Лучевая анатомия суставов

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Подобные работы

Ушиб и вывих плечевого сустава, симптомы и степень тяжести. Переломы плечевого сустава, разрывы и растяжения связок. Диагностика и алгоритм лечения повреждений плечевого сустава: покой и иммобилизация руки, операция, фиксация оторванного сухожилия, ЛФК.

презентация [1,5 M], добавлена 18.11.2014

Показания и противопоказания к проведению пункции. Техника проведения пункции коленного, голеностопного, лучезапястного суставов. Артротомия как операция вскрытия сустава. Техника артротомии при гнойном артрите, локтевого сустава по Войно-Ясенецкому.

презентация [1,1 M], добавлена 29.12.2013

Понятие "Дисплазия тазобедренного сустава". Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии. Диагноз и диагностика заболевания, клинические симптомы. Основные принципы лечения, применение ортопедических средств для длительного удержания.

реферат [2,7 M], добавлена 09.11.2013

Методика и тактика проведения занятий лечебной физкультуры. Физическая реабилитация при повреждениях локтевого сустава, переломах костей предплечья, костей кисти. Восстановление подвижности суставов и нормализация функции мышечного аппарата конечности.

реферат [92,3 K], добавлена 16.11.2009

Дисплазия тазобедренного сустава - врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Статистика заболевания. Диагноз и симптомы. Общие принципы лечения для детей.

реферат [28,6 K], добавлена 19.05.2012

Этиология, патогенез и клиника вывиха плечевого сустава. Использование лечебной физической культуры, массажа и физиотерапии при его коррекции. Упражнения с резиновым бинтом в сочетании с тренировкой на гребном тренажере, для мужчин с вывихом плеча.

дипломная работа [426,0 K], добавлена 15.02.2015

Повреждение менисков при занятиях спортом, механизм травмы, неотложная помощь. Гемартроз вследствие повреждения мягкотканных образований сустава. Повреждения связочного аппарата коленного сустава. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы.

реферат [15,3 K], добавлена 17.08.2009

Собственные связки лопатки. Кости, участвующие в образовании локтевого сустава. Соединения костей предплечья. Связки тазобедренного сустава и стопы. Суставная поверхность надколенника. Дистальные концы костей голени. Соединения и связки женского таза.

презентация [748,6 K], добавлена 01.10.2014

Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Анамнез повреждения, сущность его диагностики и полноценного лечения. Повреждение связок и переломы голеностопного сустава. Проведение клинического обследования, лечение и причины осложнений.

реферат [29,9 K], добавлена 30.06.2009

Краткая характеристика травм и повреждений голеностопного сустава и их основные клинические проявления. Посттравматическая болезнь. Описание строения голеностопного сустава. Организация и методика исследования, а также анализ полученных результатов.

курсовая работа [62,9 K], добавлена 03.01.2009

Суставной гиалиновый хрящ дифференцируется как гипоэхогенная линия, непосредственно вдоль суставной поверхности головки плечевой кости (рис. 19.24). Передний и задний отделы суставной губы выявляются в норме как гиперэхогенные структуры треугольной формы, соответственно при сканировании из переднего и заднего доступов.

Рис. 19.24. УЗИ плечевого сустава передним доступом (14 лет).

1 -- головка плечевой кости; 2 -- шейка (метафиз) плечевой кости; 3 -- суставной хрящ; 4 -- капсула сустава; 5 -- сухожилие m. biceps; 6 -- зона роста.

Рис. 19.25. УЗИ ключично-акромиального сочленения верхним доступом.

1 -- область ключично-акромиального сочленения;

2 -- акромион; 3 -- ключица.

Из верхнего доступа при продольном и поперечном сканировании получают изображение сухожилия подостной мышцы. При более медиальном сканировании можно визуализировать ключично-акромиальное сочленение (рис. 19.25).

Лучевые критерии нормы структур плечевого сустава

1. По данным рентгенографии:

-- ключично-акромиальные суставы примерно на одном уровне с обеих сторон;

-- уровень расположения головок плечевых костей симметричен;

-- толщина кортикального слоя ключицы по ее верхней поверхности равна 2--4 мм;

-- ширина области грудино-ключичного сочленения равна 3--5 мм;

-- ширина области ключично-акромиального сочленения равна 2--4 мм;

-- угол между осью диафиза плечевой кости и линией анатомической шейки плечевой кости составляет 60--62°;

-- ширина суставной щели плечевого сустава равна 4--6 мм.

