Боль в тазобедренном суставе: причины и лечение

Тазобедренный сустав представляет собой образование, в состав которого входит головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза. Как и в других суставах этого типа, суставной конец бедренной кости покрыт гиалиновым хрящом, улучшающим скольжение суставных поверхностей.

В отличие от других суставов, в суставную полость тазобедренного сустава входит не только сама головка бедренной кости, но и большая часть ее шейки.

В силу своей мощи, тазобедренный сустав в организме человека подвергается большим нагрузкам. В связи с этим повреждения этого сустава встречаются очень часто, а среди всех суставных патологий они уверенно держат планку лидера.

Причины боли

Причины, по которым развивается боль, довольно разнообразны. Здесь могут быть и травмы, и инфекционные процессы с поражением самого сустава или околосуставных тканей, и местные проявления системных заболеваний, и воспалительные болезни тазобедренного сустава и сухожилий.

Всего условно можно выделить четыре группы причин.

К первой группе причин относятся боли вызванные различными травмами сустава, околосуставных тканей и их последствиями. Довольно частыми травмами являются, ушиб тазобедренного сустава, разрыв вертлужной губы, разрывы мышц, повреждения капсулы сустава, усталостные переломы бедренной и тазовой кости, переломы таза и шейки бедренной кости, вывихи бедра, растяжение связок тазобедренного сустава и сухожилий, нередко наблюдается их полный разрыв.

Дегенеративные изменения сустава (коксартроз), как возможная причина боли

Ко второй группе относят заболевания, а также некоторые индивидуальные особенности строения, имеющиеся в тазобедренном суставе, в его связках и окружающих мышцах. Это такие заболевания и состояния, как артроз. трохантерит. тендиниты и теносиновиты, синдром грушевидной мышцы, хондроматоз, асептический некроз и некоторые другие.

Третья группа представляет собой заболевания, проявляющиеся иррадиирующей (отдающей) болью в тазобедренный сустав. Такого рода боли наблюдаются при неврологических заболеваниях позвоночника, особенно часто при которых происходит защемление нерва в тазобедренном суставе (остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела), паховых грыжах, диспластическом коксартрозе, невралгии латерального кожного нерва бедра (часто наблюдается у больных сахарным диабетом и беременных).

К четвертой группе относятся заболевания системного характера. Боль в области тазобедренного сустава могут вызывать такие заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит, фибромиалгия, артриты (ревматоидный артрит. ревматическая полимиалгия. системная красная волчанка, подагра. артрит при воспалительных заболеваниях кишечника — болезни Крона), псориатический артрит, болезнь Педжета, инфекционные заболевания тазобедренного сустава (туберкулез. синдром Рейтера, болезнь Лайма и другие), артропатия Шарко, лейкемия.

Имеется ряд причин вызывающих боль в тазобедренном суставе, которые довольно трудно отнести к какой-либо группе, например, остеомиелит, первичные и вторичные онкологические поражения, токсический синовит, остеомаляция и др.

Некоторые из этих причин имеют взаимную связь, артрит может быть следствием травмы, а остеоартрит может развиться на фоне хронической травматизации тазобедренного сустава.

В детском возрасте причиной того, что тазобедренный сустав болит, могут служить такие патологические состояния:

  • Болезнь Легга Кальве Пертеса. Это заболевание чаще наблюдается у мальчиков 5-12 лет. В основе его развития лежит первичная остеохондропатия головки бедренной кости.
  • Юношеский эпифизеолиз. Болезнь характеризуется дистрофическими явлениями в костной ткани головки бедра, которые со временем приводят к варусной деформации. Заболевание чаще встречается у детей 12-15 лет. Боль локализуется по большей части в области тазобедренного сустава, но иногда может проявиться в паху или колене.
  • Врожденный вывих бедра. Подобная патология наблюдается у новорожденных. Это крайняя форма дисплазии тазобедренного сустава, при которой наблюдается недоразвитие элементов тазобедренного сустава.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Для лечения боли необходимо выявить ее причину

Сразу стоит отметить, лечить нужно не боль, это всего лишь отдельное проявление, а болезнь, которую ее вызвала.

Для установления причины вызвавшей болевые ощущения в области тазобедренного сустава необходимо пройти ряд диагностических исследований, которые посчитает нужным назначить лечащий врач. И уже, исходя из причины, подбирается соответствующая терапия. Она может иметь кардинальные отличия в зависимости от поставленного диагноза.

Существуют, конечно, и общие принципы, которые применяются во время лечения различных заболеваний тазобедренного сустава сопровождаемых болью. К ним можно отнести временное ограничение подвижности пораженного сустава, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средств для общего укрепления организма и некоторые другие.