Боль в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе является частым спутником человека. Причин, по которым возможно проявление боли подобной локализации превеликое множество.

Болевым синдромом сопровождается большинство острых травм голеностопа. Здесь и переломы лодыжек, основания пятой плюсневой кости, предплюсны, фаланг пальцев стопы, заднего края большеберцовой кости, плюсневых костей, пяточной кости, и различного рода вывихи, и повреждения связок, сухожилий, хрящей, сосудов, нервов, и сочетанные травмы. Ушиб голеностопного сустава также не обходится без проявления боли.

Причины боли голеностопа

Во многих случаях боль периодически появляется у людей, у которых травма голеностопного сустава была в прошлом, вполне возможно уже много лет назад, но под воздействием ряда факторов периодически дает о себе знать. Довольно часто травмированные суставы начинают ныть и болеть перед сменой погоды, в сырую и холодную погоду. Нередко имевшие место травмы приводят к развитию дегенеративных изменений в тканях сустава.

Но не только травмы вызывают болезненные ощущения в области голеностопа. Многие заболевания связанные с нарушением обмена веществ в организме, генетической предрасположенностью, нарушением гормонального статуса, сбоем иммунной системы, а также некоторые инфекционные болезни могут привести к тому, что наряду с другими проявлениями, болит голеностопный сустав .

Боль может локализироваться не только в самом суставе, но иррадиировать в область голени или колена. Боль в области голеностопного сустава может вызвать артрит . Это воспаление голеностопного сустава, привести к которому может большое количество разнородных причин.

Артрит может развиться внезапно, на фоне общего здоровья и, как правило, поражает сразу несколько суставов. Присутствуют такие признаки, как припухлость, покраснение кожных покровов, повышение местной температуры, отек голеностопного сустава, и ряд других признаков. Боли сильнее всего проявляются ранним утром, примерно в 3-4 часа, днем болевые ощущения менее интенсивны.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях голеностопного сустава, или проще говоря, артроз. также не остается в стороне. При этом заболевании боль нарастает постепенно, начинаясь с небольших болевых ощущений в утренние часы, по мере прогрессирования болезни, боль усиливается, нарастает скованность движений в области сустава. В конечном итоге возникает деформирующий артроз, во многих случаях приводящий к ограничению работоспособности и инвалидности.

Вывих голеностопного сустава может проявиться в месте соединения пяточной и таранной кости. так называемый подтаранный вывих стопы, а так же в костях предплюсны и плюсны. В первом случае наблюдается деформация сустава и значительное его утолщение. Пяточная область так же деформирована и повернута внутрь. Во втором случае вывихи возникают вследствие сдавливания стопы, что приводит к ее деформации и образованию обширной гематомы.

Широко распространенной причиной боли является подвывих голеностопного сустава. Чаще всего подобное нарушение встречается у людей, страдающих от лишнего веса или имеющих слабый связочный аппарат. Слабые связки голеностопа приводят к тому, что при совершении движений происходит подворачивание ноги человека, что и вызывает травму, а как следствие отек и боль. Если подобная травма голеностопа была единичной, в таком случае сустав полностью восстановит свои функции в течение одного-двух месяцев.

В случае если слабость связок ярко выражена и происходят повторные подвывихи голеностопа, развиваются структурные нарушения хрящевой ткани сустава, что приводит к развитию артроза.

Боль в голеностопном суставе может быть следствием сдавливания большеберцового нерва, а так же его ветвей. Такое нарушение носит название тарзальный туннельный синдром. Он может развиться на фоне диабета, артроза, травм лодыжки, тендовагинита.

Частой причиной боли является воспаление ахиллова сухожилия или тендинит . Это заболевание чаще всего встречается у людей занимающихся активными видами спорта, которые предполагают длительный бег и прыжки, например у футболистов, легкоатлетов, теннисистов. На фоне тендинита ахиллова сухожилия возможно развитие артрита. Это наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

Диагностика

Для диагностики заболеваний вызывающих болезненные ощущения в области голеностопного сустава применяют различные методы, выбор которых производится на основании клинических, анамнестических данных и осмотра больного.

Если причиной боли явилась какая-либо травма, применяются методы рентгенологического исследования, УЗИ-диагностика, артроскопия. Достаточно информативным методом является проведение мрт голеностопного сустава. Хорошие результаты дают функциональные пробы.

Во многих случаях производят анализы крови, мочи, внутрисуставной жидкости и многие другие.