2. По данным КТ и МРТ:

-- гленоидальный угол (угол суставной впадины) составляет около 5° ретроверсии -- угол образован линией вдоль края суставной впадины и перпендикуляром к длинной оси ключицы;

-- ширина суставной щели плечевого сустава менее 6 мм;

-- ширина ключично-акромиального сочленения менее 1 см;

-- отсутствие жидкости в субакром и ал ьной сумке;

-- четко дифференцируется слой жировой клетчатки субакромиально;

-- угол наклона акромиального отростка лопатки (в косой сагиттальной плоскости) составляет 10--40°;

-- диаметр сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча приблизительно равен 4-6 мм.

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Локтевой сустав по анатомическому строению является одним из наиболее сложных суставов. Образуют его дистальный эпифиз плечевой кости и проксимальные суставные концы обеих костей предплечья. Дистальный метафиз плечевой кости имеет два надмыщелка -- относительно большой и крутой медиальный и более плоский латеральный. В средней части дорсальной и ладонной поверхности метафиза плечевой кости расположены две ямки -- венечная и ямка локтевого отростка, разделенные тонкой костной перегородкой, образующей дно этих ямок.

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет сложную форму. Латеральная часть его является головкой мыщелка плечевой кости (или так называемым латеральным мыщелком плеча), а медиальная имеет форму блока. Входящая в сустав головка лучевой кости плоская, круглая сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости и с лучевой вырезкой проксимального конца локтевой кости. Головка лучевой кости переходит в шейку, у которой имеется хорошо выраженная, с выпуклой наружной поверхностью бугристость. Проксимальный конец локтевой кости имеет блоковидную вырезку и два отростка. Венечный отросток характеризуется небольшими размерами. Он расположен у ладонной поверхности блоковидной вырезки. Массивный локтевой отросток образует верхнедорсальную часть проксимального конца локтевой

Рис. 19.26. Рентгенограмма локтевого сустава взрослого.

1 -- плечевая кость; 2 -- головка плечевой кости (латеральный мыщелок плеча); 3 -- локтевой отросток локтевой кости; 4 -- медиальный надмыще-лок плечевой кости; 5 -- головка лучевой кости; 6 -- заднее «жировое тело»; 7 -- переднее «жировое тело».

кости. К дорсальной его поверхности, играющей роль апофиза, прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы. На лучевой стороне проксимального конца локтевой кости, непосредственно под блоковидной вырезкой, находится полуцилиндрическая лучевая вырезка, сочленяющаяся с боковой поверхностью головки лучевой кости.

Таким образом, в состав локтевого сустава входят три сочленения, имеющие общую полость сустава: плечелучевой, плечелоктевой и проксимальный лучелоктевой суставы (рис. 19.26).

После окончания формирования локтевого сустава возможна оценка всех рентгенологических показателей его анатомического строения. На переднезадней рентгенограмме к таким показателям относится, прежде всего, соотношение пространственных положений плеча и предплечья, которое характеризуется величиной угла, образующегося пересечением продольных осей названных сегментов верхней конечности. В норме угол открыт в лучевую сторону при значении его 175-162°. Контуры и структура метаэпифизов костей, образующих локтевой сустав, ровные, плавно-закругленные, с большей или меньшей степенью выпуклости. Структура дистального метафиза плечевой кости характеризуется наличием так называемых аркад -- системы очень мощных дугообразных силовых линий, выпуклостью обращенной вверх, а также отображением дна венечной ямки и ямки локтевого отростка в виде овального участка пониженной оптической плотности и верхнего края второй ямки -- в виде дугообразной полосы. Архитектонику структуры дистального эпифиза плечевой кости проксимальных метафизов костей предплечья образуют системы вертикально ориентированных силовых линий.

На рентгенограммах в боковой проекции пространственное положение дистального мета-эпифиза плечевой кости характеризуется величиной угла, образующегося при пересечении продольной оси диафиза и линии, соединяющей дно ямок плечевой кости с центром суставной поверхности латерального мыщелка плеча. Нормативные значения этого угла (открытого в вентральную сторону) -- 35--45°. Дистальный эпифиз плечевой кости отображается на боковой рентгенограмме в виде четырех окружностей. Самая большая и наиболее вентрально расположенная соответствует латеральному мыщелку плечевой кости, самая маленькая и наиболее четко очерченная -- выемке между валами блока.

