Предисловие

Данный материал – есть не моя выдумка, этот материал я нашел в сети на Американских сайтах и решил сделать перевод для тех кто страдает артрозом, остаоартритом, остеоартритом коленных суставов, но в первую очередь для себя конечно же.  Данный материал помог мне изучить проблему и найти для себя определенные возможности и перспективы лечения. Желаю вам полного выздоровления, jkeks.

Артроз колен

Введение

Эта большая статья призвана помочь людям, которые получили артроз колен. Сначала объясним, как коленный артроз развивается, как вы можете распознать симптомы, и каким врачам диагностировать и лечить ее. Мы потом предлагаем подсказки и советы в жизни которые вам пригодятся, в том числе ответы на часто задаваемые вопросы. В конце вы найдете адреса организаций, которые могут предложить дальнейшую помощь, включая информацию о том, как связаться Arthritis Research Campaign (АРК). Существует также глоссарий медицинских слов (например, хрящ). Мы поместили их курсивом, если они впервые использованы.

Что такое артроз (остеоартроз)?

Артроз является болезнью, которая воздействует на суставы в теле. Поверхности поврежденного сустава и окружающие кости утолщаются. Кость означает Остео и артрит означает повреждения суставов и отек (воспаление). Если суставы опухли и повреждены они могут болеть. Они могут также плохо двигаться. Некоторые другие слова используются для описания артроза, включая «остеоартроз”,” артроз» и «дегенеративное заболевание суставов”.

Коленный Артроз является очень распространенной формой остеоартрита. Другие суставы тоже часто страдают включая суставы рук, позвоночника, тазобедренного.

Как развивается коленный остеоартрит?

Чтобы понять, как развивается артроз Вам необходимо знать, как они работают в нормальном состоянии. Сустав соединиет две кости. Большинство наших суставов предназначены для костей, которые позволяют двигаться в определенных направлениях. Колено является крупнейшим совместным суставом в организме, а также одно из наиболее сложных, поскольку оно делает много важной работы. Сустав должен быть достаточно прочным, чтобы наш мог фиксироваться в положении, чтобы мы могли стоять на ногах. Но он также должен действовать как петли, так что мы можем ходить. Он также должен выдерживать экстремальные напряжения, изгибы и повороты, например, когда бежим или занимаемся спортом.

Коленный сустав у бедра (бедро) и большой берцовой кости(голень) соеденины концами сустава. В конце каждого костей покрыты хрящом с очень гладкой, скользкой поверхностью. Хрящ позволяет концам костей двигаться против друг друга почти без трения. Коленный сустав имеет два дополнительных кусочка хрящей (называется мениск или хрящ мениска), который помогает распределять нагрузку равномерно по колену. Нормальный коленный сустав показан на Рисунке 1.

Нормальный коленный сустав

Сухожилие крепко закреплено к тканям, которые присоеденены к мышцам кости по обе стороны сустава. Они также помогают сохранить сустав на месте. Когда мышцам сигналят они сокращаются, и это давит на сухожилия с костью и получается движение. Рисунок 2 показывает, как мышцы прикрепляются к кости выше и ниже сустава.Он окружен мембраной (синовиальная оболочка), которая производит небольшое количество жидкости, (синовиальной жидкости). Эта жидкость помогает питать хрящ и поддерживать его скользким. Синовиальная оболочка имеет жесткий наружный слой называемый капсулой, которая помогает удерживать все это на месте. Коленная чашечка (коленная чашечка) является еще одной важной частью коленного сустава. Снизу коленная чашечка также покрыта хрящом. Коленная чашечка прикрепляется к бедренной мышце очень большим сухожилием. Надколенник крепится к кости чуть ниже коленного сустава на передней части голени.

Коленный сустав удерживается на месте с четырьмя большими связками. Это толстые, сильные полосы, которые идут рядом с суставной капсулой. Вместе с капсулой, связки предотвращают движение костей в неправильном направлении или вывиха. Мышцы бедра также помогают удерживать коленный сустав на месте.

