Способ артроскопической классификации форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов

Козел Николай Петрович (RU)

Прокопьев Николай Яковлевич (RU)

Мальчевский Владимир Алексеевич (RU)

Способ артроскопической классификации форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов (RU 2456929):

A61B17 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Мениск делят на три анатомических отдела - тело, передний и задний рог и зоны кровоснабжения: первая - бессосудистая зона, вторая - переходная зона, третья - сосудистая зона. Выраженность и распространенность дегенеративных поражений мениска делят на степени - I, II, III, IV и типы - А, В, С. В случае, если дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, а глубина поражения в нем не превышает пределы первой зоны, то классифицируют I степень тип А; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения не превышает пределы первой зоны - I степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения не превышает пределы первой зоны - I степень тип С; если дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, а глубина поражения в нем превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй - II степень тип А; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй - II степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй - II степень тип С; если дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, а глубина поражения в нем превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - III степень тип А; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения в одном из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - III степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения в одном из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - III степень тип С; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения в них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - IV степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения в двух или трех из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - IV степень тип С. Способ обеспечивает повышение точности диагностики выраженности и распространенности патологического процесса при дегенеративных поражениях менисков. 13 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам артроскопической классификации для диагностики форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов.

Известен способ магнитно-резонансной классификации повреждений менисков коленных суставов по Stoller D. W. et al, 1997 [1], который невозможно использовать для визуальной артроскопической диагностики дегенеративных поражений менисков. К сожалению, в доступных нам специальных литературных источниках, посвященных этой проблеме, нами не обнаружен запатентованный способ артроскопической классификации форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов, позволяющей визуально оценить выраженность и распространенность их поражения патологическим процессом.

Цель изобретения - улучшение результатов артроскопической диагностики форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов путем применения визуальной систематизирующей артроскопической классификации форм дегенеративных поражений менисков.

Для решения данной проблемы нами предлагается следующий способ артроскопической классификации форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов, основанной на анатомическом делении мениска на отделы и зоны кровоснабжения.

В мениске коленного сустава различают три анатомических отдела: тело, передний и задний рог. Схема разделения мениска коленного сустава на отделы приведена на рис.1, где 1 - передний рог, 2 - тело, 3 - задний рог.

Анатомически в зависимости от уровня кровоснабжения в мениске коленного сустава условно выделяют три зоны: первая (бессосудистая), вторая (переходная) и третья (сосудистая). Схема условного разделения мениска коленного сустава на зоны кровоснабжения приведена на рис.2, где А - вид сверху, Б - вид спереди, I - бессосудистая зона, II - переходная зона, III - сосудистая зона.

Выраженность дегенеративных поражений мениска коленного сустава мы разделили на степени:

- I степень выраженности дегенеративного поражения мениска (дегенеративные изменения локализуются только в пределах первой зоны),

- II степень выраженности дегенеративного поражения мениска (глубина поражения дегенеративными изменениями превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй),

- III степень выраженности дегенеративного поражения мениска (глубина поражения дегенеративными изменениями в одном из анатомических отделов мениска превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью),

- IV степень выраженности дегенеративного поражения мениска (глубина поражения дегенеративными изменениями в двух анатомических отделах мениска превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью).

Типы дегенеративного поражения мениска коленного сустава мы разделили в зависимости от количества отделов, пораженных патологическим процессом:

- тип А - дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска,

- тип В - дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска,

- тип С - дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска.

Способ артроскопической классификации форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов:

I степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип А: дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, глубина поражения в нем не превышает пределы первой зоны (рис.3);

I степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип В: дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, глубина поражения не превышает пределы первой зоны (рис.4);

I степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип С: дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, глубина поражения не превышает пределы первой зоны (рис.5);

II степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип А: дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, глубина поражения в нем превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй (рис.6);

II степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип В: дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, глубина поражения превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй (рис.7);

II степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип С: дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, глубина поражения превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй (рис.8);

III степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип А: дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, глубина поражения в нем превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью (рис.9);

III степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип В: дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, глубина поражения в одном из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью (рис.10);

III степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип С: дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, глубина поражения в одном из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью (рис.11);

IV степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип А не существует исходя из определения типа А;

IV степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип В: дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, глубина поражения в них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью (рис.12);

IV степень выраженности дегенеративного поражения мениска, тип С: дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, глубина поражения в двух или трех из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью (рис.13).

Источник информации

1. Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Sports Medicine. / D.W.Stoller [et al]. - Philadelphia, 1997. - 251 p.

Способ артроскопической классификации форм дегенеративных поражений менисков коленных суставов, отличающийся тем, что мениск делят на три анатомических отдела - тело, передний и задний рог и зоны кровоснабжения: первая - бессосудистая зона, вторая - переходная зона, третья - сосудистая зона; выраженность и распространенность дегенеративных поражений мениска делят на степени - I, II, III, IV и типы - А, В, С, при этом в случае, если дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, а глубина поражения в нем не превышает пределы первой зоны, то классифицируют I степень тип А; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения не превышает пределы первой зоны - I степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения не превышает пределы первой зоны - I степень тип С; если дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, а глубина поражения в нем превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй - II степень тип А; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй - II степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения превышает пределы первой зоны, но не выходит за пределы второй - II степень тип С; если дегенеративные изменения локализуются в одном анатомическом отделе мениска, а глубина поражения в нем превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - III степень тип А; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения в одном из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - III степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения в одном из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - III степень тип С; если дегенеративные изменения локализуются в двух анатомических отделах мениска, а глубина поражения в них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - IV степень тип В; если дегенеративные изменения локализуются в трех анатомических отделах мениска, а глубина поражения в двух или трех из них превышает пределы второй зоны, распространяясь на третью - IV степень тип С.