Для плече-локтевого сочленения показателем нормы анатомических соотношений является равномерность ширины рентгенологической суставной щели, проецирующейся между контуром блоковидной вырезки локтевой кости и нижней частью контура окружности, соответствующей латеральному валу блока дистального эпифиза плечевой кости. Критерием нормы анатомических соотношений в плечелучевом сочленении служит расположение центра суставной ямки головки лучевой кости на уровне границы между первым и вторым квадрантами головки мыщелка плечевой кости (считая от вентрального края суставной поверхности головки). Приведенный показатель действителен только при условии выполнения рентгенограммы при положении предплечья к плечевой кости под углом, близким к 90°.

Этапы оссификации костей локтевого сустава Возраст с 3 месяцев до 1 года характеризуется следующими изменениями.

В течение первых 9--12 месяцев после рождения метаэпифизы костей, образующих локтевой сустав, в общем сохраняют степень оссифицированности, достигнутую к концу внутриутробного развития. Не считая увеличения размеров диафизов и хрящевых моделей эпифизов и апофизов, происходит только незначительное окостенение шейки лучевой кости. Хрящевое строение в этот период имеют оба надмы-щелка плечевой кости, дистальный ее эпифиз, головка и часть шейки лучевой кости, полностью венечный отросток, а также дорсальная и частично верхняя часть локтевого отростка локтевой кости.

Рис. 19.27. Рентгенограммы локтевого сустава.

а -- 1 год:

1 -- плечевая кость; 2 -- ме-тафиз плечевой кости; 3 -- локтевая кость; 4 -- лучевая кость; 5 -- ядро оссификации латерального мыщелка плеча.

б -- 1 год. Появляется ядро оссификации латерального мыщелка плеча: 1 -- ядро латерального мыщелка плеча.

в, г -- 3 года:

1 -- ядро головки латерального мыщелка плечевой кости; 2 -- область медиального надмыщелка; 3 -- ядро головки лучевой кости.

С 1 года до 4 лет основным проявлением энхондрального костеобразования является начало окостенения дистального эпифиза плечевой кости и головки лучевой кости (рис. 19.27). В ди-стальном эпифизе плечевой кости в эти сроки оссифицируется только головка мыщелка и частично латеральный вал блока. Центр оссификации головки лучевой кости появляется в возрасте 3 лет и локализуется в центральном ее отделе, в возрасте 4 лет возможно начало оссификации медиального надмыщелка плечевой кости, хотя средние ее сроки -- 6--7 лет. Хрящевое строение до 4 лет сохраняют оба надмыщелка плечевой кости; полностью медиальный вал блока дистального эпифиза плечевой кости и около половины объема хрящевых моделей латерального вала и головки мыщелка; преобладающая часть головки и около '/3 длины шейки лучевой кости; венечный отросток и верхнедорсальная часть локтевого отростка локтевой кости.

Показателем соответствия локального костного возраста паспортному возрасту у детей в возрасте 1 года служит наличие центров оссификации головки мыщелка и латерального вала блока дистального эпифиза плечевой кости, у детей 3 лет -- наличие ядра окостенения головки лучевой кости.

7--11 лет. Возраст 6 лет является сроком начала окостенения медиального надмыщелка плечевой кости (рис. 19.28). В 7 лет появляются множественные центры окостенения медиального вала блока дистального эпифиза плечевой кости, локализующиеся преимущественно в латеральных двух третях его хрящевой модели. Примерно в 8 лет они сливаются между собой, и в это же время появляется первое ядро окостенения апофиза локтевого отростка локтевой кости (рис. 19.29). К 10 годам окостеневает почти весь медиальный вал блока и начинается окостенение верхней части локтевого отростка локтевой кости за счет появления одного, иногда двух отдельных центров оссификации. В течение этого возрастного периода заканчивается также окостенение головки лучевой кости и значительно увеличивается степень осси-фицированности головки мыщелка и латерального вала блока дистального эпифиза плечевой кости, окончательно оформляется архитектоника костной структуры метафизов и частично эпифизов костей, образующих локтевой сустав.

Хрящевое строение к 11 -- 12 годам сохраняют: латеральный надмыщелок плечевой кости; краевые отделы медиального вала блока дистального эпифиза плечевой кости; небольшой учас-

Рис. 19.28. Рентгенограммы локтевого сустава (6 лет). Появляется ядро медиального надмыщелка.