При трении развивается артроз, хрящи постепенно грубеют и становится тонкими. Это происходит на основных поверхностях коленного сустава или на хряще под коленной чашечкой. Ближайшая кость реагирует растущим утолщением. Кость на краю трения растет наружу (эта форма остеофитов или костлявые шпоры) (см. Рисунок 3). Эта ростущая кость может сказаться как на бедренной так и на большой берцовой кости, а также коленной чашечке.

Синовиальная оболочка слегка разбухает и может привести к дополнительной жидкости, что ведет к разбуханию. Эта дополнительная жидкость — причины того, что некоторые люди называют «водой на колене”.

Капсула и связки медленно сгущаются и уменьшаться, как если бы они пытались подтолкнуть сустав вернуться в форму. Мышцы, которые перемещают сустав постепенно ослабевают и становятся тонкими. Это может привести к тому что коленный сустав станет таким неустойчивым, что он становиться нестабильным, когда вы переносите на него вес.

Когда мы смотрим на артроз сустава под микроскопом, мы видим, что сустав пытается восстановить себя. Все ткани являются более активными, чем обычно. Новые ткани, такие как костная шпора (остеофит), в производстве, чтобы попытаться возместить ущерб. В некоторых типах артроза, особенно в мелких суставах пальцев, ремонт является успешным. Это объясняет, почему многие люди болеют артрозом, но практически его не замечают. К сожалению, в артрозе колен ремонт обычно не работает. Артроз может серьезно повлиять на сустав, что делает его болезненным и при этом становиться трудно двигаться.

Артроз является медленным процессом, который развивается в течение многих лет. В большинстве случаев имеются лишь небольшие изменения, которые затрагивают только часть сустава. Иногда, впрочем, артроз может быть более серьезным и обширным.

В тяжелых артрозах хрящ может стать настолько тонкая, что она уже не покрывает кость утолщенными концами. Концы костей трутся друг о друга, и начинают стираться. Потеря хряща, изношение кости и костных зарослей по краям изменяет форму сустава. Это деформирует кости.

Что вызывает артроз колен?

[ADS]Многие факторы увеличивают риск артроза развивающегося в коленном суставе. Старость увеличивает риск, но артроз коленных суставов не является проблемой для всех пожилых людей. Он часто работает в семьях. Генетические факторы очень важны. Гены могут влиять на коллаген, одного из основных строительных блоков хряща, или на способ реагирования кости и его восстановления, или даже воспалительный процесс.

Артроз колен чаще встречается у женщин. Это влияет главным образом на женщин, которые старше 50.

Артроз колен более широкое распространен в одних расовых группах, чем других. Например, она более распространена среди афро-карибского происхождения, чем у белых людей.

Артроз колен встречается у людей, страдающих лишним весом, особенно у женщин среднего возраста. Избыточный вес также увеличивает риск.

Нормальное использование суставов обычно не приводят к артрозам. Тем не менее, травмы коленного сустава часто приводят к артрозам в дальнейшей жизни. Общепринятая причина слез мениска хрящей и связок после вывихов. Обычно это бывает у футболистов, которые могут столкнуться с дополнительными рисками. Повреждение хряща может привести к артрозу позднее в жизни, и теперь мы знаем, что операция по удалению разорванного хрящя (менискэктомия) значительно увеличивает риск артроза в течение нескольких лет.

Виды артроза

[ADS]Артроз колен влияет на разных людей по-разному. У некоторых людей есть проблема только с одним коленом, другие обоими. Боль является основной проблемой для некоторых людей, в то время как другие считают главной проблемой для них является трудность при ходьбе. Некоторые люди могут заметить незначительные изменения в их состоянии на протяжении многих лет, в то время как в других людях артроз становится все хуже. В результате, это не очень полезно сравнить опыт одного человека с другим, и мы не можем предсказать исход для любого отдельного человека с артрозом.

Как узнать, есть ли у меня коленный артроз?

[ADS]Люди с артрозом коленного сустава обычно жалуются, что колено болит или ноет. Ваш коленные суставы могут чувствовать себя жесткими в определенное время, часто по утрам или после отдыха. Ходьба на несколько минут, обычно снижает жесткость. Вы можете испытывать боль вокруг или только в одном конкретном месте, и боль может быть хуже после определенной деятельности, таких, как использование лестниц. Боль, как правило, уходит, когда вы отдыхаете.

