Защемление шейного нерва

Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями.

Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.

Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.

Особенности строения шейного отдела позвоночника ↑

Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру.

В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг.

Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков.

При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.

Возможные причины защемления ↑

Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:

  • разрастание соединительной ткани;
  • костные выросты;
  • травмы;
  • остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска);
  • спазмированность мышц спины;
  • смещение или подвывих позвонков.

Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:

  • резкий поворот головы;
  • растущая опухоль или разрастающиеся рубцы;
  • малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждения;
  • острые заболевания и обострение хронических;
  • эндокринные нарушения.

Защемление у новорожденных и детей

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков.

Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени.

Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.

В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:

  • плача при перемене положения;
  • плача при взятии на руки;
  • фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков;
  • напряжения мышц затылка и шеи;
  • уплотнения мягких тканей шеи.

Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.

Фото: кривошея у младенца

Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.

Защемление при беременности и родах

Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:

  • неправильного предлежания;
  • обвития пуповиной;
  • узкого таза матери;
  • нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод;
  • пожилого возраста матери;
  • травмы костей таза матери;
  • сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.

В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного.

Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.

Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:

  • несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде;
  • диабетической фетопатии плода;
  • аномалий положения плода;
  • переношенной беременности;
  • аномалий развития плода (гидроцефалии);
  • обвития пуповиной.

Что включает в себя профилактика остеохондроза? Информация тут .

Признаки и симптомы ↑

В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:

  • цервикобрахиалгию (боли в руке и шее);
  • цервикалгию (боль в шее).

В шейном отделе возможно сдавливание:

  • артерии (вертебро-базилярный синдром);
  • затылочного нерва;
  • спинного мозга и нервных корешков.

В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Рис. артерии шейного отдела позвоночника

При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.

Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:

  • головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение);
  • головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке;
  • онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев;
  • боль по всей длине руки вплоть до большого пальца;
  • боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • снижение мышечного тонуса рук;
  • легкие параличи и парезы;
  • в тяжелых случаях — нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.

Возможные последствия ↑

Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.

При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы.

Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.

Основные методы диагностики ↑

Диагностика защемления шейного нерва осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры.

На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).