а: 1 -- ядро (апофиз) медиального надмыщелка; 2 -- ядро (эпифиз) головки лучевой кости; 3 -- ядро (эпифиз) латерального мыщелка плечевой кости; 4 -- метафиз дисталь-ный плечевой кости, б: 1 -- ядро (апофиз) медиального надмыщелка; 2 -- ядро (эпифиз) головки лучевой кости; 3 -- ядро (эпифиз) латерального мыщелка плечевой кости; 4 -- локтевая кость.

Р ис. 19.29. Рентгенограммы локтевого сустава.

а -- 7 лет:

1 -- ядро латерального мыщелка плечевой кости; 2 -- ядро медиального надмы-щелка; 3 -- ядро головки лучевой кости; 4 -- переднее «жировое тело»; 5 -- венечный отросток локтевой кости; 6 -- локтевой отросток локтевой кости. 6 -- 8 лет:

1 -- мелкие ядра множественные эпифиза плечевой кости; 2 -- появляется ядро оссификации апофиза локтевого отростка локтевой кости.

ток дистального эпифиза плечевой кости между оссифицирован-ными частями латерального и медиального валов блока; около '/, объема локтевого отростка локтевой кости и большая часть венечного отростка, метаэпифизарные и апофизарные ростковые зоны (рис. 19.30).

При оценке соотношения пространственных положений плеча и предплечья в данной возрастной группе следует учитывать, что нормативные показатели величины угла между продольными осями этих сегментов 175°. Показателем соответствия локального костного возраста паспортному возрасту у детей 7 лет служит наличие ядер окостенения медиального вала блока дистального эпифиза плечевой кости и медиального надмыщелка; уде-

Рис. 19.30. Рентгенограмма локтевого сустава (11 лет).

1 -- множественные ядра апофиза локтевого отростка локтевой кости; 2 -- зона роста мыщелков плечевой кости.

Рис. 19.31. Рентгенограммы локтевого сустава (14 лет).

1 -- слияние ядер окостенения локтевого отростка локтевой кости; 2 -- венечный отросток локтевой кости; 3 -- медиальный надмыщелок; 4 -- латеральный надмыщелок.

тей 8-9 лет -- полное окостенение головки лучевой кости и наличие ядра окостенения апофиза локтевого отростка локтевой кости; у детей 9 -- Шлет -- наличие двух (трех) ядер окостенения апофиза локтевого отростка (см. рис. 19.30).

12--14 лет. В течение этого возрастного периода завершается окостенение метаэпифизов костей, образующих локтевой сустав (кроме синостозирования метаэпи-физарных и апофизарных ростковых зон). Происходит слияние всех центров окостенения медиального и среднего отделов медиального вала блока эпифиза плечевой кости и появляются центры оссификации его краевых отделов, сливающихся с основной частью вала к 14, реже к 15 годам. Дорсальное и проксимальное ядра окостенения апофиза локтевого отростка локтевой кости достигают размеров его хрящевой модели. Происходит окостенение латерального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой кости.

К 14 годам хрящевое строение сохраняют: небольшая полоска хрящевой ткани между медиальным и латеральным валами блока эпифиза плечевой кости, аналогичная хрящевая прослойка между оссифицированными дорсальной и верхней частями апофиза локтевого отростка локтевой кости и метаэпифизарные ростковые зоны (рис. 19.31).

В 15--17 лет начинается и в основном заканчивается синостозирование метаэпифизарных и апофизарных ростковых зон.

При оценке соотношений пространственных положений плеча и предплечья используются такие же нормативные показатели, как и у взрослых.

Нормальная анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав представлен тремя сочленениями: плечелоктевым, плечелучевым и луче-локтевым. Все три сочленения сообщаются друг с другом и окружены общей капсулой. Кроме того, головка лучевой кости окружена кольцевой связкой, которая удерживает ее у локтевой кости. Венечный отросток и локтевая коллатеральная связка играют важную роль в стабилизации локтевого сустава. Двуглавая мышца плеча и плечелучевая мышца способствуют сгибанию, трехглавая и локтевая мышцы -- разгибанию. Пронацию осуществляют круглый и квадратный пронаторы, супинацию -- супинатор и двухглавая мышца.

