Здоровье на 100%

Ушиб голеностопного сустава. Лечение

Голеностопные суставы несут в себе функции опоры и перемещения веса тела. Травмы этих сочленений и их последствия составляют примерно пятую часть среди заболеваний скелета. Очень важно сохранить при ушибе голеностопные суставы здоровыми. Если Вы получили ушиб голеностопного сустава, лечение должно преследовать цель сохранить все его функции.

Причины ушиба голеностопного сустава.

Причиной всегда является прямое воздействие травмирующего агента. Это может быть удар по голеностопному суставу ногой, твердым предметом, в том числе, удар о что-либо при падении. Ушибу могут подвергнуться мягкие ткани, окружающие сустав, или надкостница, потому как лодыжки выступают и практически не защищены жировой клетчаткой и мышцами.

Признаки ушиба голеностопного сустава.

  • Боль. Она появляется в момент травмы и может длиться несколько дней.
  • Болезненность при движениях стопой.
  • Хромота. Опороспособность обычно не страдает, человек может наступать на ногу.
  • Увеличивающийся разлитой или ограниченный отек мягких тканей, окружающих сустав. Припухлость может спускаться на стопу. Отекшие ткани сдавливают нервные окончания и боль усиливается.
  • Кровоизлияние в мягкие ткани (гематома) в результате разрыва мелких сосудов.
  • Возможно онемение стопы и пальцев за счет отека.

Симптомы ушиба голеностопного сустава могут быть похожи на таковые при переломе лодыжки, растяжении связок, сухожилий. Поэтому, если Вы не полностью уверены в диагнозе, обратитесь к врачу травматологу. Он выяснит у Вас механизм травмы, проведет клинический осмотр. Возможно, потребуется рентгенография сустава в двух проекциях.

Осложнения ушиба голеностопного сустава.

  1. Гемартроз – скопление крови в суставе в результате повреждения его капсулы. При большом кровотечении в сустав проводится пункция и удаление крови, затем санация сустава 0.5% или 1% раствором новокаина.
  2. Синовиит – скопление экссудата в суставе из-за воспаления внутреннего слоя капсулы. Это осложнение может развиться через несколько дней после травмы. Сустав выглядит опухшим, если пропальпировать суставную щель, то на всем ее протяжении будет болезненность.
  3. Посттравматический артроз – после перенесенного ушиба с повреждением суставного хряща или многократных ушибов голеностопного сустава через месяцы или годы может развиться это дегенеративное заболевание.
  4. Синдром Зудека  — состояние, характеризующееся нарушением кровотока, трофическими изменениями тканей, местным остеопорозом. Возрастает отек, кожа истонченная, лоснящаяся, сустав тугоподвижен. Причиной развития этого синдрома является обычно длительная обездвиженность сустава после травмы. При ушибе голеностопного сустава лечение не должно сопровождаться очень продолжительной иммобилизацией. Ранние лечебные упражнения очень важны.

Первая помощь при ушибе голеностопного сустава.

  1. Придать ноге возвышенное положение. Обработать место ушиба эмульсией Рициниол для уменьшения отека и боли.
  2. Наложить давящую повязку из эластичного бинта. Если такого под рукой нет, можно использовать обычный медицинский бинт  или ткань. Бинтовать следует, начиная от пальцев стопы, поднимаясь вверх и перекрывая каждый тур бинта на одну треть. Не заматывайте бинт слишком сильно, иначе нарушится кровоток.
  3. Приложить холод к месту ушиба на 40-60 минут.
  4. При выраженной боли принять обезболивающий препарат внутрь или сделать укол внутримышечно (кетонал, анальгин, мовалис, диклофенак).

Лечение ушиба голеностопного сустава.

  1. Первые сутки нога должна находиться в состоянии покоя. Лучше положить ее на подушку. При сильных ушибах следует использовать трость при ходьбе. Если передвижение не причиняет сильной боли, ходить можно, но на короткие расстояния и забинтовав сустав эластичным бинтом или надев специальный бандаж. На ночь все давящие повязки следует снимать. При сильных ушибах с выраженным отеком требуется наложение гипсовой лонгеты. Иммобилизация сустава должна продолжаться 7-10 дней.
  2. Со вторых суток можно наносить на место ушиба мази, гели или крема, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (найз, феброфид, мовалис, быструм-гель и др.) 3 раза в день. Продолжайте использовать Рициниол.
  3. Накладывайте на место ушиба медицинскую пленку Полимедэл: это зарекомендовавшее себя ещё с 80-х годов 20 века средство, ускоряющее выздоровление, восстанавливающее ткани и капиллярное кровоснабжение в месте ушиба. Накладывать пленку следует на 30-40 минут сколько возможно раз в день, например, в то время, когда вы ложитесь спать или отдыхаете на диване.
  4. На 2-3-и сутки нужно начать массировать пальцы стопы и голень. Еще через 2-3 дня, если отек и боль уменьшились, можно делать легкий массаж и самого сустава. Массаж сочетайте с лечебной гимнастикой. В положении лежа и сидя сгибайте и разгибайте пальцы стопы, стопу, делайте вращательные движения в голеностопном суставе, постепенно увеличивая амплитуду.
  5. Через 5-6 дней после травмы ежедневно используйте теплые ножные ванночки с морской или поваренной солью из расчета 300-400 гр. соли на ведро воды. Температура ванночки  37 градусов, продолжительность 15-20 минут.
  6. С 5-6 дня делайте полуспиртовые компрессы ежедневно на 1 час. Можно прикладывать грелку с теплой водой или соль, нагретую на плите и насыпанную в тканевой мешочек.
  7. При сильном ушибе может потребоваться физиотерапия (магнитолечение, электрофорез с калия йодидом, УВЧ, парафиновые аппликации и др.).

В случае своевременного и грамотного лечения ушиба голеностопного сустава прогноз благоприятный, трудоспособность восстанавливается быстро.