Вы, возможно, обнаружите, что ваша боль будет меняться. Там могут быть хорошие дни и плохие дни, или даже хорошие и плохие месяцы, без всякой видимой причины. Изменения в погоде могут изменить ситуацию для некоторых людей. Все соединения имеют нервные окончания, чувствительные к давлению. Нервные окончания могут ответить на падения атмосферного давления, которое происходит перед дождем.

Если вам усугубить ситуацию артроза, ваше движение будет ограничено. Преодолевание любых расстояний, а так же при подъеме по лестнице может быть проблемой. Иногда ваши коленные суставы могут сдаться из-за слабых мышц бедра или поврежденных связок.

Как врачи диагностируют артроз колен?

[ADS]Ваш врач будет искать проблемы, упомянутые выше. При рассмотрении суставов, врач может чувствовать костлявый отек и трение суставов и спрашивать об ограничености движения. Ваш врач будет также искать отеки над суставами.

Мышцы бедра, как правило, тоньше и слабее, чем обычно. С очень серьезными артрозом в колене, коленный сустав будет стремиться к слабости из-за повреждения связок.

Какие анализы могут показать артроз?

Не существует в настоящее время обычного анализа крови для артроза, хотя анализ крови, иногда используется, чтобы исключить другие типы артрита. Рентген является наиболее полезной проверкой для подтверждения артроза. Часто она покажет пространство между костями, сужения, как хрящ редеет, а также изменения в костных тканях, таких как шпоры (рис. 4). Хотя рентгеновская диагностика помогает, оно не может предсказать, сколько неприятностей у вас будет. Если даже Рентген покажет плохой результат, не обязательно означает что вы уже инвалид. Редко, магнитно-резонансная томография (МРТ), сканирование в колене может быть полезным. Ищутся мягкие ткани (например, хрящи, сухожилия, мышцы), которые не могут быть видны на рентгеновском снимке.

Каковы перспективы, если я получил диагноз — артроз колен?

Артроз не всегда означает — плохо. Большинство людей с остеоартрозом могут вести нормальную жизнь и не стать инвалидом. Для многих людей, артроз достигает максимума через несколько лет после начала симптомов, а затем либо не меняется или становится немного легче. Однако, артроз коленных может ухудшаться, поскольку годы идут, и это может стать болезненным и подавляющим эффектом.

Иногда артроз проходит, но это происходит редко. Врачи не могут предсказать исход для частных лиц, хотя, если у Вас избыточный вес, кривоногость и часто имеете опухшие колени вы, вероятно, сделаете себе хуже этим хуже. Тем не менее, существует целый ряд методов лечения, которые могут улучшить симптомы, а также определенные изменения в образе жизни могут значительно уменьшить риск прогрессирования артроза. Регулярное осуществление профилактики, защита суставов от дальнейших повреждений и поддержание идеального веса через здоровое питание будет помогать вам.

Как лечить артроз колен?

Излечения от артроза не существует. Но есть много способов улучшения состояния. Это надо делать помочь:

· уменьшить дискомфорт и боль

· уменьшить жесткость

· сокращению любых дальнейших повреждений сустава.

А наркотики могут помочь?

На данный момент еще нет лекарств, которые доказали свое положительное действие на артроз. Но некоторые лекарства могут помочь с симптомами. Обезболивающие ,например, парацетамол, противовоспалительные и капсаицин. Втирать кремы в колени помогает убрать боль и неподвижность. Некоторые люди считают крема более полезными, чем другие средства.

Противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь некоторым людям больше, чем парацетамол, но они могут вызвать язву желудка. Новые НПВП с названием COX-2s реже вызывают проблемы с желудком, но связаны с повышенным риском инфаркта и инсульта, поэтому они не подходят для людей, которые имеют сердечные проблемы, или для людей с повышенным кровяным давлением. Все НПВС могут вызвать другие побочные эффекты, такие как сыпь, головные боли.

