Диагностика ССЗ, тяжесть в сердце

Заболевания

«Тяжесть в сердце» — симптом не только сердечно-сосудистых, но и многих других заболеваний.Так, к примеру, симптомы при ишемической болезни сердца часто могут быть похожими с таковыми при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, межреберной невралгии, неврологическими нарушениями. Следует сказать, что нередко перед врачом стоит очень трудная задача, и лишь полноценное обследование может помочь в постановке правильного диагноза. Обычно диагностика сердечных заболеваний включает в себя несколько этапов: сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, выявление физикальных признаков, инструментальное и лабораторное исследования. Подробнее о каждом этапе будет рассказано в этой статье.

Жалобы при сердечно-сосудистых заболеваниях

Наиболее частой жалобой при кардиоваскулярной патологии является боль в сердце. Для врача важно знать точную локализацию боли и её характер (жгучая, сжимающая, давящая). Также пациент должен указать, после чего возникает боль (нагрузка, стресс и т.д.), какой препарат помогает ее снять. Для дифференциации диагноза также может потребоваться точная продолжительность боли и место ее иррадиации (куда боль «отдает»).

Достаточно часто встречается ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердечной мышцы, «тяжесть в сердце». Эти симптомы нередко провоцируются эмоциональным стрессом или чрезмерной физической нагрузкой.

Более редкими и не специфическими жалобами при нарушениях работы сердечной мышцы является слабость, быстрая утомляемость, появление отеков, одышка при нагрузке. Эти симптомы чаще рассматриваются как дополнительные к основным жалобам.

Анамнез сердечно-сосудистых заболеваний

Жизнь человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями также представляет интерес для врача. Обычно заболевания сопровождаются отягощенной наследственностью: родственники такого человека имеют или имели схожую патологию. Человека спрашивают также о травмах и операциях, проведенных ранее, имеющихся хронических заболеваниях, если пациент знает о таковых. Все эти данные позволяют провести дифференциальный диагноз между сердечной патологией и другими заболеваниями. Например, при удалении желчного пузыря нередко развивается синдром, при котором также проявляется «тяжесть в сердце».

Физикальные данные при заболеваниях сердечной мышцы

Одним из главнейших этапов диагностики является физикальное обследование. Врач осматривает грудную клетку пациента, определяя возможные грубые нарушения (наличие сердечного горба, неестественная пульсация). Далее проводится пальпация и перкуссия, измерение артериального давления.

Физикальное обследование помогает определить размеры сердца и оценить его работу. Данный этап диагностики доступен врачу в любой ситуации. Именно при физикальном обследовании выставляется предварительный диагноз, который необходимо подтвердить инструментально.

Дополнительные методы обследования

Дополнительными методами обследования являются все инструментальные и лабораторные диагностические процедуры. К важнейшим из них относится электрокардиография, эхокардиография, определение биохимических показателей крови, рентгенография органов грудной клетки. При необходимости назначаются и другие исследования, которые требуют особых условий, к примеру, суточное мониторирование работы сердечной мышцы.

Лишь после всех четырех этапов диагностики врач может выставить окончательный диагноз и назначать лечение. Следует помнить о том, что чрезмерная вера в технику может подвести диагноста и привести к ошибочному диагнозу. Безусловно, инструментальные методы обследования очень важны, но перед их проведением врачу необходимо подробно выспросить все жалобы, выявить возможные факторы риска сердечной патологии, провести физикальное обследование.