустава также может стать причиной для отказа от операции, или затруднить ее проведение. Например, нельзя проводить артроскопию при наличии воспалительных процессов в коленном суставе, при контрактуре сустава, при открытых повреждениях сустава и свежих обширных разрывах, обильном кровоизлиянии в полость сустава (в этом случае ее проведение будет затруднено чисто технически).

Невозможно проводить артроскопию при костном или фиброзном анкилозе (полностью неподвижные суставы), наличии инфицированных ран или воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки в области сустава.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения артроскопии возникают достаточно редко (в 1% случаев) и являются общими для любых видов хирургического вмешательства.

Как и после любой операции после артроскопии возможно развитие инфекции. Ее признаки: краснота, ощущение тепла и сильной боли, опухоль в прооперированном месте, отек. Опасные симптомы, которые являются поводом для немедленного обращения к врачу — это повышение температуры тела, жар или озноб, резкая боль. Для профилактики инфекции не следует мочить места проколов и разрезов, при умывании их нужно прикрывать непромокаемым материалом.

Кроме инфекции после артроскопии может развиться:

  1. Тромбофлебит — сгустки крови в венах но, тромбозы, тромбоэмболия.
  2. Гематомы.
  3. Повреждение нервных тканей вокруг сустава.
  4. Повреждение тканей в самом суставе.

В редких случаях в результате артроскопической операции может быть нарушена нормальная подвижность сустава, соединение становится более жестким и принужденным. В этом случае проводится послеоперационная коррекция под общей анестезией.

Цены на артроскопию и расходные материалы

Стоимость артроскопии зависит от вида сустава, на котором, должна проходить операция. Минимальная цена — 25 000 руб. не включая расходные материалы. Чтобы узнать подробную информацию посетите раздел «Цены » или позвоните по контактному телефону (495) 66-22-012.

Восстановление после артроскопии

После артроскопии восстанавливается сустав, и заживают раны, через которые делалась операция.

Небольшие послеоперационные надрезы зашиваются, закрываются пластырем, накладывается повязка. В силу своих размеров заживают надрезы быстро — в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пациент после артроскопии может отправляться домой уже через час.

Восстановление собственно сустава может продлиться от 2 до 4 недель. Но процесс «притирки» сустава в зависимости от вида проблемы, может занять до нескольких месяцев. Через 2-3 недели после операции возможен сидячий труд, через месяц — физический, активные занятия спортом — через 2-2,5 месяца.

Возможен прием болеутоляющих, но сильнодействующие препараты необходимы крайне редко. После операции на коленных суставах пациенту в течение определенного периода необходимы костыли (2-3 дня сразу после операции), чтобы не напрягать прооперированную область.

В течение первой недели необходимы покой (ходьба только умеренная), холод (прикладывать пакет со льдом на 15 минут по 4-5 раз ежедневно), давящая повязка, во время сна возвышение прооперированного сустава, нужно следить за тем, чтобы не было отека и «разрабатывать» сустав, выполняя специальные упражнения.

В некоторых случаях программа упражнений подбирается индивидуально. Она разрабатывается физиотерапевтом с учетом особенностей состояния пациента и предполагает плавную разработку подвижности и силы прооперированного сустава.

подробней об артроскопии коленного сустава.

Дополнительная информация