Иногда инъекций стероидов можно помочь кольнув, либо в уязвимое место вокруг колена или даже в сустав. Эффект может длиться несколько месяцев. Инъекции гиалуронана (Synvisc, Hyalgan, Durolane) также могут помочь, дополняя дополнительную синовиальную жидкость в сустав.

Хирургическое вмешательство?

Большинство людей с артрозом колен никогда не потребуется операция. Но операции иногда используются для сильно поврежденных суставов, пример можно посмотреть на фотографии. Врачи рассматривают это для тех, кто едва мог ходить или чувствовал постоянную боль.

Иногда возможно промытие пострадавших фрагментов костей и других тканей сустава. Это называется артроскопия. Редко могут потребоваться дополнительные процедуры — например, сглаживания поверхностей суставов, удаление полей поврежденного жесткого хряща, а также мягких хрящей. Это называется хирургическая обработка раны. Эти методы могут предложить больше для ранних стадий артроза, но они не могут восстановить ущерб, причиненный артрозом.

Как помочь себе самому ?

Вы можете сыграть важную роль в лечении артроза колен двумя способами:

1. Похудеть (если есть избыточный вес). Многие люди с артрозом колен имеют избыточный вес. Исследования показали, что если люди теряют вес, то получают меньше проблем в будущем. Избыточный вес также плохо для Вашего общего состояния здоровья и повышает риск болезней сердца, инсульта и диабета. Так что вы должны соблюдать сбалансированную, здоровую диету и сохранить свой вес как можно ближе к идеалу для вашего роста и возраста.

2. Упражнения для Квадрицепса (бедренной мышцы). Четырехглавая мышца на передней части бедра становится слабее при артрозе колен, потому что нарушена нормальная работа нервов мышц. Для предотвращения этого крайне важно осуществлять тренировки квардрицепса как можно чаще. Было доказано, что укрепление этих мышц не только повышает мобильность, но также уменьшает боль.

Исследования показали, что пациенты, которые теряют вес и делат эти упражнения могут улучшить свои артрозные состояния.

Помогает ли плавание ?

Плавание может быть очень полезно. Вода поддерживает вес тела так, что мало работы проходит через стыки костей. Кроме того, теплая вода расслабляет мышцы и суставы, и это очень успокаивает, позволяя суставам двигаться более свободно.

Гидротерапия может помочь получить мышцы и суставы, а так же снять боль.

Насколько я должен быть активен?

Суставы не изнашивается при нормальном использовании. В общем нельзя сказать что нужно быть слишком активным или наоборот слишком неактивным. Нужно соблюдать определенный баланс и делать все по состоянию. Нагрузка на колени конечно же нужна для сохранения хорошего кровоснабжения.

Упражнения для мышцы бедра.

Важно выбрать правильные упражнения, которые вы можете делать на регулярной основе. Простейшие же нужно делать, когда садишся в кресло.

1. Упражнения сидя. Нужно выработать привычку делать это каждый раз, когда вы садитесь. Отклонитесь на спинку кресла для хорошей осанки. Выпрямите и поднемите ноги, делать медленно, считать до 10, затем медленно опустить.

Повторить несколько раз для каждой ноги — по крайней мере 10 раз с каждой. Если это легко сделать, повторите упражнение с весом на лодыжке.

2. Упрежнения лежа. Необходимо выработать привычку делать упражнения с прямыми ногами. Делать упражнения утром и вечером, лежа в постели. Одна нога согнута в колене, удерживая другую прямую ногу. Поднять ногу на 10см медленно на счет до 5-и, подержать столько же на весу, опустить. Повторите это упражнение с каждой ногой 5 раз каждое утро и каждый вечер.

3. Вытягивание мускул. Делать по крайней мере один раз в день, когда лежите делать следующее упражнение. Во-первых, подложите свернутое полотенце под лодыжку ноги. Теперь согните другую ногу в колене. Выпрямите ногу которая на полотенце, затем медленно тяните заднюю часть колена к кровати. Повторите с каждой ногой 5 раз. Мало того, что это мероприятие поможет укрепить четырехглавой мышцы, это еще и предотвращает коленям стать постоянно согнутыми.

