Артроскопия при травмах и повреждениях сустава

ЧТО ТАКОЕ АРТРОСКОПИЯ?

Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм преимущественно коленного и плечевого сустава.(а так же локтевого, лучезапястного и голеностопного) Для этого путем использования маленького разреза над суставом в его полость вводится специальный инструмент, который соединен с монитором. Это позволяет врачу увидеть все происходящие изменения в суставе и провести необходимые манипуляции, не прибегая к разрезам и вскрытиям сустава.

История артроскопии начинается в 30-х годах двадцатого столетия. В 1931 году профессор Такаги из Токийского университета впервые создал артроскоп диаметром 4 мм, который позволял выполнять биопсию синовиальной оболочки сустава. Тогда же были получены первые цветные фотографии внутрисуставных образований колена. На данном этапе развитие артроскопии сдерживалось проблемой источника света. Дело в том, что вольфрамовая нить на конце артроскопа вызвала нагрев сустава изнутри, а при продолжительном касании имели место даже ожоги синовиальной оболочки. В последующем развитие артроскопии шло наряду с общим развитием технологий эндоскопических процедур. Пионерами артроскопии были японские хирурги. Настоящей революцией в эндоскопической технике было использованием видеосистем, появившихся в конце семидесятых годов, после изобретения матричных видеокамер.

Первое сообщение об артроскопии в нашей стране относится к 1962 году. Н.А. Поляк на юбилейной сессии Свердловского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии сообщил о 60-ти артроскопиях с использованием детского цистоскопа. Диагноз во всех случаях подтвердился при последующей артротомии.

Артроскопия - хирургическая процедура. используемая для визуализации, диагностики и лечения патологий суставов .

В современном мире при артроскопическом обследовании над суставом делается маленький разрез, в который вставляется небольшой инструмент, содержащий набор линз и осветительных систем. Свет проводится в сустав через фибероптическое волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на большой экран. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутрисуставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.

В последнее время, артроскопия получила большое внимание в прессе, потому, что к ее помощи прибегали известные спортстмены. Тем не менее, артроскопия заслуживает признания сама по себе. Основное ее преимущества - эффективность и быстрое выздоровление. Большинство больных выписываются из клиники спустя несколько часов после артроскопии .

Для чего нужна артроскопия?

Диагностика заболеваний суставов начинается с опроса больного и сбора жалоб. Наиболее популярным методом диагностики заболеваний суставов и по сей день остается рентгенография. К сожалению, этот метод не способен дать ответы на все вопросы. Например, с помощью рентгенографии невозможно получить изображения хрящей, менисков, связок и некоторых других внутрисуставных структур.

Для того, чтобы увидеть мениск, приходиться использовать такой метод, как пневмоартрография, который заключается в том, что в полость сустава вводится воздух, и после этого проводится рентгеновский снимок. Кроме этого самого просто метода диагностики, применяются и более сложные – это компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Процедура артроскопии относится к инвазивным методам диагностики, и показания к ней бывают строгие.

Почему любое вмешательство на суставе по возможности должно быть артроскопическим ?

1. Этот щадящий метод позволяет проводить большинство операций в амбулаторном режиме - через несколько часов после операции пациент может вернуться для дальнейшего восстановления домой.

2. Артроскопия позволяет избежать многих осложнений, косметических дефектов и ускорить восстановление.

3. Минимальные операционные повреждения суставной сумки и тканей, участвующих в «питании» гиалинового хряща, снижают вероятность дальнейшего развития артроза прооперированного сустава.

Инструменты используемые при артроскопии :

  • • Видиостойка.
  • • Видеокамера и артроскопы разных диаметров
  • • Ксеноновый источник света
  • • FMS артропомпа, позволяющая проводить любые операции на суставах без пережимания сосудов конечности жгутом
  • • Наборы стандартных артроскопических инструментов
  • • Наборы инструментов для (реконструктивных) восстановительных операций.