Мышцы, которые оказывают действие на локтевой сустав, можно разделить на 4 группы:

-- передняя группа -- двухглавая и плечевая мышцы;

-- латеральная группа -- супинатор, плечелучевая мышца и разгибатели запястья;

-- медиальная группа -- круглый пронатор, сгибатели запястья и длинная ладонная мышца;

-- задняя группа -- трехглавая и локтевая мышцы.

Основной крупной артерией является плечевая артерия. Она располагается кпереди от плечевой мышцы и медиально по отношению к медиальной мышце и делится на лучевую и локтевую артерии сразу ниже локтевого сустава.

Крупными нервами, которые пересекают локтевую область, являются:

-- срединный нерв (п. medianus), идущий кпереди от плечевой мышцы;

-- лучевой нерв (п. radialis), расположенный в области локтевого сустава между плечевой и плечелучевой мышцами;

-- локтевой нерв (п. ulnaris), который проходит сзади от медиального надмыщелка. Борозда локтевого нерва располагается по заднемедиальной поверхности плечевой кости.

Мышцы-разгибатели и их сухожилия начинаются в области латерального надмыщелка плечевой кости, мышцы-сгибатели -- у медиального надмыщелка. Это имеет особое значение в развитии тендинопатий в области прикрепления мышц, например у спортсменов, занимающихся теннисом и гольфом.

Апоневроз двуглавой мышцы играет важную роль. Он начинается медиально и несколько дистально от сухожилия двухглавои мышцы плеча и пересекает плечевую артерию и срединный нерв (проходит в косом направлении над плечевой артерией и срединным нервом). В области локтевой ямки, которая ограничена латерально плечелучевой мышцей, а медиально -- круглым пронатором, сухожилие двухглавои мышцы располагается латерально, плечевая артерия располагается рядом с сухожилием, а срединный нерв лежит медиально.

Лучевая артерия в большинстве случаев является продолжением плечевой артерии, а локтевая артерия отходит от плечевой под прямым углом. Боковая подкожная вена и медиально расположенная основная вена являются подкожными венами локтевой области. Срединный нерв проходит между головкой круглого пронатора и локтевой артерией, непосредственно под локтевой головкой круглого пронатора. В разогнутом положении внутренний, наружный над-мыщелки и локтевой отросток находятся на одной горизонтальной линии, в согнутом положении они расположены таким образом, что являются вершинами равнобедренного треугольника.

Рис. 19.32. КТ локтевого сустава в аксиальной плоскости.

а: 1 -- головка лучевой кости; 2 -- локтевая кость; 3 -- m. brachioradialis; 4 -- т. pronator teres.

б: 1 -- латеральный надмыщелок плечевой кости; 2 -- медиальный надмыщелок плечевой кости; 3 -- m. brachialis; 4 -- сухожилие т. triceps; 5 -- жировая клетчатка (переднее «жировое тело»).

Плечелоктевой сустав -- это блоковидный (винтообразный) сустав, у которого имеется бло-ковидная вырезка с гладким гребнем, в которой скользит блок плечевой кости. В разогнутом положении локтевой сустав образует cubitus valgus. Суставная поверхность головки лучевой кости и головчатого возвышения частично конгруэнтны. Кольцевая связка охватывает суставную окружность головки лучевой кости и прикрепляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Ее ширина около 10 мм.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула в передних и задних отделах тонкая. Спереди она укреплена волокнами от плечевой мышцы и сзади -- волокнами локтевой мышцы. Латерально капсула укреплена коллатеральной связкой, которая удерживает сустав.

Внутренняя суставная капсула образует синовиальные складки над экстрасиновиальным жиром в локтевой, лучевой и венечной ямках (рис. 19.32). Менископодобная плотная складка проецируется постоянно на плечелучевой сустав. Сумка встречается в области локтевого отростка обоих надмыщелков плечевой кости и головки лучевой кости. Дополнительная сумка может наблюдаться под мышцей -- коротким лучевым разгибателем запястья, так же как и под локтевой мышцей.

МРТ-анатомия локтевого сустава

Исследования локтевого сустава производят в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. Так как локтевой сустав блоковидный, оптимальным положением для исследования аксиальной и корональной (рис. 19.33, 19.34) плоскостей является разгибание. В сагиттальной плоскости (рис. 19.35) анатомические структуры также хорошо идентифицируются и при согнутом локтевом суставе. Рекомендуемые плоскости указаны в табл. 19.5

Рис. 19.33. МРТ локтевого сустава. Аксиальная плоскость.