4. Напряжения мышцы стоя в течение дня, будь то стоя или сидя. Это должно войти в привычку сжимать и отпускать четырехглавую мышцу. Постоянное стимулирование мышц делает их сильными.

Для большинства людей с остеоартрозом есть советы. Например, делать что-нибудь по дому или в саду, ненадолго делая перерывы. Избегайте сидячей работы на одном месте слишком долго — вставайте и растягивайте суставы время от времени. Если вам приходиться ездить, то выходите иногда и прогуливайтесь.

Дела, которые причиняют сильную боль, вероятно, лучше избегать. Если вам необходимо все же делать работу от которой у вас появляются боли – примите обезболивающее. Если вы думаете что какие-то дела не нанесут особого вреда – лучше проконсультироваться со знакомым врачом.

Может быть погреть коленки или еще что ?

Тепло и иные средства защиты применяются в пострадавшие районы часто чтобы облегчить боль и скованность артроза. Теплые лампы популярны, но вы можете получить подобный эффект более дешево с грелками. Есть также много кремов, имеющихся в аптеках, которые могут производить локализованное тепло.

Эти меры дадут только временное облегчение. Использовать нужно с осторожностью. Некоторые люди считают, что медные браслеты тоже помогают, хотя нет никаких доказательств того, что эти или другие подобные меры могут повлиять на артроз.

Что еще я могу сделать?

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать:

· Убедитесь, что вы не держите ваши ноги согнутыми в течение длительного времени. Например, положили подушку под колени ночью. Это может облегчить вашу боль на некоторое время, но если вы делаете это регулярно, то это будет влиять на мышцы и может оставить вашу ногу постоянной согнутой. Нога должна быть прямой, и ничто не должно мешать этому, не держите ногу постоянно согнутой.

· Приобретите мягкие кроссовки чтобы как можно больше они выступали в качестве амортизаторов для колен.

· Пользуйтесь коленками, однако берегите их, если они заболели.

· Используйте палку чтобы перенести на нее часть веса, но не расслабляйте ноги совсем!

· Пользуйтесь поручнями для поддержки, когда поднимаетесь по лестнице. Поднимайтесь по ней с хорошей ногой спереди, держась за перила.

Как питаться и что насчет пищевых добавок?

Большой объем исследований ведется в области режима питания, питания и артроза. Много материалу посвящено этому вопросу, но на данный момент большинство из них не доказано.

Многие люди ищут Глюкозамин и Хондроитин. Эти препараты могут быть также доступны по рецепту. Причиной их использования является то, что суставной хрящ обычно содержит Глюкозамин и Хондроитин соединения и принимая эти добавки натуральных ингредиентов можно способствовать улучшению здоровья при артрозе поврежденного хряща. Исследования пытаются установить, является ли это правдой. Тем не менее, многие люди сообщают, что это эффективно и по крайней мере их можно отнести к безопасным. Принимаются они в течение нескольких недель до проявления эффекта.

К кому я могу обратиться за советом?

Врачи и другие специалисты здравоохранения могут помочь. Физиотерапевты и специалисты по трудотерапии могут посоветовать упражнения, тепло и другие лечения. Если у вас возникли проблемы в деятельности на дому, такие как купание, использование лестницы или вставание из постели, можно спросить об оборудовании, которое поможет вам. Терапевт подскажет к какому именно врачу вам можно обратиться при появлении симптомов.

Есть ли вероятность осложнений с артрозом колен?

Большинство людей не испытывают каких-либо осложнений. Проблема часто приносит неприятные ощущения, а не является серьезной проблемой. Вместе с тем, осложнения случаются иногда у некоторых людей.

Это в большей степени затрагивать пожилых людей с тяжелой формой заболевания. Боль может увеличиться с уменьшением подвижности в течение нескольких недель или месяцев. Это редко и происходит менее чем 1 в 20 человек с артрозом коленного сустава.

