Трохантерит или «вертельный бурсит» — что это за болезнь?

Трохантерит – это заболевание, при котором происходит воспаление костного вещества большого вертела бедренной кости. В некоторых случаях оно называться вертельным бурситом. В воспалительный процесс вовлекается и зона, в которой ягодичная мышца прикрепляется к синовиальной сумке, которая полностью покрывает большой вертел. Чаще всего воспаляется один тазобедренный сустав, хотя в некоторых случаях наблюдается воспаление и с двух сторон.

Причины

Трохантерит тазобедренного вертела возникает по нескольким причинам, но основная – это туберкулёз. При этом происходит поражение костей микобактерией туберкулёза. Определить туберкулёзную природу заболевания можно после проведённого рентгена, где на снимке будет виден один или несколько очагов туберкулёзного воспаления. Выявлению помогают и специальные анализы на наличие микобактерий в организме.

Второй тип – септический. Оно вызывается не микобактериями туберкулёза, а стафилококком. Чаще всего такое возникает при наличии остеомиелита костей или сепсиса. Можно сказать, что в этом случае воспаление вторично. Основной симптом этой формы – высокая температура и быстрое большое разрушение тканей головки бедренной кости.

Асептическая форма развивается без участия микробов. Здесь виноваты больше механические факторы, например — травмы, сильные физические нагрузки и даже переохлаждение.

Проявления

Симптомы трохантерита развиваются постепенно. Сначала начинаются боли, которые возникают в области тазобедренного вертела только при длительной ходьбе или интенсивной физической нагрузке. Чуть позже, с развитием болезни, они начинают проявляться уже и в состоянии покоя. Боль усиливается при положении лёжа на поражённой стороне.

Существуют и другие признаки этого серьёзного заболевания. К ним можно отнести:

  1. Не нарушается подвижность сустава даже при сильной боли.
  2. Если воспаление вызвано микобактериями туберкулёза, то на стороне поражения можно обнаружить припухлость или появление абсцесса.
  3. В некоторых случаях могут начаться и сосудистые поражения – боль в стопе поражённой ноги при ходьбе и в покое.

Человек всегда скажет, когда именно у него начались первые боли. Это могло произойти после быстрого увеличения веса, после перегрузки ног, после травм или перенесённого заболевания стафилококковой природы.

Группа риска

Трохантерит – это недуг, который возникает только у определённой группы людей. В эту группу можно отнести:

  1. Женщин. Чаще всего недуг диагностируется у представительниц прекрасного пола старше 30 лет. Связывают такое явление с гормональной перестройкой и первыми проявлениями климактерического периода.
  2. Людей, имеющих те или иные ревматические заболевания, например, артрит или остеопороз.
  3. Ведущих малоподвижный образ жизни, с сидячей работой.

Есть и некоторые частые причины:

  1. В некоторых случаях воспалительный процесс начинается после травмы или падения на ногу без заметного травмирования ноги.
  2. При значительно увеличившейся нагрузке на ноги, например, при беременности.
  3. Большая физическая нагрузка на ноги.
  4. Переохлаждение организма.

Но не нужно считать, что заболевание должно появиться обязательно при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов. Этот список – всего лишь зона риска, и люди, которые подходят хотя бы под одно описание, должны пересмотреть свой образ жизни.

Терапия

Лечение трохантерита будет зависеть от того, какова причина болезни. Если она развилась при проникновении в организм бактерий микотуберкулёза, то в лечении нужно использовать противотуберкулёзные препараты. Подобрать их может только фтизиатр. При необходимости проводится пункция гнойника (абсцесса) и удаление поражённой ткани тазобедренного суствава.

Лечение трохантерита, который вызван бактериями, должно включать в себя введение больших доз антибиотиков. При необходимости проводится удаление поражённой ткани сустава или всего большого вертела.

Если же была диагностирована асептическая форма, то здесь в первую очередь нужно снять воспалительный процесс. И здесь просто не обойтись без комплексного лечения. В лечении используется массаж, приём препаратов из группы НПВС, физиотерапевтические процедуры. После того, как воспаление будет снято, применяется специально разработанный комплекс физических упражнений.

Огромное значение имеет и постизометрическая релаксация при трохантерите, которая проводится по назначению лечащего врача.