Преимущества малоинвазивных операций, использующихся в артроскопической хирургии :

  • • максимально высокая диагностическая эффективность и малая травматичность манипуляций
  • • минимальные доступы в полость сустава в виде четырехмиллиметровых проколов кожи
  • • максимально короткий послеоперационый (2-3 дня) и восстановительный период (1-3 недели)

Преимущества артроскопии в клинике Мирт:

1. Как в случае любого высокотехнологичного медицинского вмешательства, качество артроскопии зависит не только от оборудования, но современности методических техник и профессионального мастерства хирурга. В клинике работают специалисты владеющие новыми технологиями артроскопии с применение холодноплазменного аппарата Quantum ™ 2 System ( ArthroCare®Sports Medicine)

2. Послеоперационное наблюдение проводится до полного восстановления пациента.

3. Наличие в центре современного зала кинезотерапии и высококвалифицированных врачей- реабилитологов, подбирающих индивидуальные программы реабилитации позволяют пациентам максимально быстро вернуться к физиологическим и спортивным нагрузкам.

Холодноплазменный хирургический аппарат нового поколения Quantum ™ 2 System ( ArthroCare®Sports Medicine)

Quantum™ 2 System - инновационный аппарат, который является последней разработкой инженеров компании ArthroCare®Sports Medicine и результатом длительного опыта применения холодноплазменной технологии (более 5 млн. случаев оперативных вмешательств за последние 15 лет).

Quantum™ 2 System занимает особое место в ряду хирургического оборудования для артроскопии. Дает возможность заменить шэйвер, ВЧ-коагулятор, хирургический лазер, криохирургическую установку и классические стальные инструменты.

В основе технологии лежит уникальный метод кобляции (coblation® - cold ablation). Он позволяет прецизионно рассекать и удалять ткани во время оперативного вмешательства при низкой температуре (до 50°С) при помощи узкосфокусированного (50-100 мкм) облака плазмы, сформированного на рабочей поверхности электрода в среде NaCl. Заряженность облака плазмы достаточна для мгновенного расщепления различных типов мягких тканей и хряща. В то же время, за пределами активной зоны, температура не превышает нормальную.

С помощью широчайшего ассортимента артроэлектродов для работы на хряще, мягких тканях, фасциях и связках, Quantum™ 2 System позволяет осуществлять абляцию, резекцию и коагуляцию тканей. Аппарат совместим со всеми моделями артроэлектродов предыдущих поколений .

В аппарате Quantum™ 2 System реализованы новейшие технологии:

Мульти-электродная технология: дизайн артроэлектродов с мульти-электродной рабочей поверхностью обеспечивает формирование слоя плазмы для достижения быстрой абляции и сокращает время оперативного вмешательства.

Контролируемая стабильность выходного напряжения: система автоматически регулирует выход энергии для максимально эффективной абляции.

Снижение частоты электрического поля: минимизирует радиочастотную протечку из области воздействия на окружающие ткани. Единственный аппарат со 100 кГц частотой переменного тока на выходе, которая обеспечивает контролируемую абляцию, в результате чего удаление ткани происходит легче и с наименьшим вредом для окружающих тканей.

Автоматическая защита оптики: подача радиочастотных волн автоматически прекращается в случае, если атроэлектроды находятся слишком близко к дорогой оптике. Работа возобновляется. когда артроэлектроды возвращаются на безопасное расстояние.

Беcпроводная ножная педаль – позволяет отказаться от кабеля управления

Регулируемая коагуляция и абляция – дает возможность раздельной регулировки коагуляции и абляции

Комплекс обследования перед оперативным лечением

Для проведения любой артроскопической операции необходимо провести обследование, которое включает в себя:

  • • Осмотр травматолога-ортопеда (заполнение истории болезни, определение объема клинических исследований)
  • • Рентгенография поврежденного сустава (МРТ по показаниям)
  • • Лабораторное исследование:
    • • Клинический анализ крови;
    • • Клинический анализ мочи;
    • • Биохимический анализ крови (показатели – сахар, билирубин, АЛТ, АСТ);
    • • Коагулограмма;
    • • Исследование крови на RW, маркеры гепатита и ВИЧ;
  • Инструментальное исследование:
    • • Флюорография;
    • • ЭКГ;
  • Консультации специалистов:
    • • Терапевта (по показаниям у пациентов старше 40 лет);
    • • Анестезиолога;

Для того чтобы узнать больше о артроскопии суставов. артроскопии коленного сустава. артроскопии плечевого сустава необходимо просто записаться на прием. Сделать это можно, позвонив по телефону +7(4942) 334-911