Почему лопаются сосуды в глазах

Хрупкость сосудов глаз является очень серьезным процессом, так как он может привести к полной потере зрения, если поражаются сосуды сетчатки. В патологический процесс могут вовлекаться как сосуды, расположенные поверхностно, так и расположенные в глубоких структурах глаза.

Содержание

Причинные факторы

Причины, приводящие к этому процессу, могут быть обусловлены различными заболеваниями. Общим для них является поражение сосудов, которое носит системный характер. Основными заболеваниями, которые могут стать причинными факторами повышенной хрупкости сосудов, являются:

  1. атеросклероз – заболевание, характеризующееся повышением уровня холестерина в крови с образованием атеросклеротических бляшек, откладывающихся на стенке сосуда. В итоге это приводит к тромбозу, снижению прочности сосудистой стенки и кровоизлияниям;
  2. сахарный диабет, характеризующийся развитием микроангиопатии. Данное состояние проявляется поражением сосудов мелкого калибра, при котором в их стенке откладывается фибриноид;
  3. артериальная гипертензия – повышение уровня артериального давления, на фоне которого происходит поражение капилляров и отложение в их стенке фибриноида;
  4. аутоиммунные заболевания соединительной ткани – ревматизм, геморрагические васкулиты, системная красная волчанка.

Клинические проявления

Симптомы, которые позволяют заподозрить хрупкость сосудов и появление кровоизлияний в структуры глаза, выглядят следующим образом:

  • покраснение конъюнктивы и роговицы, если поражаются поверхностные сосуды (чаще всего это имеет место при артериальной гипертензии во время гипертонического криза);
  • снижение остроты зрения;
  • появление темных пятен перед глазами;
  • затуманенность зрения ;
  • появление вспышек в глазу .

Важно! Все эти признаки, за исключением первого, говорят о кровоизлиянии в сетчатку и стекловидное тело. На этом фоне возникает отслойка сетчатой оболочки – серьезное состояние, при котором может полностью утрачиваться зрение, так как нервные клетки не восстанавливаются.

Диагностический поиск

Диагностика при подозрении на повышенную хрупкость сосудов подразумевает проведение комплексного обследования состояния глаз:

  • биомикроскопия, при которой используется щелевая лампа;
  • офтальмоскопическое исследование, позволяющее непосредственно визуализировать глазное дно (сетчатку и диск зрительного нерва);
  • ультразвуковое исследование глазного дна;
  • оптическая когерентная томография;
  • рефрактометрия;
  • определение остроты зрения.

Помимо оценки состояния глазного яблока, обязательным является проведение исследований, которые позволят выявить причину повышенной хрупкости сосудов.

Поэтому показаны такие исследования, как:

  • определение сахара крови;
  • определение уровня гликозилированного гемоглобина;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • определение уровня холестерина в липопротеинах высокой, низкой и очень низкой плотности;
  • иммунограмма;
  • определение серологических маркеров аутоиммунного воспаления;
  • оценка свертывающей активности крови.

Лечение

Лечение повышенной хрупкости сосудов глаз заключается в проведении местной терапии и лечения основного заболевания.

Для предупреждения кровоизлияний в сетчатку, на фоне повышенной хрупкости сосудов, применяется лазерная коагуляция. Она преследует цель склерозировать те сосуды, которые являются анатомически неполноценными.

Помимо этого, проводится системная терапия, направленная на укрепление сосудистой стенки:

  • этамзилат;
  • транексам;
  • аскорутин и другие.

При наличии кровоизлияния в сетчатку и ее отслойке показано проведение витрэктомии – удаления стекловидного тела и тампонирование силиконом или газом образовавшейся полости для предупреждения дальнейшего отслоения сетчатки.

Профилактические мероприятия

Профилактика разрыва сосудов глаз заключается в следующих мероприятиях:

  1. контроль уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом;
  2. регулярный прием гипогликемических препаратов для адекватной компенсации сахарного диабета;
  3. определение уровня гликозилированного гемоглобина, который позволяет достоверно судить об уровне глюкозы крови в течение длительного времени;
  4. регулярное измерение артериального давления;
  5. регулярный прием гипотензивных препаратов, которые позволяют поддерживать уровень артериального давления на должном уровне;
  6. прием системных кортикостероидов при аутоиммунной природе поражения сосудов;
  7. предупреждение развития общих инфекционных заболеваний, которые вызывают прогрессирование аутоиммунных процессов;
  8. контроль уровня холестерина крови, а при его повышении — соблюдение принципов диетического питания и прием гипохолестеринемических препаратов.

В заключение необходимо отметить, что хрупкие сосуды глаз являются признаком сосудистой патологии, которая имеет системный характер. В данном случае, кровоизлияния в структуры глаза являются местным проявлением этого системного патологического процесса. С учетом этого, лечение лопающихся сосудов глаза должно быть комплексным, то есть направленным на устранение не только местных проявлений, но и системных.