Остеопороз тазобедренного сустава

Остеопорозом называется заболевание костной системы организма, при котором ее масса снижается, а кости становятся хрупкими, что предрасполагает к появлению переломов. При наличии хрупкости костей риск перелома шейки бедра значительно возрастает. Актуальность данной проблемы связана с тем, что в 20% случаев переломы этой локализации приводят к смерти, а в 50% — к инвалидности, заставляя больных тратится на дорогостоящее лечение. Остеопороз тазобедренного сустава одно из самых распространенных заболеваний среди людей пожилого возраста, и вместе с тем очень опасное.

Плотность костной ткани

Плотность костной ткани определяется содержанием в ней таких минеральных веществ, как фосфор и кальций. Наиболее прочными кости становятся к 30 годам, а после этого возраста их прочность постепенно уменьшается с каждым годом, что в конечном итоге может привести к остеопорозу.

Кальциево-фосфорный баланс в организме определяется следующим факторами:

  • поступлением и всасыванием в кишечнике кальция и фосфора;
  • уровнем соответствующих гормонов (паратгормон, кальцитонин, тестостерон, эстрогены);
  • содержанием витамина Д, который отвечает за всасывание кальция и его усвоение.

Причины развития остеопороза тазобедренного сустава

Основными причинами, которые приводят к развитию остеопороза, являются:

  • гормональный дисбаланс (изменяется уровень гормонов, отвечающих за образование и разрушение костной ткани);
  • возраст – к 80-ти годам 70% женщин белой расы страдают этим заболеванием;
  • неправильное питание со сниженным содержанием кальция и фосфора;
  • сниженная физическая активность (гиподинамия);
  • некоторые лекарственные препараты и др.

Проявления остеопороза тазобедренного сустава

Симптомы остеопороза тазобедренного сустава долгое время могут отсутствовать, и впервые заболевание будет диагностировано после перелома. Чаще всего перелом происходит на уровне шейки бедра. Однако не всегда заболевание проявляется только переломами. Задолго до этого могут появиться следующие клинические признаки:

  • боли в позвоночнике и в пояснице, усиление которых наблюдается при физической нагрузке и ходьбе;
  • боли не проходят под действием нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают болеутоляющими свойствами;
  • повышенная утомляемость;
  • необходимость останавливаться во время движения из-за боли и дискомфорта;
  • артралгии, то есть болезненность в суставах;
  • появление хромоты;
  • сутулость;
  • с возрастом уменьшается рост, так как «проседают» позвонки и др.

Диагностика остеопороза

Однако только на клинической картине диагностика заболевания не основана. Необходимо применение дополнительных методов исследования. Рентгенологическое исследование является самым доступным. Однако «золотым» стандартом все же следует считать костную денситометрию, позволяющую оценить плотность кости.

На рентгенограмме признаками, которые указывают на остеопороз, являются:

  • снижение костной тени;
  • уплотнение замыкательных пластинок;
  • уменьшение трабекулярности трубчатых костей.

Принципы лечения остеопороза тазобедренного сустава

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава, чтобы избежать грозных осложнений этого патологического процесса? Этот вопрос актуален для многих людей, переваливших 50-летний рубеж.

Задачи, которые преследует фармакологическая коррекция остеопороза:

  • прекратить дальнейшую потерю прочности костей;
  • снизить риск переломов;
  • улучшить качество жизни за счет повышения двигательной активности и борьбы с болевым синдромом.

Лечение   остеопороза тазобедренного сустава, основано на применении следующих групп лекарственных препаратов:

  • препараты кальция и витамина Д;
  • препараты, которые снижают разрушение костной ткани;
  • препараты, которые повышают образование костной ткани;
  • препараты, которые делают костную ткань более прочной.

В последнее время согласно мировым рекомендациям при отсутствии противопоказаний для лечения остеопороза следует назначать препараты, которые подавляют разрушение костной ткани из группы бисфосфонатов. Они способны оказывать влияние на остеокласты – клетки, которые стимулируют разрушение костной ткани. Это влияние заключается в том, что они уменьшают время жизни этих клеток. Около 50% поступившего препарата накапливается в костной ткани и сохраняется там длительное время.

Основными представителями этой группы лекарственных средств являются три поколения бисфосфонатов:

  • первое поколение – это этидронат;
  • второе – олендронат;
  • третье – ризендронат.

Таким образом, остеопороз тазобедренного сустава является важной медико-социальной проблемой. Своевременная его диагностика позволит вовремя начать лечение, до развития осложнений. В итоге это положительно скажется на качестве жизни людей (нормальная двигательная активность, отсутствие боли и т.д.) в течение длительного периода времени.