Если связки повреждены или ослаблены мышцы, коленный сустав может не выдержать, если большой вес попадет на него. Вы должны предотвратить это.

Это весьма часто имеют слабые вспышки. Сустав может заметно набухнуть. У большинства пациентов, это вызвано воспалением и отеком в подкладке сустава; редко, это вызвано меловым кристаллом образующимся в хряще. Слишком много жидкости. Ваш врач, как правило, попытается слить жидкость и может дать стероидные (кортизон) инъекции, чтобы предотвратить повторения.

Подколенные кисти

Подколенные кисти могут образовываться при артритах. Они часто безболезненны, но вы сможете чувствовать надутость в задней части колена. Иногда киста может причинить боль или болезненные ощущения при хотьбе или колено может сдаться. Иногда киста может нажать на кровеносный сосуд, что может привести к набуханию в ноге, или киста может лопнуть (разрыв), что может быть очень болезненно. Если у Вас боль или припухлость в коленке, вам следует проконсультироваться с врачом, так как эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние.

Вопросы и ответы

Влияет ли погода на артроз?

Как упоминалось ранее, болезненные суставы, часто чувствительны к погоде. Они, как правило, хуже, когда атмосферное давление падает, например перед дождем. Это помогает объяснить, каким образом некоторые люди с остеоартрозом могут предсказать дождь.

Погодные условия могут временно повлиять симптомы, но не на сам артрит. Нету смысла в переезде в другую область в надежде лечения артроза. Артроз происходит во всем мире, во всех типах климата.

Кого я должен слушать ?

Многие могут рассказывать о том что может помочь, однако пользуясь нетрадиционной медициной или лечением без диагноза – вы ставите свои суставы под угрозу. Самым надежным способом является – консультация и лечение под наблюдением врача.

Насколько важно сохранить свой дух ?

Депрессия, низкий моральный дух, плохой сон, и все это могут усугубить ситуацию тем что понизят порог боли и вы станете чувствовать боль сильнее.

Как только депрессия уйдет – вы забудете о проблеме и возможно даже навсегда, потому что перестанете обращать на это особое внимание. Некоторые лекарства-антидепрессанты помогают тоже.

Положительный и обнадеживающий подход — полдела, хотя это легче сказать, чем сделать. Сделайте все возможное, чтобы сделать жизнь полнее и интереснее, чем раньше. Ваш моральный дух снизится после слишком долгого отдыха и бездействие, тогда как хобби и интересы отвлекают от Ваших проблем. Сон имеет важное значение. Велоспорт и плавание – особенно хороши для профилактики.

Проходят ли какие-либо исследования в этой области ?

Конечно эта проблема изучается и изучаются различные методы влияния на суставы.

Пересадка суставов так же существует, но в очень ограниченных областях. Возможно уже сегодня делают такие операции и в вашем городе.

Глоссарий

Артроскопия — метод просмотра внутри сустава с использованием специальных инструментов (артроскоп), которые вставляются через небольшой разрез под общим наркозом. Методика может быть использована для проведения лечения или хирургической помощи.

Capsule — жесткий, волокнистый рукав вокруг сустава, его внутренний слой является синовиальной оболочкой.

Хрящ — сильный, жесткий материал на концах костей, он позволяет распределить нагрузку в рамках сустава, скользкая поверхность позволяет плавно двигаться между костями.

Коллаген — строительный материал ткани.

Связки — жесткие, волокнистые полосы, которые соединяют две кости в суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — тип сканирования, которая использует в сильном магнитном поле для создания картин внутри тела. Оно работает путем обнаружения молекул воды в тканях тела, которые выдают характерный сигнал в магнитном поле.

Мениска — свободные кольца хряща, как шайбы, лежащие между хрящем покрытая костями в колене.

Остеофиты — избыточный рост новой костной ткани вокруг суставов, известная также как «шпоры».

Коленная чашечка — коленная чашечка, небольшая кость, которая помогает работать колену.

Синовиальная жидкость — жидкость которую производит синовиальная оболочка для питания и смазки сустава.

Синовиальная оболочка — внутренний слой, который производит синовиальную жидкость.