а: 4 -- m. brachialis; 8 -- медиальный надмыщелок; 10 -- локтевой отросток локтевой кости; 17 -- m. brachioradialis; 19 -- т. anconeus; 20 -- nervusulnaris; 21 -- сухожилие т. biceps brachii; 22 -- т. pronator teres.

б: 1 -- головка лучевой кости; 2 -- локтевая кость; 3 -- п. medianus; 4 -- arteria, vena, п. radialis; 17 -- m. brachioradialis; 21 -- сухожилие m. biceps brachii; 22 -- m. pronator teres.

Рис. 19.34. MPT локтевого сустава. Корональная плоскость.

1 -- головка лучевой кости; 2 -- латеральный мыщелок плечевой кости; 3 -- блок (медиальный мыщелок) плечевой кости; 4 -- m. brachialis; 5 -- сухожилие т. extensorisdigitorum; 6 -- венечный отросток локтевой кости; 7 -- ligamentum collateral ulnare; 8 -- медиальный надмыщелок плечевой кости.

Суставная капсула. Обычно не видна, кроме тех случаев, когда в ней имеется выпот или она утолщена. В норме сложно отделить капсулу от плечевой мышцы спереди и от сухожилия трехглавой мышцы сзади. Жировые прослойки между синовиальными линиями и фиброзные слои капсулы видны сзади в локтевой ямке и спереди в венечной ямке плечевой кости. На сагиттальных срезах ямки формируют изображение, напоминающее фигуру «талии».

Сумки локтевого сустава. Бурсы локтевого сустава разделяются на поверхностные и глубокие. Знание их расположения очень важно, так как необходимо дифференцировать их от кист и других патологических состояний. Поверхностными сумками являются: медиальная над-мыщелковая, латеральная надмыщелковая, сумка локтевого отростка (рис. 19.36) Сумка локтевого отростка потенциально имеет три типичные локализации: подкожную, внутрисухо-жильную и подсухожильную. Подсухожильная сумка лучше видна на поперечных и сагиттальных срезах и может быть принята за жидкость при суставном выпоте, но если жидкость не видна кпереди от сустава, то, скорее, речь идет о бурсите. Поражение подкожной сумки в области внутреннего и наружного надмыщелка необходимо дифференцировать от изменений связочного аппарата. В норме эти сумки не видны, их можно увидеть при наличии воспалительного процесса, и они отчетливо определяются на Т2-ВИ.

Артерии трудно дифференцировать от вен, располагающихся рядом.

Нервы. Визуализация нерва зависит от количества периартикулярной жировой клетчатки. Срединный и лучевой нервы лучше визуализируются на проксимальных, поперечных срезах. Локтевой нерв лучше виден на поперечных срезах, сразу дорсальнее внутреннего надмыщелка.

Рис. 19.35. МРТ локтевого сустава. Сагиттальная плоскость.

а: 4 -- m. brachialis; 9 -- блок плечевой кости; 10 -- локтевой отросток локтевой кости; 11 -- сухожилие m. brachialis; 12 -- т. biceps brachii; 13 -- т. triceps brachii; 14 --диафиз плечевой кости; 15 -- диафиз локтевой кости; 16 -- заднее «жировое тело»; 17 -- переднее «жировое тело», б -- локтевой сустав, сагиттальная плоскость (с подавлением сигнала от жира):

11 -- сухожилие m. brachialis; 16 -- заднее «жировое тело» (сигнал от жира подавлен); 18 -- переднее «жировое тело»; 19 -- венечный отросток локтевой кости; 20 -- локтевой отросток локтевой кости, в -- локтевой сустав, сагиттальная плоскость (через латеральный мыщелок):

1 -- головка лучевой кости; 2 -- латеральный мыщелок плечевой кости; 4 -- m. brachialis; 12 -- т. biceps brachii; 13 -- т. triceps brachii; 14 -- диафиз плечевой кости; 16 -- m. extensor digitorum; 17 -- т. brachio-radialis; 18 -- т. extensor carpi ulnaris; 19 -- т. anconeus. r -- MPT локтевого сустава, сагиттальная плоскость:

1 -- головка лучевой кости; 2 -- латеральный мыщелок плечевой кости; 16 -- m. extensor digitorum; 17 -- т. brachioradialis; 18 -- т. extensor carpi ulnaris; 19 -- т. anconeus.

Рекомендуемые плоскости для МРТ-исследования анатомических структур локтевого сустава