Анатомо-физиологические особенности сердечнососудистой системы

Сердечнососудистая система является одной из наиболее совершенных систем человеческого организма. Она обеспечивает доставку необходимых для жизни веществ из лёгких и пищеварительного тракта ко всем клеткам тела и продуктов обмена клеток к органам выделения - почкам, лёгким. Любое заболевание сердечнососудистой системы, независимо от того, носит оно функциональный или органический характер, ведёт к более или менее выраженному снижению функции кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего физическая работоспособность снижается. В свою очередь мышечная работа через гемодинамические, гуморальные, нервные и другие механизмы может существенно влиять на сердечнососудистую систему и её заболевания.

Сердечнососудистая система включает сердце и сеть кровеносных сосудов [8]. Сердце представляет собой большой мышечный орган в срединной части груди по обе стороны от срединной линии, оно больше сдвинуто влево, чем вправо. Вес сердца взрослого мужчины составляет 340 грамм, у женщин - немного легче.

Правая граница сердца находится сзади правого края грудины. С левой стороны грудины сердце выступает округлым конусом, вершина которого располагается чуть ниже левого соска. С каждым сердечным толчком можно ощутить пульсацию верхушки сердца. Эта пульсация называется верхушечным толчком.

Работа сердца заключается в проталкивании крови по двум кругам кровообращения: большому и малому. Сначала сердце прогоняет кровь через аорту, центральную артерию организма, артериальную систему. Эта кровь циркулирует по органам и тканям, снабжая их питательными веществами и кислородом. Затем кровь, полностью лишенная кислорода, возвращается в сердце по венам.

После этого сердце отправляет кровь по малому кругу кровообращения в легкие, чтоб восстановить кислород. Обогащенная кислородом кровь из легких вновь поступает в сердце.

Строение сердца и перикарда.

Сердце (cor) представляет собой полый четырехкамерный орган с хорошо развитыми мышечными стенками. Непрерывно сокращаясь, сердце производит огромную работу. Известно, что за одно сокращение оно выбрасывает 60-75 мл крови (систолический, или ударный, объем), за минуту - 4,3-5 л крови, за сутки, сократившись более 100 000 раз, - 7200 л, за год - 263 т. При средней продолжительности жизни человека (70 лет) сердце производит более 2,5 млрд. сокращений и перекачивает 184100 т крови [25,70]. Сердце осуществляет циркуляцию крови по большому и малому кругам кровообращения, где суммарная длина сосудов составляет около 1*105 км.

Сердце занимает около 2/3 переднего средостения, расположено между плевральными мешками, на сухожильной части диафрагмы. Форма, строение и положение сердца зависят от пола, конституции и патологических процессов. Средние размеры сердца человека колеблются: длина (от основания сердца до верхушки) - 10-15 см, ширина (у основания) - 8-11 см, переднезадний размер (на уровне основания сердца) - 6-8,5 см. Наибольшая окружность (на уровне основания) в среднем равна 28-30 см. Масса сердца составляет 1/175-1/200 массы тела и достигает 200-400 г.

Различают три основные формы сердца: шаровидную (вертикальная ось сердца меньше горизонтальной), коническую (вертикальная ось больше горизонтальной) и переходную или смешанную (вертикальная ось соответствует горизонтальной). В грудной клетке сердце располагается асимметрично: 2/3 его находится левее средней линии грудины. Различают три основных положения сердца: поперечное (горизонтальное), когда угол между продольными осями тела и сердца составляет 55-65°, косое (диагональное), когда этот угол равен 45-55°, вертикальное (продольное), если угол равен 35-45°. При брахиоморфном типе телосложения (широкая грудная клетка и тупой эпигастральный угол) чаще встречаются шаровидная форма и поперечное или косое расположение сердца, при долихоморфном типе телосложения (узкая грудная клетка и острый эпигастральный угол) чаще наблюдаются конусообразная форма сердца и его вертикальное расположение.