Артроз стопы — симптомы и лечение

Деформирующий артроз стопы представляет собой такое заболевание, при котором первично повреждается хрящ (развивается его дегенерация и дистрофия), а затем вовлекаются суставные поверхности костей. В итоге суставы деформируются.

Это одно из самых распространенных поражений суставов, частота распространения которого увеличивается с возрастом. Так, 50% населения в возрасте 60 лет и старше страдают этим заболеванием, причем мужчины и женщины одинаково часто.

Причины заболевания

артроз стопы фото фаланг

Артроз пальцев стопы развивается в результате повышенной нагрузки на сустав, при которой прочности хряща недостаточно, чтобы оказывать сопротивление этой нагрузке. Это основной механизм развития повреждения хрящевых поверхностей кости при деформирующем остеоартрозе.

Исходя из этого положения, выделены основные факторы, которые предрасполагают к появлению этого заболевания. К ним относятся:

  • частые и длительные занятия спортом;
  • поражение нервов, которое развивается при сахарном диабете. В итоге снижается упругость хряща;
  • избыточная масса тела;
  • дисплазия суставов, когда суставные поверхности неправильные, нет четкого соответствия одной поверхности к другой, что предрасполагает к постоянной травме при движениях;
  • травмы, особенно при ношении обуви на каблуках;
  • оперативные вмешательства на суставах;
  • воспалительные процессы суставов (артриты);
  • метаболические нарушения, которые характеризуются отложением некоторых веществ в суставах и околосуставных тканях. Это такие заболевания, как подагра (повышенное содержание в организме мочевой кислоты), гемохроматоз (нарушение обмена железа), болезнь Уилсона-Коновалова (нарушение обмена меди);
  • повреждения хряща, которые развиваются с возрастом;
  • гормональные изменения в менопаузе;
  • отягощенная наследственность, особенно при нарушениях образования коллагена и т.д.

Механизм повреждения

Артроз мелких суставов стопы, как и средних, является необратимым процессом. Поэтому лечение направлено на предупреждение прогрессирования патологических изменений, а также на устранение артериальной недостаточности, которая приводит к снижению прочности хряща.

Механизм повреждающего воздействия выглядит следующим образом:

  • в начале уменьшается содержание основного вещества хряща – протеогликанов;
  • развиваются дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
  • образовавшиеся в результате распада вещества поглощаются фагоцитами;
  • наблюдается гибель клеток, которые осуществляют фагоцитоз;
  • в ответ на это развивается реакция воспаления;
  • вторично в процесс вовлекается синовиальная оболочка сустава.

Таким образом, артроз суставов стопы из первичного процесса переходит во вторичный с поражением рядом расположенных тканей.

Симптомы артроза

Основными признаками заболевания являются:

  • боли, которые провоцируются физической нагрузкой;
  • боли наиболее интенсивны в начале движения;
  • наличие постоянной боли характерно при гипертонусе рядом расположенных мышц;
  • боли по ночам из-за нарушения венозного оттока от сустава;
  • боли, которые возникают в определенном положении, связан либо с синовитом, либо с периартритом;
  • боль может появиться и внезапно, из-за блокировки сустава «мышью» — свободные тела внутри сустава.

Осмотр пораженного сустава также может дать ценную информацию. Так, при осмотре можно определить наличие характерной крепитации, которая появляется при движениях. В случае присоединения воспалительного процесса в синовиальной оболочке появляется локальная боль, припухлость и покраснение сустава. Поздние стадии остеоартроза характеризуются появлением деформации сустава.

Артроз большого пальца стопы является наиболее частым поражением суставов этого органа. Для него характерно поражение плюсне-фалангового сустава. Основными проявлениями являются:

  • двусторонне поражение;
  • локализация боли – внутренний край стопы;
  • чаще всего является проявлением подагрического поражения сустава.

Диагностика заболевания

В диагностике деформирующего остеоартроза большую роль играет рентгенологическое исследование, на основании результатов которого определяется степень тяжести этого заболевания:

  • артроз стопы 1 степени – уменьшение щели между суставными поверхностями больше, чем на 2/3;
  • артроз стопы 2 степени – еще более выраженное сужение щели, определяются разрастания костной ткани, а также наблюдается склероз под хрящами;
  • артроз стопы 3 степени – суставной щели практически нет, в околосуставных тканях определяется отложение солей кальция.

Лечение деформирующего остеоартроза

Лечение этого заболевания может быть проведено тремя основными способами. Они включают в себя:

  • немедикаментозная терапия – это специальная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, а также исключение воздействия низких температур на суставы стопы;
  • медикаментозная терапия, которая направлена на предупреждение прогрессирования патологического процесса (базисное лечение), борьба с болью, а также лечение сопутствующего синовита;
  • оперативные способы лечения.

Как лечить артроз стопы с помощью фармакологических препаратов из группы хондропротекторов? Эти препараты входят в так называемую базисную терапию, цель которой предупредить дальнейшее разрушение хряща. Они оказывают свое терапевтическое воздействие, когда будет создана определенная концентрация действующего вещества. Поэтому лечение ими должно быть длительным. Хондропротекторы оказывают благоприятное воздействие на хрящевую ткань в результате того, что стимулируют процессы образования хряща, а также предупреждают его разрушение. В настоящее время ревматологи применяют 2 основные группы этих препаратов:

  • мукополисахариды (структум и хондроксид);
  • препараты, стимулирующие образование протеогликанов (дона и артепарон);
  • комбинированные препараты (артра и терафлекс);
  • афлутоп.

Для борьбы с болевым синдромом используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин и др.). Их назначение показано в период обострения. Лучше всего эти препараты использовать  местно в виде мазей и гелей.

Синовит необходимо лечить, создав покой для больной ноги, а также применяя нестероидные средства и введение глюкокортикостероидов или артепарона внутрь сустава.

Лечение деформирующего артроза стопы с помощью операции показано при наличии стойкого болевого синдрома или при утрате способности к нормальному передвижению. Обычно удаляются костные выросты или показано протезирование сустава в зависимости от стадии процесса.

Артроз стопы, лечение народными средствами является пустой тратой времени, так как суставам требуется реальная помощь, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Лекарственные растения можно применять совместно с другими методами лечения.

Таким образом, остеоартроз стопы представляет собой серьезное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это позволит улучшить качество жизни пациента и снизить риск инвалидизации.